A szülészetben használt általános kifejezések és rövidítések
LMP = Utolsó menstruációs időszak.
Az utolsó menstruációs időszak első napját használja az esedékesség kiszámításához. A gyors módszer, hogy fejben számoljon vissza 3 hónapot az LMP első napjától, majd adjon hozzá 7 napot. Tehát ha az LMP 8/15 volt, akkor a 3 hónap visszafelé 5 (május) plusz 7 nap hozzáadva a 15. naphoz=22, így az esedékesség napja május 22.
EDC vagy EDD = az esedékesség napja.
EDC a régimódi “a szülés becsült időpontja”. Az EDD a modernebb “a szülés becsült napja”. A kulcsszó itt a “becsült”. A babáknak különböző hosszúságú időre van szükségük, hogy “elkészüljenek”, és bárhol 3 héttel az esedékesség időpontja előtt és 2 héttel az esedékesség időpontja után a szülés “terminális”.”
Trimeszter = a terhességet 3 “trimeszterre” osztják.”
Az első az LMP-től a 12. vagy 13. hétig tart.
A második trimeszter a 12-13. héttől a 28. hétig.
A harmadik trimeszter a 28. héttől a szülésig tart.
NSVD = normál spontán hüvelyi szülés
SVD = spontán hüvelyi szülés – ugyanaz, mint az NSVD
VAD = vákuummal segített szülés.
Az orvos (nem mi, szülésznők) egy szívócsészét (mint egy vízvezeték-szerelő segédeszköz) alkalmaz a baba fejére és finoman kihúzza, amikor az anya már túl fáradt ahhoz, hogy hatékonyan nyomjon tovább, de a baba nagyon alacsonyan van a medencében.
Primer császármetszés = az anya első alkalommal szül császármetszéssel. (*1E)
Szekunder császármetszés = az anyának már volt egy korábbi császármetszése, és ez egy ismételt császármetszéses szülés. (*2E)
VBAC = Vaginális szülés császármetszés után.
Az anyának már volt egy korábbi császármetszése, de most hüvelyi úton szült. Van egy kis kockázata (kevesebb, mint 1%) annak, hogy a méhen lévő régi műtéti heg megreped, amikor a VBAC-t megkísérlik, ezért a VBAC-t megkísérelni kívánó anyáknak tisztában kell lenniük a kockázatokkal, és alá kell írniuk egy “tájékozott beleegyezést”, amely bizonyítja, hogy tisztában vannak a kockázatokkal/előnyökkel.
TOL = Trial of Labor.
Ha egy nőnek volt már korábbi császármetszése, és VBAC-ot szeretne, akkor azt mondják, hogy “próba szülésen” megy keresztül, amikor az összehúzódások megindulnak.
ME = medián vagy középvonal episiotómia.
A sebészeti ollóval végzett vágás a hüvely nyílásától egyenesen vissza a végbél felé, közvetlenül a szülés előtt. Ezt akkor végezzük, ha úgy tűnik, hogy a nő olyan területen fog elszakadni, ahol nehéz javítást végezni, például fent a csikló mellett, vagy ha a baba szívverése alacsony, és nem tudjuk megvárni, hogy a szövetek természetes módon megnyúljanak, hogy a baba hamarabb kijöjjön.
MLE = mediolaterális episiotómia.
A vágást a hüvelynyílástól ferdén, inkább a láb felé, mint egyenesen hátrafelé végezzük. Elizabeth és én nem csinálunk ilyet.
Perineális szakadás = a hüvelynyílás és a végbél közötti szövet természetes szakadása.
Régebben azt tanították, hogy jobb episiotómiát vágni, mint szakadást hagyni, de az elmúlt 25 évben a szülészeti szakirodalom összes kutatása kimutatta, hogy a szakadás általában nem olyan nagy, mint az episiotómia, gyorsabban gyógyul, mint az episiotómia, és kevésbé fájdalmas, mint az episiotómia.
A szakadásoknak 4 “fokozata” van:
Az első fokú szakadás 1E kisebb, és nem érint izmot.
A másodfokú szakadás 2E egy középső episiotómiának felel meg, és érint némi izmot.
A harmadfokú szakadás 3E a végbél záróizom egy részét érinti, a negyedfokú szakadás pedig végigmegy a végbél záróizmon.
G = gravida.
A nő hányszor volt már terhes. Általában a:
P = a terhességek kimenetelével együtt jelenik meg.
Példák:
G1P0 = a nő először terhes és még nem szült
G1P1 = a nőnek már volt egy terhessége és egyszer szült
A “P” után 4 szám állhat a “para” után.”
Az első szám azt mutatja meg, hogy hány terhességgel végződött.
A második szám azt mutatja meg, hogy hány koraszülött baba született.
A harmadik szám azt mutatja meg, hogy hány abortusz vagy vetélés történt
A negyedik szám azt mutatja meg, hogy hány élő gyermek maradt életben.
Példák:
G4P1111 = a nő jelenleg a negyedik terhességével terhes. Volt egy teljes szülés, egy koraszülés, amelyet nem élt túl, egy abortusz vagy vetélés, és egy élő gyermeke van.
G3P2002 = a nő a harmadik gyermekével terhes, és két élő teljes szüléses gyermeke van.
G6P2124 = a nő a hatodik terhességével terhes. A nőnek 2 abortusza vagy vetélése volt, és a túlélő gyermekei között van 2 teljes terhesség és egy koraszülött, aki túlélte. Mivel az utolsó szám azt jelzi, hogy 4 élő gyermeke van, akkor ki kell számolni, hogy az egyik terhesség ikerterhesség volt, és mindkét baba túlélte.
VTOP = önkéntes terhességmegszakítás
SAB = spontán abortusz
IVF = in vitro megtermékenyítés.
Az anyától levett petesejt(ek)et laboratóriumban megtermékenyítik az apa vagy egy donor spermájával, ha a pároknak nem sikerült természetes úton teherbe esniük. Ha egy pár IVF-en esett át, akkor az esedékesség időpontját nem a LMP időpontjából, hanem a fogantatás időpontjából tudjuk kiszámítani.
Sono, sonogram, ultrahang, scan = különböző kifejezések ugyanarra a dologra: a test belsejében lévő valaminek a megnézése a belső struktúrákról visszaverődő nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével, hogy képet kapjunk arról, hogy mi van benne.
Dátumvizsgálat = Legpontosabb az első trimeszterben. Akkor használják, amikor az LMP ismeretlen, vagy a szülésznő úgy találja, hogy a méh kisebb vagy nagyobb, mint amekkorának az LMP-től számított hetek száma alapján lennie kellene.
Nyakszalagátvilágítás = a terhesség 11-13. hetében végzett ultrahangvizsgálat, amely a magzat hátán lévő nyakredő vastagságát méri. Ez elég nehéz lehet, mivel a magzat ekkor még nagyon kicsi, és sokat mozoghat. Ha azonban a nyaki redő rendellenesen megvastagodott, az nagyon gyanús a Down-szindróma vagy más magzati rendellenesség megállapítására. Ezt az ultrahangvizsgálatot leggyakrabban egy Ultrascreen, First Screen stb. nevű vérvizsgálattal párosítják, hogy kiszámítsák a Down-szindróma/asszociált rendellenességek “kockázati pontszámát”. Ne feledje, ez CSAK SZŰRŐ Vizsgálat. Nem képes diagnosztizálni egy problémát, csak rámutat arra, hogy a probléma esetleg fennállhat. Az anyának végleges vizsgálaton kell részt vennie ( amnio vagy CVS), amely ténylegesen megvizsgálja a magzat kromoszómáit, mielőtt bárki is biztosan kijelenthetné, hogy valóban probléma van a babával.
Anatómiai vizsgálat = körülbelül a 20. terhességi héten történik (az LMP-től mérve).
Egy nagyon átfogó ultrahangvizsgálat a magzati rendellenességek keresésére. Általában az agy, a szív, a csontok (beleértve a gerincet is) , az arcvonások, a vesék, a gyomor, a máj, a nemi szervek rendellenességeit lehet kimutatni. Belső problémát, például szájpadhasadékot nem láthat. Önmagában nem tudja kizárni a Down-szindrómát, mivel a nyaki redő vastagsága, amely a 11-13. héten látható, a terhesség ezen szakaszára már eltűnt.
CVS = Chorionic villus sampling.
A “villi” (a villus többes száma) a méhlepény részei. Mivel a baba és a méhlepény a petesejt és a spermium egyesüléséből alakul ki, a méhlepény genetikája általában megegyezik a méhlepény genetikájával. Tehát ha a méhlepényből egy nagyon kis részt vesznek elemzésre az LMP-től számítva kb. a 11. héten, akkor biztosra kell tudni, hogy a méhlepény/baba érintett-e Down-szindrómában (vagy más problémában). Ennek az eljárásnak a vetélés kockázata 1 -2%. A CVS legtapasztaltabb központja Manhattanben a Mt. Sinai Kórház, ahová minden olyan beteget beutalnánk, akit ez az eljárás érdekel.
Amno = amniocentézis.
Egy másik eljárás, amely a CVS-hez hasonlóan 100%-os pontossággal diagnosztizálja a genetikai problémákat, mivel magzati szövetet lehet nyerni az elemzéshez, de mivel ez egy “invazív” eljárás, szintén 1-2%-os terhességvesztés kockázatával jár. Az LMP-től számított 16. hét körül végzik, és a méhfalba hatoló tűvel magzatvíz nyerése céljából. Ez a magzatvíz tartalmazza a magzat levedlett bőrsejtjeit, amelyeket elektronmikroszkóp alatt meg lehet vizsgálni, hogy megnézzük a kromoszómák számát. A 21. kromoszóma 3 példánya Down-szindrómára utal. Más triszómiák is léteznek, de ezek sokkal ritkábbak.
GST = glükózszűrő teszt.
Ez csak a terhességi cukorbetegség szűrővizsgálata, amelyet az LMP-től számított 26-28. héten végeznek. Ha 135 fölött van, azt jelzi, hogy a páciensnek teljes 3 órás GTT-re (glükóztolerancia teszt) van szüksége a terhességi cukorbetegség miatt, ami a végleges vizsgálat.
GBS = B csoportos Streptococcus.
Ez egy olyan szervezet, amely nem szexuális úton terjedő betegség, és nem okoz problémát sem annak a nőnek, aki hordozza, sem annak a férfinak, aki esetleg közösül vele. Ez csak annak a nőnek jelent potenciális problémát, aki hordozója (mint a normális nők kb. 20%-a), és aki gyermeket fog szülni. Ha egy nő hordozója ennek a szervezetnek, akkor a szülés során potenciálisan átadhatja a gyermekének, és a gyermek LEHETŐSÉGESEN nagyon beteg lehet. Az amerikai járványügyi központok azt tanácsolják, hogy minden gyakorló orvos minden gondozásuk alatt álló terhes nőt vizsgáljon meg GBS-re a 34-37. terhességi héten, és minden pozitív eredményt antibiotikummal kezeljen a szülés alatt, hogy megakadályozza a csecsemőre való átvitelt. Ha az anya pozitív a GBS-re, akkor is megszülhet a szülészeti központban, ha minden egyéb kritériumnak megfelel, de a szülés előtt antibiotikumot kell kapnia, különben a gyermekorvosok ragaszkodnak a hosszabb kórházi tartózkodáshoz, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a baba nem szenved károsodást.
NST = Non-stressz teszt.
A terhesség harmadik harmadában szokták elvégezni, hogy megbizonyosodjanak a baba egészségéről; leggyakrabban akkor, amikor az anya egy héttel vagy annál hosszabb késésben van, de akkor is elvégzik, ha az anya csökkent magzati mozgást jelent. Egy külső magzati monitort helyeznek az anya hasára, hogy rögzítsék a magzat mozgását, és lássák, hogy a baba szívverése megemelkedik-e, amikor a baba mozog.
BPP= biofizikai profil.
A harmadik trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat egy fajtája a baba egészségének felmérésére.Az orvos megvizsgálja a baba mozgását, szívverését stb. és különösen a magzatvíz mennyiségét. Ha a magzatvíz mennyisége jelentősen csökken, gyakran javasolják, hogy indítsuk meg a szülést.