GLUKÓZ, CSF

Klinikai jelentősége

Meningitis, az agyhártya daganatos érintettsége, egyéb neurológiai betegségek értékelése; neuroglikopénia diagnosztizálása, még normális plazma glükóz jelenléte esetén is, különösen klórpropamid (Diabinese) mérgezés esetén.

A CSF glükóz emelkedése 2-4 órával korábbi hyperglikémiára utal. Jelentősen csökkent liquor-glükózszint 40 mg/dl-nél kevesebb éhgyomri betegnél, normális plazma glükózzal. Az akut vírusos meningitist gyakran megkülönböztetik az akut bakteriális meningitistől, mert az utóbbira jellemző a 30 mg/dl-nél kisebb liquor-glükózszint, a liquor-glükóz-vér-glükóz arány 0,2-0-nál kisebb.3, valamint 200 mg/dl-nél nagyobb fehérje, 1000/mm3-nél nagyobb liquor polimorfonukleáris szám és 80%-90%-os valószínűséggel pozitív Gram-festés, egy gyakran télen, 2 évesnél fiatalabb gyermeknél jelentkező betegségben.A bakteriális meningitis diagnózisának arany standardja a tenyésztés. A csökkent liquorcukorszint jellemzően, de nem kivétel nélkül megtalálható tuberkulózisos, gombás és amebás meningitisben, valamint bakteriális meningitisben is. A glükóz általában normális vírusos meningitisben, de herpeszes vagy mumpszos meningoencephalitisben, lymphocytás choriomeningitisben és enterovírusokban a glükóz alacsony lehet. A szarkoidózis és a neuroszifilisz szintén alacsony liquor-glükózszintet okoz. Az alacsony CSF-glükóz egyéb nagyon ritka okai közé tartozik a meningeális ciszticercózis, a trichinózis és az intrathecális terápiát kísérő kémiai meningitis. Alacsony CSF-glükóz előfordulhat szubarachnoidális vérzés és daganatos megbetegedés (pl. medulloblastoma) esetén is. Alacsony CSF-glükóz előfordulhat CNS-leukémiában. Csökkenés vezetett a CNS-tünetekkel jelentkező inzulinóma diagnózisához. A reumás meningitis és a lupus myelopathia alacsony CSF-glükózt okozhat. A 20 mg/dl vagy annál kisebb CSF-glükózszintek magasan korrelálnak a bakteriális meningitisszel.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük