A diagnózis a beteg szexuális anamnézisén és a fizikális vizsgálaton alapul, amely egy fájdalommentes, “marhavörös fekélyt” mutat, jellegzetes, göngyölt granulációs szövetszélekkel. A szifiliszes fekélyekkel ellentétben a lágyéktáji nyirokcsomó-érzés általában enyhe vagy hiányzik. A diagnózis felállításához szövetbiopsziát és Wright-Giemsa-festést használnak. A Donovan-testek jelenléte a szövetmintában megerősíti a donovanózist. A Donovan-testek pálcika alakú, ovális organizmusok, amelyek a granuloma inguinale-ban szenvedő betegektől származó szövetmintákban a mononukleáris fagociták vagy histiociták citoplazmájában láthatók.
A Wright-festékkel történő festéskor mélylila színűnek tűnnek. Ezek az intracelluláris zárványok a kórokozó szervezetek bekapszulázott Gram-negatív pálcikái. Ezeket Charles Donovan fedezte fel.
OsztályozásSzerkesztés
Az állapot első ismert neve “serpiginosus fekély” volt, amely 1882-ből származik. A donovanosis megfelelő klinikai elnevezése “granuloma inguinale”. A granuloma egy csomószerű gyulladásos reakció, az inguinale pedig a lágyéktájra utal, amely gyakran érintett ebben a fertőzésben. A betegséget általában donovanosisnak nevezik, a mikroszkópos vizsgálat során látható Donovan-testek után, amelyek diagnosztikus jelnek számítanak.
A kórokozó szervezetet, a Klebsiella granulomatist Calymmatobacterium granulomatisnak nevezték, és egyes források még mindig ezt az osztályozást használják, a görög kalymma (csuklya vagy fátyol) szóból, a baktériumokat tartalmazó elváltozásokra utalva. Ezt megelőzően Donovania granulomatisnak hívták, a Donovan-testekről elnevezve.
A granulomatis specifikus elnevezés a granulomatosus elváltozásokra utal. A szervezetet nemrégiben a Klebsiella nemzetségbe sorolták át, ami drasztikus rendszertani változás, mivel a szervezet törzsének megváltoztatásával járt. A kolorimetriás kimutatási rendszert alkalmazó polimeráz láncreakciós technikák azonban 99%-os hasonlóságot mutattak ki a Klebsiella nemzetség más fajaival. Ennek az elváltozásnak a klinikai megjelenése orálisan három típusba sorolható: Fekélyes, burjánzó, cicatricialis.