Abstract
A gyermekkori tracheosztómia alkalmazható a légzés támogatására, mint hosszú távú lélegeztetés/tüdőgondozás, vagy a proximális légúti elzáródás áthidalására. A tracheosztómiát korai és késői szövődmények terhelik, amelyek megnehezíthetik a kórházi és otthoni kezelést.
2008 szeptembere és 2010 szeptembere között egyközpontú felmérést végeztünk a korai és késői szövődmények azonosítása céljából, hogy felmérjük a gyermekeknél a tracheosztómia kezelésével kapcsolatos leggyakoribb problémákat.
A szülőknek egy kérdőívet adtunk ki, amelyben a különböző témaköröket elemeztük (a tracheosztómia indikációi, a műtéti technika, az intraoperatív, korai posztoperatív (24-48 órán belül) és késői (48 óra után) szövődmények előfordulása és az otthoni kezelés).
A kétéves időszakban 66 beteget értékeltünk (férfi/nő 36/30, átlagéletkor 7 év). A tracheosztómia indikációi a hosszan tartó endotracheális intubáció, majd a trachea malacia vagy szűkület, krónikus légzési elégtelenség, centrális apnoe és hangszalagbénulás voltak. A betegeket genetikai vagy metabolikus rendellenességek, agyi bénulás, neuromuszkuláris betegségek, veleszületett szívbetegségek, légcsőbetegségek és idegrendszeri daganatok érintették.
Az esetek 65%-ában nem fordult elő szövődmény, míg 5%-ban korai, 35%-ban pedig késői szövődmények léptek fel. Mindössze 4 beteg halt meg a felmérési időszak alatt, de nem a tracheosztómia szövődménye miatt.
A tracheosztómia lehetővé teszi különböző súlyos betegségek kezelését gyermekeknél. Alkalmazásának indikációi az elmúlt évtizedekben megváltoztak. A késői szövődmények a leggyakoribbak, és ismereteik lehetővé teszik a trachestomizált beteg kezelését a kórházi személyzet és az otthoni gondozók részéről.