Áttekintés
Az ENSZ közös AIDS-csoportja (közös csoport) jelentős szerepet játszott a HIV megelőzési, tesztelési és kezelési szolgáltatások biztosításában Haitin, valamint a nemzeti és helyi kötelezettségvállalások előmozdításában a HIV-re adott válaszlépések felgyorsítása érdekében, más sürgős egészségügyi és humanitárius problémák ellenére.
HIV-tesztelés és kezelés
A 2016-os magas szintű találkozót követően a haiti hatóságok nemzeti politikaként fogadták el a “Teszt és kezelés” stratégiát. Az ezt követő hónapokban jelentősen megnőtt a HIV-tesztelésben részesülő személyek, valamint az antiretrovirális terápiában (ART) részesülő betegek száma. Így 2016. június 24-én 4130 embert teszteltek HIV-re a HIV-tesztelés nemzeti napján, a közös csoport, az egészségügyi minisztérium és a civil társadalmi szervezetek kezdeményezésére. Ennek eredményeként jelenleg mintegy 87 101 személy részesül ARV-kezelésben, ami az országban élő HIV-fertőzöttek 57,7%-át jelenti. Az ILO vezetésével a közös csoport – az Egészségügyi Minisztériummal és a Munkaügyi és Szociális Minisztériummal együttműködve – támogatást nyújtott a munkaadóknak és a munkavállalóknak a munkahelyi HIV-vel kapcsolatos programok megerősítése érdekében az Ouest és Nord-Ouest régiókban. E programok célja, hogy a magánszektor több mint 8000 (65%-ban női) munkavállalójából álló célcsoport számára biztosítsák a HIV-vel kapcsolatos szolgáltatások nyújtását a munkahelyeken. A munkahelyi egészségügyi szolgáltatásokat platformként használva 2050 munkavállalónak biztosítottak hozzáférést a HIV-vel és a nemi úton terjedő szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatos szolgáltatásokhoz, beleértve a tesztelést és a tanácsadást. Ezen túlmenően 729 munkavállaló részesült a munkaidőben a kortárs oktatók által nyújtott képzésben és tájékoztatásban.
Az ILO közreműködésével innovatív mechanizmusokat vezettek be a kombinált megelőzési szolgáltatásokhoz való hozzáférés biztosítására. Például a HIV-szolgáltatások bekerültek a vállalati szintű kollektív szerződéses tárgyalásokba. Végül, mivel a magánszektor és a munkavállalói szervezetek egyre nagyobb érdeklődést mutatnak a HIV-re adott válaszlépések iránt, az ILO támogatta a textiliparra (az ország egyik legfontosabb magánmunkáltatója) vonatkozó ágazati politika kidolgozását, amelyet 2017-ben fogadnak el.
Az anyáról gyermekre történő átvitel megszüntetése (eMTCT)
2016-ban a közös csoport hozzájárult az eMTCT-re vonatkozó ütemterv kidolgozásához, és részt vett az ENSZ és Kanada közös programjában, amely a Matthew hurrikán után az újszülött- és gyermek-egészségügyi szolgáltatások megerősítésére irányult. Az UNICEF egy képzési kézikönyvet is kidolgozott az anyáról gyermekre történő átvitel megelőzéséről, kiemelve, hogy az eMTCT eredményeinek maximalizálása érdekében partnerségi stratégiát kell kidolgozni az érintett szereplők között.
Az UNFPA fenntartotta a sürgősségi szülészeti és újszülöttellátási szolgáltatások minőségét négy olyan központban, amelyek egyben a bábai ellátási modell modelljeként és a Nemzeti Bábai Intézet hallgatóinak képzési központjaként is szolgáltak. Így 2016-ban 4732 szülést, 25 144 szülés előtti látogatást és 4355 szülés utáni konzultációt biztosítottak.
HIV-megelőzés a fiatalok és a kulcspopulációk körében
A közös csoport 2016-ban a HIV-teszteléssel és a szexuális és reproduktív egészségügyi (SRH) programokkal kapcsolatos felvilágosító kampányokat folytatott. A közös csoport támogatta például az Oktatási Minisztériumot abban, hogy 10 megyében 100 iskolában egészségügyi klubokat hozzon létre. A HIV-teszteléssel kapcsolatos figyelemfelkeltő tevékenységekkel mintegy 4000 12 és 18 év közötti fiatalt értek el. Ezenkívül innovatív iskolai egészségügyi anyagokat dolgoztak ki a pedagógusok számára, többek között olyan témákban, mint a diszkrimináció és az iskolai erőszak.
A prevenciós tevékenységeket az ország 10 megyéjéből 7-ben (Artibonite, Grande-Anse, Nord, Nord-Est, Nord-Ouest, Sud és Ouest) végezték, többek között:
- Tudatosság és tájékoztatás a HIV/AIDS-ről és a biztonsági viselkedésről (153 508 serdülőt érzékenyítettek);
- nevelők, tesztelést végző kortársak, egyenrangú oktatók, egészségügyi dolgozók képzése (566-ot képeztek);
- óvszerellátás (1 033 073 óvszert biztosítottak);
- HIV-tesztelés (7 358 szexuálisan aktív serdülőt és fiatalt teszteltek, akik közül 61 (0.8%-a volt pozitív);
- a HIV-pozitívak (83,6%) egészségügyi intézményekbe irányítása;
- “Maradj negatív” klubok megnyitása, ahol a lakosság tájékoztatást kaphat arról, hogyan maradhat HIV-negatív.
A ALL IN kezdeményezés részeként az UNICEF 80 fiatal (44 lány és 36 fiú) médiatechnikai képzését támogatta. A képzést követően a serdülők/fiatalok 12 műsort, nyolc riportot, négy utcai interjút és három tanúvallomást készítettek a fiatalok, a serdülők és a HIV, a kortársak befolyása, a szexuális kisebbségek és a HIV, a fiatalok és a HIV megelőzése témakörökben. Emellett létrehoztak egy oldalt a Facebookon, amelyet eddig több mint 30 000-en néztek meg, főként a 15-35 év közötti, nagyvárosi területeken élő egyének.”
Nemek közötti egyenlőtlenség és nemi alapú erőszak (GBV)
2016-ban a közös csoport támogatást nyújtott a Nőügyi és Nőjogi Minisztériumnak az orvosi ellátás javítása, valamint a jogi és pszichoszociális segítségnyújtáshoz való továbbirányítás érdekében, amely magában foglalta a minimális integrált szolgáltatási csomagról (MISP) szóló képzések megtartását is, hogy a reproduktív egészség és jogok vészhelyzetekben is érvényesüljenek. Ezen túlmenően az UNFPA 6000 méltósággal kapcsolatos csomagot osztott ki, és továbbra is segítette a minisztériumot a nemi alapú erőszakkal kapcsolatos szolgáltatások megerősítésében Grande-Anse és Ouest megyékben, a Matthew hurrikán által leginkább érintett területeken, valamint abban, hogy az érintett lakosság hozzáférhessen ezekhez a szolgáltatásokhoz.
A közös csoport forrásokat mozgósított annak érdekében, hogy a fiatal nők és férfiak hozzáférhessenek a szexuális és egészségvédelmi szolgáltatásokhoz és a korai terhesség, valamint a nemi alapú erőszak (beleértve a párkapcsolati erőszakot) kérdéseinek kezeléséhez. A TOYA Alapítvánnyal való partnerség eredményeként például három megyéből (Artibonite, Ouest és Sud-Est) 90 serdülő és ifjúsági képviselő vett részt egy sor műhelytalálkozón, amelyek célja az volt, hogy a fiatal lányok körében a HIV, a szexuális erőszak és a nem tervezett terhesség elleni küzdelemmel kapcsolatos érdekérvényesítő, kommunikációs és vezetői készségek fejlesztése révén megerősítsék a fiatalok szerepét.
Befektetés és hatékonyság
A közös csoport 30,5 millió USD mozgósításával támogatta a Nemzeti Statisztikai Hivatalt (Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique – IHSI) a 2017/2018-as népszámlálás végrehajtásában. Támogatást nyújtottak továbbá a Nemzeti AIDS-bizottságnak a Matthew hurrikán által leginkább érintett megyékre vonatkozó információgyűjtéshez, amelynek eredményei beépültek a katasztrófa utáni nemzeti értékelési tervbe. Emellett a Betegségellenőrzési Központtal (CDC) partnerségben közvélemény-kutatásokat végeznek annak érdekében, hogy több bizonyítékot gyűjtsenek a HIV-fertőzöttek és a kulcspopulációk által tapasztalt megbélyegzésről és megkülönböztetésről.
Végül megerősítették a HIV-fertőzöttek hálózatainak a Globális Alap forrásaihoz való hozzáférési képességét, hogy jobban tudjanak érvelni azért, hogy nagyobb számú beteget vonjanak be az ART-megmaradási és PMTCT-programokba.
Titkársági feladatok
A bizonyítékokon alapuló adatok felhasználásával és a nemzeti hatóságokkal egyetértésben Haitin hat olyan várost azonosítottak, ahol a legnagyobb a HIV-terhelés. E városok egyikének polgármesterét meghívták, hogy vegyen részt a 2016 júniusában New Yorkban tartott magas szintű találkozón a Városok rendezvényen. Részvételének eredményeként a polgármester vállalta, hogy minden szükséges támogatást megad a nagyvárosi terület polgármestereinek mozgósításához. Az önkormányzatoknak a HIV-re adott nemzeti válaszlépésekbe való bevonásáról szóló párbeszédet létrehozva kilenc város (Carrefour, Cité Soleil, Croix des Bouquets, Delmas, Gressier, Kenskoff, Port au Prince, Pétion-Ville és Tabarre) polgármesterei és alpolgármesterei aktívan részt vettek a Párizsi Nyilatkozat végrehajtásában. Az UNAIDS Titkársága támogatta őket abban is, hogy a Fast-Track stratégia keretében kidolgozzák a saját városukra vonatkozó ütemtervet