Hasi fájdalom szindróma

A páciens kórtörténete szolgáltatja a legtöbb hasznos információt, amelyet az orvos a hasi fájdalom okának meghatározásához használ. A fájdalom jellemzői (éles, tompa, görcsös, égő, csavaró, szakító, átható), elhelyezkedése és az evéshez vagy a székletürítéshez való viszonya fontos támpontok. További hasznos tényezők közé tartozik a fájdalom mintázata, időtartama, kisugárzása (terjedése) a test más területeire, valamint más tünetekkel, például sárgasággal (sárga bőr), hányingerrel, hányással, vérzéssel, hasmenéssel vagy székrekedéssel való társulása.

A fizikális vizsgálat eredményei szintén hasznosak. A legfontosabb leletek közé tartoznak az érzékeny területek, a bélhangok vagy a haspuffadás jelenléte vagy hiánya, a csomók, a szervek megnagyobbodása és a székletben lévő vérre utaló jelek.

A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján az orvosnak lehet, hogy egyértelmű elképzelése van a fájdalom okáról, de az is lehet, hogy nem. Néha diagnózist állít fel, és megkezdődhet a kezelés. Más körülmények között diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaznak egy adott diagnózis megerősítésére vagy kizárására. E célból számos vizsgálat rendelhető el. A gyakran alkalmazott vizsgálatok közé tartozik a vér-, vizelet- és székletminták elemzése, a hasüreg röntgenfelvétele és az endoszkópia.

Vérvizsgálatok

A vérvizsgálatok közé tartozik a teljes vérkép (a fertőzések ellen küzdő fehérvérsejtek, az oxigént szállító és vérszegénység esetén csökkent vörösvértestek, valamint a véralvadást segítő vérlemezkék számának elemzése), a kémiai vizsgálatok (máj- és vesetesztek, a vér ásványi anyag szintje és az olyan szervek, mint a máj vagy a hasnyálmirigy sérülésekor felszabaduló enzimek), valamint a szerológiai vizsgálatok, amelyek a különböző fertőzésekkel szembeni ellenanyagszintet mérik. A vizeletvizsgálatok közé tartozik a vizeletvizsgálat (a vizeletben lévő jellemzők és vegyi anyagok mérése, valamint egy csepp vizelet mikroszkópos vizsgálata), és a vizelettenyésztés bakteriális fertőzések kimutatására. A székletet vérre és gennyre (gyulladás, fertőzés vagy daganat jelzői), zsírra (az emésztés és a táplálék felszívódásának károsodására utaló bizonyíték) és baktériumok jelenlétére lehet vizsgálni.

Röntgen- és képalkotó vizsgálatok

A test belsejéről a röntgen- és képalkotó vizsgálatok számos fajtáját használják képek készítésére. Ezek közé tartoznak a báriumvizsgálatok, amelyek során bárium-szulfátot (a röntgenfelvételeken látható anyag) nyelnek le (báriumnyelés, felső gyomor-bélrendszeri sorozat, vékonybél-követéses vizsgálat) vagy csövön keresztül a vékonybélbe (enteroklézis) vagy a vastagbélbe (báriumos beöntés) fecskendezik. A számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) a test keresztmetszeti röntgenképének számítógép segítségével történő rekonstruálására szolgáló igen kifinomult technika. A mágneses rezonanciás képalkotás hasonló technika, amelyben rádióhullámok és mágnesek segítségével képeket készítenek a belső szervekről. A szonográfia nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a testbe való betekintéshez és a belső struktúrák láthatóvá tételéhez. A nukleáris medicina izotópokat használ a testrészek azonosítására és működésük vizsgálatára.

Endoszkópia

Az endoszkópia során speciális műszereket használnak az emésztőrendszer üreges szerveibe való betekintéshez. A felső gyomor- és bélrendszeri endoszkópia egy hajlékony csövet használ, amelynek hegyében televíziós kamera és egy világítórendszer van, a nyelőcső, a gyomor és a nyombél (a bélnek a gyomron túli része) vizsgálatára. A csövön keresztül speciális eszközök vezethetők át a polipok eltávolítására vagy biopsziás minták vételére, amelyeket mikroszkóp alatt lehet megvizsgálni. A hosszabb csövek jól benyúlhatnak a vékonybélbe, és hasonló csöveket a végbélen keresztül is be lehet vezetni a vastagbél megtekintéséhez (kolonoszkópia). Speciális endoszkópokat terveztek az epevezetékek és a hasnyálmirigyvezeték megtekintésére, valamint a bél belsejéből történő ultrahangfelvételek készítésére ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia), illetve EUS (endoszkópos ultrahang)). Egy másik diagnosztikai vizsgálat a kapszulás endoszkópia, amelynek során egy apró kamerát, adóállomást és antennát tartalmazó kapszula képeket küld egy speciális övre, amelyet a has körül viselnek. A vékonybél egész területéről képeket lehet készíteni, miközben az eszközt a beleken keresztül hajtják.

Míg az e vizsgálatok mögött álló technológia lenyűgöző, a hasi fájdalom oka a legtöbb betegnél kórelőzmény, fizikális vizsgálat és néhány egyszerű teszt segítségével megállapítható. Nem minden betegnek van szüksége a diagnosztikai tesztek teljes paneljére.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük