Hepatitis B újraoltás egészséges, nem reagáló kínai gyermekeknél: Az immunválasz és az immunológiai memória ötéves nyomon követése

A nem reagálók anti-HB-ellenességének és immunológiai memóriájának az újraoltást követő perzisztenciájának felmérésére 40 egészséges, nem reagáló gyermek kapott három adag rekombináns hepatitis B-vakcina újraoltást véletlenszerűen intramuszkuláris (10 mikrogramm/adag) vagy intradermális (2 mikrogramm/adag) úton, majd öt évig követték őket. Mind a 17 intramuszkulárisan és 23 intradermálisan beoltott gyermek közül 22-nél alakult ki szeroprotektív antitestválasz (anti-HBs>vagy=10 mIU/mL) az újraoltást követően. Az intramuszkuláris csoport gyermekeinél szignifikánsan magasabb volt a szeroprotekciós arány és az anti-HBs geometriai átlagtiter, mint az intradermális csoportnál. Az 5. évben az intramuszkuláris csoportban a gyermekek 50%-a, de az intradermális csoportban csak 18,2%-a tartotta fenn a szeroprotekciót (P=0,075). A nyomon követés végére emlékeztető adagot (5 mikrogramm) adtak azoknak, akik elvesztették a szeroprotekciót. Mind a nyolc intramuszkulárisan beadott gyermeknél anamnézisválasz alakult ki az anti-HBs szint 215-szörös emelkedésével, de a 18 intradermálisan beadott gyermek közül kettőnél nem alakult ki szeroprotektív szint. A három rutin-dózisú intramuszkuláris újraoltás szignifikánsan hatékonyabb volt, mint az azonos számú injekcióval végzett alacsony dózisú intradermális újraoltás. Egyetlen gyermek sem szerokonvertálódott HBsAg-ra, és 11 gyermeknél volt átmeneti fertőzés, amelyet anti-HBc szerokonverzió jelzett. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy a nem reagáló betegek számára a három dózisú intramuszkuláris újraoltás nemcsak az anti-HBs konverzió magas aránya, hanem a szeroprotekció hosszú távú fennmaradása, és ami még fontosabb, az immunológiai memória megőrzése szempontjából is előnyös lehet, évekkel a védő anti-HBs elvesztése után.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük