A vizsgálat hasznos lehet a sérv, de a hererák azonosítására nem. Nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték ahhoz, hogy a sportoló fiúk nemi szervi szűrővizsgálata mellett vagy ellen tegyünk ajánlást. Tekintettel a károsodás alacsony kockázatára, a sérvszűrést a részvételt megelőző fizikai vizsgálat (PPE) részeként több szakorvosi szervezet is ajánlja (az ajánlás erőssége : C, szakértői vélemény).
A hererák szűrése nem előnyös a tünetmentes serdülőknél és felnőtteknél. Mivel a klinikai eredmények rákszűrés nélkül is kiválóak, a rutinszerű szűrés nem ajánlott (SOR: C, szakértői vélemény).
Evidence summary
Nincs olyan betegközpontú vizsgálat, amely a PPE során végzett férfi nemi szervek vizsgálatának hatékonyságát értékelte volna. A vizsgálatot elsősorban a lágyéksérv azonosítására végzik. A csecsemőkori lágyéksérv előfordulása 0,8% és 4,4% között van, a férfiak és nők aránya 6:1.1 A lakosság körülbelül 4%-ánál alakul ki lágyéksérv, de a serdülők és fiatal felnőttek körében az előfordulása nem ismert.1 A lágyéksérv természetes lefolyása kevéssé ismert.
A szűrővizsgálatok során gyakrabban derült fény a sérvre, mint más nemi szervi problémákra
A Georgia állambeli Richmond megye egyik középiskolájába járó középiskolások körében végzett vizsgálat során 562 diákból 48-nál (9,1%) és 706 diákból 34-nél (4,8%) találtak nemi szervi problémákat vagy sérvet a két egymást követő évben végzett vizsgálat során.2 Nem álltak rendelkezésre adatok az azonosított nemi szervi problémák típusának vagy súlyosságának megkülönböztetésére.
Egy 3205, 6-12 éves nyugat-iráni általános iskolás fiú körében végzett vizsgálat szerint 213 (6,64%) esetében találtak lágyéksérvet és penoszkrotális rendellenességet. A leggyakoribb rendellenesség az indirekt lágyéksérv volt (2,4%).3 Az egyéb külső nemi szervi rendellenességek, mint a visszahúzódó herék (1,22%), a le nem szállt herék (1,12%), a hydrocele (0,87%) és a hypospadias (0,78%) aránya alacsonyabb volt.
Nem ismert a tanulók hozzáállása a szűréshez
A tanulók ismeretei és hozzáállása a PPE során végzett nemi szervi szűréshez nem ismert. Egy tanulmányban az Ohio északkeleti részén élő középiskolás, középiskolás és főiskolás sportolók 50%-a nem tudta, hogy miért végeznek nemi szervi vizsgálatot a PPE során.4
A sérvre vonatkozó fizikális vizsgálat érzékenysége és specificitása
A fizikális vizsgálat érzékenységét és specificitását nem vizsgálták jól. Egy tanulmány, amely 55 laparoszkóposan dokumentált lágyéksérv diagnosztizálására szolgáló módszerek pontosságát értékelte, azt találta, hogy a fizikai vizsgálat érzékenysége és specificitása 74,5% és 96,3%, az ultrahangé 92,7% és 81,5%, az MRI-é 94,5% és 96,3% volt.5 A betegek azonban tünetesek voltak, ami valószínűvé teszi, hogy e diagnosztikai módszerek pontossága a tünetmentes betegek szűrésében túlbecsült lenne.