Hogyan készüljön fel a virtuális kolonoszkópiára

Ez az információ segít felkészülni a Memorial Sloan Kettering (MSK) virtuális kolonoszkópiájára.

A virtuális kolonoszkópiáról

A virtuális kolonoszkópia (VC), más néven komputertomográfia (CT) kolonográfia, a vastagbél (vastagbél) és a végbél (a vastagbél utolsó része) felvételek készítésére szolgál, hogy rákos megbetegedésre utaló jeleket keressenek. Az 50 éves és idősebb felnőtteket vastagbélpolipszűrésnek kell alávetni. A vastagbélpolipok a vastagbél belső falához tapadó kinövések. Ezek általában jóindulatúak (nem rákosak), bár némelyik lehet rákos vagy rákot megelőző.

A VK során a technológus CT-vizsgálat segítségével 3D-s képeket készít a vastagbél és a végbél belsejéről. A VC különbözik a hagyományos kolonoszkópiától, mivel orvosa kolonoszkóp (a vastagbéltükrözés során a végbélbe helyezett hajlékony cső) használata nélkül tekintheti meg a vastagbél belsejét.

A háromdimenziós képek segítségével orvosa:

• A vastagbélrákra utaló jeleket keres
• Növekedéseket (polipokat) keres a vastag- és végbélben

Ha bármilyen kérdése van, hívja a 212-639-7280-as telefonszámot. Ha a rendelő zárva van, hívja a 212-639-2000-es telefonszámot, és kérje a radiológiai ügyeletes testtársat.

A beavatkozás előtt

Vegye át az előkészítő készletet

A VK előtt ki kell tisztítania (kiürítenie) a vastagbelét. Ehhez a következő készleteket kell átvennie az MSK gyógyszertárából:

• 2 (5 milligrammos) tabletta bisacodil (Dulcolax®). Kap egy 10 tablettás dobozt, de csak 2 tablettát kell bevennie.
• 1 (50 milliliteres) üveg iohexol (Omnipaque®). Ez egy kontrasztfesték, amely megkönnyíti a vastagbél áttekinthetőségét a VK során.
  • Ne tegye az iohexolt a hűtőszekrénybe.
  • Ne tárolja az üveget közvetlen napfényben.
• 1 (225 milliliteres) üveg folyékony bárium-szulfát szuszpenzió. Ez egy másik kontrasztfesték.
  • A bárium-szulfátot hűtőben vagy szobahőmérsékleten tarthatja.
• 2 (296 milliliteres) üveg magnézium-citrát. Ez egy hashajtó, amely kitisztítja a vastagbelét.
  • A magnézium-citrátot hűtőben vagy szobahőmérsékleten tarthatja.

Szükséged lesz még:

• 64 uncia bármilyen tiszta folyadékra, amely nem piros, lila vagy narancssárga.
  • Az olyan sportitalokat ajánljuk, mint a Gatorade® vagy a Powerade®.
  • Ha cukorbeteg, mindenképpen cukormentes tiszta folyadékot vegyen.

Kérdezzen a gyógyszereiről

Elképzelhető, hogy meg kell változtatnia a szokásos gyógyszereinek bevételi idejét, hogy az ne egy időben legyen a bélkészítményhez szükséges gyógyszerekkel. Ha általában abban az időpontban veszi be gyógyszereit, amikor az egyik bélkészítményt be kell vennie, tervezze meg, hogy a többi gyógyszerét 1 órával előtte vagy 1 órával utána veszi be. Ha gondot okoz Önnek a gyógyszerbevétel időpontjának megtervezése, hívja fel kezelőorvosát vagy a nővért.

Ha vérhígító gyógyszert szed, például vérrögök kezelésére, ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak orvosa nem mondja, hogy hagyja abba. Néhány példa a vérhígítókra: warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), enoxaparin (Lovenox®), klopidogrél (Plavix®), praszugrel (Effient®) és cilostazol (Pletal®). Vannak mások is, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, ha nem biztos benne.

Kontrasztanyag

A kontrasztanyag egy speciális festék, amely megkönnyíti orvosának, hogy meglássa a testében lévő rendellenességeket. A szájon át alkalmazott kontrasztanyag a bélrendszeri előkészítés része lesz a VK-ra. Kérjük, beszéljen kezelőorvosával, ha a múltban bármilyen, CT-hez használt kontrasztanyagra reagált. Ide tartozik a bárium és a jódtartalmú kontrasztanyag is.

Ha orális kontrasztanyag nélküli VC-re kerül sor, kérje el a nővérétől a How to Prepare for Your Virtual Colonoscopy Without Oral Contrast, vagy keresse meg a www.mskcc.org/pe oldalon.

Cukorbetegek számára

• Ha inzulint vagy más cukorbetegség elleni gyógyszert szed, előfordulhat, hogy változtatni kell az adagján. Kérdezze meg a cukorbetegség elleni gyógyszereit felíró orvost, hogy mit kell tennie a beavatkozás előtti napon és a beavatkozás reggelén. Mondja el orvosának, hogy a beavatkozás előtti napon tiszta folyadékot fog inni.
• Ha ellenőrzi a vércukorszintjét (glükózszintjét), kérdezze meg orvosát, hogy maradjon-e ugyanabban az ellenőrzési ütemtervben. Hívja orvosát, ha vércukorszintje 70 alá csökken.

3 nappal a beavatkozás előtt

Kerüljön bizonyos ételeket

Ne egyen nehezen emészthető ételeket. Az ételek megnehezíthetik a szervei láthatóságát a VK során készített képeken. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy meg kell ismételni az eljárást.

Példák a nehezen emészthető ételekre:

• Nem nyers gyümölcsök és zöldségek. Lehetnek olyan zöldségek, amelyek főttek vagy konzervek.
• Teljes szemű kukorica, beleértve a kukoricakonzervet is
• Popcorn
• Krumplihéj
• Teljes szemű gabonafélék (például zabpehely, barna rizs, quinoa, vagy búzakenyér)
• Magvak (például mák vagy szezám)
• Diófélék

A beavatkozás előtti napon

Kezdje meg a bélkészítést

A bélkészítés során hashajtókat és kontrasztanyagokat fog szedni. Ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse ezeket az utasításokat. Nagyon fontos, hogy a vastagbele üres legyen a VK-hez. Ha a vastagbele nem üres, nehéz lesz látni a vastagbélben lévő polipokat vagy más problémákat. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy meg kell ismételni az eljárást.

Ha bármilyen kérdése van, hívja fel kezelőorvosát.

Tiszta folyékony étrendet kell követnie

A beavatkozást megelőző napon tiszta folyékony étrendet kell követnie. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

• Don’t eat any solid foods.
• Don’t drink anything red, purple, or orange.
• Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

	Drink	Do Not Drink
Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

Follow your bowel prep medication schedule

The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Ha általában abban az időpontban veszi be gyógyszereit, amikor az egyik bélelőkészítő gyógyszerét be kell vennie, tervezze, hogy a többi gyógyszerét 1 órával előtte vagy 1 órával utána veszi be. Ha gondot okoz Önnek a gyógyszerelés időpontjának megtervezése, hívja fel kezelőorvosát vagy a nővért.

Ha bármilyen kérdése van, hívja a 212-639-7280-as telefonszámot. Ha a rendelő zárva van, hívja a 212-639-2000-es telefonszámot, és kérje a radiológiai testtárs ügyeletét.

Bélelőkészítési ütemterv

A forrás végén található táblázatba írja be az egyes gyógyszerek bevételének idejét.

Ne feledje, hogy az egyes lépések között tiszta folyadékot ihat. Éjfélkor hagyja abba a tiszta folyadékok fogyasztását.

1. lépés: Bisacodyl tabletta

Minden reggel 11:00 óra előtt vegyen be 2 (5 milligrammos) bisacodyl tablettát.

• Vegye be 1 (8 unciás) pohár tiszta folyadékkal.
• Ne rágja vagy törje össze őket.
• Ne vegye be őket antacid (gyomorégést vagy gyomorfájdalmat enyhítő gyógyszer), beleértve a kalcium-karbonátokat (pl. Tums®) és a hisztamin-2-blokkolókat (pl. Zantac®) 1 órán belül. További információért kérdezze meg kezelőorvosát.

A bisacodyl tabletta bevétele után 6-8 órával székletürítést okoz. Ez elősegíti a 2. lépésben bevett hashajtó jobb hatását. Ezeket a tablettákat beveheti, és közben végezheti a szokásos tevékenységeit, mert ritkán okoz hasmenést (laza vagy vizes bélmozgást).

2. lépés: Az első üveg magnézium-citrát

Délután 4 órakor igya meg az első üveg magnézium-citrátot.

• Az ízének csökkentése érdekében érdemes szívószállal innia.
• Ez hashajtó hatású, ezért gyakrabban kell elkezdenie a székletürítést. A széklete egyre lazább és tisztább lesz, ahogy folytatja a bélelőkészítést. Szeretne egy fürdőszoba közelében lenni. A hashajtó hatásának megkezdéséhez szükséges idő személyenként változó.
• Ha a 2. lépés elvégzése után 2 órán belül nem kezd el székelni, hívja fel orvosát.
• Vazelinnel (Vaseline®) vagy A & D® kenőccsel kenje be a végbél körüli bőrt minden székelés után. Ez segít megelőzni az irritációt.

Igyon legalább 4-6 csésze (32-48 uncia) tiszta folyadékot a következő 2 órában.

3. lépés: Folyékony bárium-szulfát szuszpenzió és második üveg magnézium-citrát

Este 6:00-kor igya meg az üveg folyékony bárium-szulfát szuszpenziót és a második üveg magnézium-citrátot.

Igyon meg legalább 4-6 csésze (32-48 uncia) tiszta folyadékot a következő 2 órában.

4. lépés: Iohexol

Este 8:00-kor igya meg az üveg iohexolt.

• A iohexolt 8 uncia tiszta gyümölcslével, vízzel vagy szódával keverheti össze. Meg is ihatja a iohexolt, majd utána 8 uncia tiszta gyümölcslével, vízzel vagy szódával.
• A műanyag palack tetején van egy húzókapocs, de nem kell meghúzni. Ehelyett csavarja el az egész tetejét, hogy eltávolítsa. A fekete gumidugót távolítsa el, mielőtt meginná a kontrasztanyagot.
• A iohexol palackon az áll, hogy injekcióhoz való, de szájon át (szájon át) is bevehető. Azt szeretnénk, ha meginná ezt a gyógyszert, hogy a VC idejére a vastagbelében legyen.

Most a székletének folyékonyabbnak és sárgás-tisztának kell lennie. Ez annak a jele, hogy a belei tisztulnak. Ha a belei nem tisztulnak, hívja a 212-639-7280-as számot, és kérje, hogy beszélhessen egy nővérrel vagy az ügyeletes kollégával.

Éjfél után ne egyen és ne igyon semmit, kivéve a gyógyszereit egy kis korty vízzel.

A beavatkozás napján

A szokásos napi gyógyszereit az előírás szerint, kis korty vízzel beveheti.

Mire számíthat

Amint megérkezik a kórházba, a nővérek és a személyzet többi tagja többször is meg fogja kérni, hogy mondja meg és írja le nevét és születési dátumát. Ez az Ön biztonsága érdekében történik. Előfordulhat, hogy az azonos vagy hasonló nevű emberek ugyanazon a napon fognak beavatkozni.

Amikor eljön az ideje, hogy átöltözzön a beavatkozáshoz, megkérik, hogy vegyen át egy kórházi köpenyt.

A CT-vizsgálati helyiségbe viszik, ahol a CT-vizsgálati asztalra fekszik majd. Egy kis csövet helyeznek óvatosan a végbelébe, és rögzítik a lábához vagy a fenekéhez. Olyan érzése lesz, mintha végbélvizsgálatot végeznének. A cső levegővel vagy gázzal felfújja a vastagbelét, hogy a technológus jobban láthassa. Annak érdekében, hogy a levegő vagy a gáz végighaladjon a vastagbélben, arra fogják kérni, hogy gyakran változtassa a testhelyzetét. Ön az oldalán, a hátán és a hasán (hasán) fog feküdni.

A VC nem fájdalmas, de előfordulhat, hogy némi puffadást, kellemetlen érzést vagy görcsöket érez. Olyan érzése is lehet, mintha székletürítésre készülne. Ezeknek az érzéseknek az eljárás után el kell múlniuk.

Azt fogják kérni, hogy tartsa vissza a lélegzetét körülbelül 10 másodpercig, amíg a CT-berendezés felvételeket készít. A technológus legalább 2 különböző helyzetben készít felvételeket a hasáról és a medencéjéről (általában háton és hason fekve).

Az eljárás után

• A VK után folytathatja a szokásos étrendjét.
• A VK után görcsöket érezhet a gyomrában. Ez az eljárás során használt gáz miatt van. A séta segíthet a gázok felszabadításában és a görcsök csökkentésében.
• Az eredmények kézhezvétele általában 2-3 munkanapot vesz igénybe. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

When to Call Your Healthcare Provider

Call your healthcare if you have:

• A fever of 101° F (38.4° C) or higher
• Stomach pain, other than mild cramping
• Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
• Weakness or faintness
• Nausea or vomiting