Hogyan lehet megkülönböztetni a monofázisos és a bifázisos AED-defibrillátorokat – Mindray

A monofázisos defibrillációban a töltés során a kondenzátor feszültségének magassága határozza meg a párnák által ezután leadott energiát. A monofázisos defibrillációhoz kapcsolódó hullámforma egyetlen csúccsal rendelkezik, ami döntő fontosságú a defibrilláció sikerének meghatározásában. A halálos ritmus vagy fibrilláció megszüntetéséhez elegendő áramnak kell elérnie a szívet. Ugyanakkor el kell kerülni a túl magas csúcsáramot, amely károsíthatja a beteg szívét. A monofázisos készülékekben a leadott áram magas, ezért ezek a készülékek általában a terjedelmesebb oldalon voltak.
A legtöbb gyártó azonban már nem gyárt monofázisos AED készülékeket, hanem bifázisos AED készülékeket kezdett gyártani. A legtöbb kórház viszont az újabb defibrillátorok és a régebbi készülékek kombinációját használja .

Bifázisos AED

A bifázisos hullámformájú defibrillátorok olyan készülékek, amelyek kétirányú áramáramlást használnak, szemben a monofázisos AED-vel, ahol az áram egyirányú. Ezeket a defibrillátorokat 1996-ban vezették be, és az ezen eszközök által kibocsátott sokkokkal az áramáramlás iránya a defibrillációs ciklus egy bizonyos pontján megfordul a készülékből történő kisülés során.

A bifázisos AED-eknél az impulzus egy pozitív és egy negatív csúcsból áll. A pozitív csúcs alatt az áram az A elektródáról a B elektródára mozog, és fordítva a negatív csúcs alatt, azaz B-ből A-ra. A modern AED-ek először mérik a mellkas impedanciáját (a test ellenállását az árammal szemben), és ennek megfelelően állítják be a feszültségszintet. Mi több, az olyan készülékek, mint a Mindray BeneHeart C sorozatú készülékei felnőtt és gyermek üzemmóddal rendelkeznek. Ez lehetővé teszi a mentők számára, hogy azonnal kiválasszák a megfelelő üzemmódot, ami aztán lehetővé teszi, hogy a készülék még nagyobb hatékonysággal végezze a munkáját.
Az áram leadásának pontos alakját olyan tényezők határozzák meg, mint az áram, az irányított energia és a leadott energia időtartama. A kétfázisú készülékeket az teszi olyan fontossá, hogy a hullámformák változatos jellemzőin keresztül igazodnak a beteg impedanciájához, így biztosítva, hogy a magas és alacsony impedanciájú betegek azonos eséllyel maradjanak életben. Különösen fontos, ha szem előtt tartjuk, hogy a leghatékonyabb hullámformák az impedanciától függetlenül megőrzik alakjukat és időtartamukat , és pontosan ezt tudják elérni a kétfázisú készülékek.
Az áramáramlásban lévő fő különbség mellett a kétfázisú AED abban is különbözik a monofázisú készülékektől, hogy ugyanazt a hatást érik el, de alacsonyabb joule-számmal. Valójában bizonyíték van arra, hogy a 200-360J szekvenciájú monofázisos hullámformájú sokkokat alkalmazó protokoll hatékonysága 90%-ban hasonló a 120-200J szekvenciájú bifázisos hullámformájú sokkokat alkalmazó protokolléhoz. Ezért itt azt láthatjuk, hogy a nagyobb hatékonyságot a kétfázisú AED-ekkel lehet elérni, szemben a monofázisúakkal, ha a leadott átlagos energia szintje azonos. Annak érdekében, hogy jobb újraélesztési eredményeket érjenek el a jellemzően nehezen defibrillálható betegek, például az elhízottak vagy a magasabb impedanciájúak esetében, a Mindray kifejlesztette a 360J bifázisos technológiát, és beépítette az AED készülékekbe, hogy növelje a refibrilláció befejezési arányát.

Mi több, a kétfázisú hullámformájú defibrilláció kevésbé károsította a szívműködést az artériás nyomás, a szívritmus visszaesése és az echokardiográfia alapján mérve .

Monofázisos vs. Kétfázisú AED-k: melyik a jobb?

A legelső defibrillátorok monofázisú készülékek voltak, és a kétfázisú defibrillátorok feltalálásáig sokáig használták őket. Bár a monofázisos defibrillátorok használata folytatódott, a bifázisos készülékek elterjedtebbé váltak, így sok cég már nem gyártja a régebbi készülékeket. De lehetetlen nem csodálkozni ezeknek a defibrillátoroknak a minőségén, ha egymás mellett összehasonlítjuk őket. A kétfázisú AED defibrillátorok valóban jobbak? Nem csak az egészségügyben divatosak, könnyűek és könnyen észrevehetőek, de a kétfázisú gépek valóban jobbak, mint régebbi társaik.
A bifázisos gépek felsőbbrendűségének számos oka van, többek között a fent említett tény, hogy a bifázisos AED-ek nagyobb hatékonyságot képesek elérni, de ugyanolyan vagy még kisebb mennyiségű leadott energiával. Ugyanakkor a szívműködés kisebb mértékű károsodását is okozzák, ami mindig fontos.
A kétfázisú defibrillátorok további előnye, hogy általában nem okoznak egyéb negatív hatásokat, például bőrégést, ami monofázisú társaiknál előfordulhat. Továbbá, mivel kevesebb energiát igényelnek ugyanannak a hatásnak az eléréséhez, a kétfázisú AED készülékek általában könnyebbek, kisebbek, kevésbé igénylik az akkumulátorokat, és kisebb karbantartást igényelnek, mint a monofázisú defibrillátorok.
A másik oldalon a monofázisos készülékek meglehetősen terjedelmesek lehetnek, és hektikus helyzetekben nem praktikus a kezelésük. Ahogy a technológia folyamatosan fejlődik a tudomány mellett, a kétfázisú gépek egyre sokoldalúbbá és praktikusabbá válnak a mentők számára biztosított funkciók és lehetőségek tekintetében.

Következtetés

Bár a monofázisos és a bifázisos gépek sikeresen végzik a defibrillációt, az utóbbi jobb megoldásnak tekinthető. Kényelmesebbek, pontosabbak, hatékonyabbak és kevesebbe kerülnek, valamint képesek megelőzni a szív további károsodását. A kétfázisú gépek viszonylag alacsonyabb csúcsáramot igényelnek a szívkárosodás kockázatának csökkentése érdekében, és képesek az impedanciát úgy beállítani, hogy a különböző típusú betegeknél egyformán működjenek. A kétfázisú készülékek teljesen átveszik a világuralmat, mivel sok cég leállította a régebbi társaik gyártását.