Hogyan lehet tudni, ha az IUD kihullik

Az IUD az egyik legjobb lehetőség, amellyel bárki, akinek méhe van, megbízható, hosszú távú fogamzásgátlást biztosíthat. A kis T alakú eszköz közvetlenül a méhbe illeszkedik, és hormonális és nem hormonális formában is kapható. A hormonális spirálok – a Mirena, amely öt évig tart, valamint a Skyla és a Liletta, amelyek három évig tartanak – sűrítik a méhnyak nyálkáját, megnehezítve a spermiumok számára a petesejthez való átjutást. A méhnyálkahártyát is elvékonyítják, így ha egy petesejt mégis megtermékenyül, nehezen tud megtapadni a méhben, hogy tápanyaghoz jusson. A nem hormonális spirál, a ParaGard 10 évig tart, és rézzel mérgező környezetet teremt a spermiumok számára.

Nézz tovább

A spirál lehet, hogy kicsi, de mindenképpen hatékony: a Centers for Disease Control and Prevention szerint több mint 99 százalékos védelmet nyújt a terhesség ellen. De ahogy a nevében is benne van, a méhen belüli eszközöknek a méhbe kell beültetésre kerülniük. Mint minden más orvosi eljárás, ez is lehetséges komplikációkkal jár, bár csak kisebbekkel. Van ugyanis egy aprócska esély arra, hogy az IUD kilöki magát (azaz kiesik) vagy perforálja a méhet (átszúrja a méh egyik falát).

A szülész-nőgyógyászok azt szeretnék, ha tudná, hogy a fentiek bekövetkezésének esélye olyan kicsi, hogy semmiképpen sem szabad elriasztania, ha érdekli mindaz, amit az IUD nyújtani tud. De ha már beszereztetsz egyet, akkor akár teljesen felkészülten is belevághatsz mindenre.

Teljesen érthető, ha aggódsz amiatt, hogy valami a méhedben esetleg kijuthat a méhedből (a hüvelyeden keresztül), de a szakértők szeretnének megnyugtatni:

“Előfordul, de nagyon ritkán” – mondja Dr. Mary Jane Minkin, a Yale Medical School szülészet-nőgyógyászat klinikai professzora a SELF-nek. Dr. Jamil Abdur-Rahman, az Illinois állambeli Waukeganban található Vista East Medical Center szülész-nőgyógyász szakorvosa és a szülészet-nőgyógyászat vezetője egyetért ezzel. “A praxisomban eltöltött 15 év alatt, azt hiszem, talán háromszor láttam ilyet” – mondja a SELF-nek. Konkrétan, az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma szerint a bejelentett kilökődési arány 3-5 százalék körül van.”

A szakértők még mindig nem biztosak a kilökődés orvosi okában. Gyakoribb a menstruáció alatt, és a behelyezést követő első néhány hónapban is nagyobb valószínűséggel fordul elő. Minkin még olyanról is hallott, hogy akkor történik, amikor az embereknek “hatalmas székletürítésük van”. De alapvetően, ahogyan elmagyarázza, bármilyen okból kifolyólag “a méh azt mondja, hogy “meguntam, hogy ez itt van bennem”, és kiköpi”. Abdur-Rahman szerint ez lehet, hogy egyszerűen csak egy idegen test van benne.

A fő jel, hogy a spirál kilöki magát, nyilvánvaló: Valóban látja valahol a testén kívül. Előfordulhat, hogy előtte egy kis görcsölést tapasztalsz, ahogy a méhed azon dolgozik, hogy kiutasítsa, mondja Minkin, de egyébként az, hogy az IUD felbukkan az alsóneműdben, mintha “meglepetés!!!” lenne, az egyetlen igazi módja annak, hogy biztosra menj orvos segítsége nélkül. És néha ez nem is történik meg, mert az IUD részben kilökődik a hüvelybe, de nem jön ki teljesen.

A perforált IUD megtapasztalása még ritkább, mint a kilökődött IUD kezelése.

Az ACOG szerint ez csak minden 1000 behelyezésből 1 esetben fordul elő, és a leggyakoribb a behelyezés ideje körül. Ez azért van, mert a perforáció gyakran a helytelen behelyezés miatt történik, mondja Abdur-Rahman. A behelyezés “vak eljárás”, magyarázza, ami azt jelenti, hogy az orvosok nem látják, mit csinálnak.

“Amikor behelyezzük az IUD-t, egy csövön keresztül toljuk be, ami olyan, mint egy keskeny szívószál. Kipréselődik a méhbe, és a karok felpattannak” – mondja Minkin. A helyzet az, hogy Abdur-Rahman szerint körülbelül minden negyedik vagy minden ötödik nőnek van retrovertált, vagyis ferde méhe. Ilyenkor a méh előre helyett hátrafelé dől, ami azt jelenti, hogy az IUD szárnyai könnyebben felcsavarodhatnak oda, ahová nem kellene.

A kilökődéssel ellentétben a perforáció általában nagyobb jeleket okoz, hogy valami nincs rendben. Mivel a méh nagyrészt izomból áll, könnyen reagál arra, ha valami rosszul megy. ” önkéntelenül összehúzódik, ezért sok görcsös fájdalmat és fájdalmat észlelhet a közösüléskor” – mondja Abdur-Rahman. Ne feledje, hogy a görcsölés normális a behelyezés alatt és után, tehát súlyos, hetekig tartó görcsökre gondol. Előfordulhat, hogy foltosodást is tapasztal. És ha az IUD eléggé átlyukasztja a méhet, hatással lehet a húgyhólyagra vagy a végbélre is (amelyek mindketten a méhhez érnek, így szélsőséges esetben az elszabadult IUD átlyukaszthatja őket). Ebben a rendkívül ritka esetben fájdalmat vagy vért észlelhet, amikor a mosdót használja, magyarázza Abdur-Rahman.

A kilökődés és a perforáció az a kevés dolog, ami miatt az IUD kevésbé hatékony lehet.

A három beteg közül kettő, akit Abdur-Rahman kilökődött IUD-val látott, rájött, mi történt, mert teherbe estek (igen, ijesztő, de ne feledjük: nagyon valószínűtlen!). A termékenységed visszatér, amint az IUD eltűnik, így a kihajtott spirál eléggé haszontalan a babamentesség megőrzésében. A perforációval kevésbé fekete-fehér a helyzet – néha még mindig nyújtanak némi védelmet, de ez az adott helyzettől függ, mondja Abdur-Rahman. Akárhogy is, a kihajtás és a perforáció egyaránt indokolja az orvoshoz fordulást.

Egy hasznos módja van annak, hogy megtudjuk, hogy a spirál nem működik-e.

Két héttel vagy egy hónappal a behelyezés után az orvos visszahívja Önt, hogy ellenőrizze a spirál helyét, akár fizikai vizsgálat, akár ultrahang segítségével. Ezután azt fogják javasolni, hogy havonta egyszer maga is tegye meg ezt úgy, hogy egy-két ujját a hüvelyébe dugja, és megtapogatja, hogy az IUD zsinórjai kilógnak-e a méhnyakából (ami Minkin szerint olyan érzés, mint az orr). “Képzelje el, hogy megérinti az orrát, és szálak jönnek ki belőle – ilyen érzés az IUD-ja. Ha valaki nem érzi a szálakat, akkor beviszem” – mondja.”

A méhnyakunk a ciklusunk függvényében mozog egy kicsit, ezért kulcsfontosságú, hogy ezt minden hónapban ugyanabban az időpontban végezzük el, hogy ezt figyelembe vegyük – mondja Abdur-Rahman. “Sokszor, ha az IUD lefelé mozog és közel van a kilökődéshez, akkor észreveheti, hogy a húrok hosszabbak” – mondja Abdur-Rahman. “Ha felfelé mozog, és egyre közelebb kerül a méh átszúrásához, a húrok rövidebbnek tűnhetnek” – mondja. Ez nem mindig van így, de nem árt észben tartani.

De ha nem érzi a húrokat, ne essen pánikba! Lehet teljesen normális magyarázat.

Mennél tovább van meg az IUD, annál valószínűbb, hogy a húrok felpuhulnak vagy összegömbölyödnek a méhnyak mögött, így előfordulhat, hogy nem mindig érzi őket, és ez általában nem annak a jele, hogy valami baj van. De ha aggódik, orvosa fizikailag is megvizsgálhatja, és szükség esetén előveheti az ultrahangkészüléket.

És ha kiderül, hogy kilökődést vagy perforációt tapasztalt, valószínűleg még mindig kaphat másik spirált, ha akar. Általában nincs ok arra, hogy egy kilökődés után ne próbálkozzon újra, de egy korábbi perforáció esetén szükség lehet ultrahangos behelyezésre, hogy az orvosok ezúttal pontosan lássák, hová helyezik a méhszájat, mondja Abdur-Rahman.

Az is tetszhet: Mennyit tudnak a pasik a fogamzásgátlásról?

Fotó hitel: BSIP / UIG / Getty Images