A szervezet nagyon szigorúan ellenőrzi a vérben keringő kalcium mennyiségét. Az egyensúlyt a belekből felszívódó kalcium, a kalcium csontokba és csontokból történő mozgása, valamint a vese kalcium visszanyerése és vizelettel történő kiválasztása elegáns összjátéka tartja fenn.
Ha a szérum kalciumszintje csökken, a mellékpajzsmirigyek PTH-t bocsátanak a vérbe, és ez jelzi a csontban lévő sejteknek (oszteoklasztoknak), hogy szabadítsák fel a kalciumot a csontfelületekről. A PTH jelzi a vesének is, hogy több kalciumot nyerjen vissza, mielőtt az a vizelettel kiválasztódik, és serkenti a D-vitamin aktív formájának szintézisét is.
A vér kalciumszintjének szabályozásában legalább három hormon vesz részt szorosan: a parathormon (PTH), a kalcitonin és a kalcitriol (1,25-dihidroxivitamin D, a D-vitamin aktív formája). A PTH a nyak alsó részén, a pajzsmirigy mögött elhelyezkedő mellékpajzsmirigyekből, a kalcitonin pedig a pajzsmirigy sejtjeiből származik, mindkettő a vér kalciumszintjét ellenőrzi és tartja fenn. A D-vitamin aktív formája a vesében szintetizálódik a PTH ellenőrzése alatt.
A pajzsmirigyben található speciális sejtek a pajzsmirigyhormont tartalmazó sejtekkel együtt egy másik hormont, a kalcitonint bocsátanak a vérbe. A kalcitonin jelzi az oszteoklasztoknak, hogy lassítsák le a kalcium eltávolítását a csontokból; ez a hatás általában csökkenti a vér kalciumszintjét. Ezzel szemben a kalcitonin leállítása lehetővé teszi az oszteoklasztok számára, hogy újra munkába álljanak, és felszabadítsák a szükséges kalciumot a csontokból.
A PTH-rendszer hosszú távú, napi szintű kalciumszint-szabályozást biztosít számos hormon összehangolt működése révén. Ezt a hormonális “visszacsatolási hurkot” a mellékpajzsmirigyek és a pajzsmirigy kalcitonin-kiválasztó sejtjei szabályozzák a vér kalciumszintjének folyamatos ellenőrzésével. A szervezetben a csontokban lévő csontociták is percről percre szabályozzák a kalciumszintet – ezek a sejtek a közvetlen szükségletektől függően (túl kevés vagy túl sok kalcium kerül a véráramba) azonnal képesek a szükséges kalciumot felszabadítani vagy azonnal leállítani a kalcium felszabadítását.
Reviewed: 5/14/19