A horkolás a felső légutak lágy szöveteinek alvás közbeni rezgése által keltett hang, amely a felső légutak fokozott ellenállását jelzi. Tanulmányok becslése szerint a férfiak 45%-a és a nők 30%-a horkol rendszeresen. Nemcsak a horkoló alvására lehet hatással, hanem a házastárs vagy a közelben lévő más családtagok alvására is. Valójában a horkolás miatt sok pár külön szobában alszik, és gyakran megterheli a házasságot és a kapcsolatokat. A legújabb bizonyítékok szerint a horkolás idővel még a nyaki verőerek megvastagodását is okozhatja, és potenciálisan növelheti a stroke kockázatát.
A horkolás egy súlyosabb egészségügyi állapot, az obstruktív alvási apnoe (OSA) jele is lehet, amelyet a légzés ismétlődő leállása vagy lassulása jellemez, amely az éjszaka folyamán akár több százszor is előfordulhat. A legtöbb horkoló páciensnek átfogó alvásvizsgálatot kell kapnia, amelyet képzett orvos végez, és amely gyakran magában foglalja az otthoni vagy alváslaboratóriumi alvásvizsgálatot is.
1) Szájpadlásmerevítő eljárások
- Szájpadló implantátumok: A szájpadlás implantátum terápia, más néven Pillar eljárás, három poliészter implantátum behelyezését jelenti a lágy szájpadlásba helyi érzéstelenítésben a rendelőben. Az implantátumok a szervezet hegesedési reakciójával együtt a szájpadlás megmerevedését, és ezt követően a horkolást okozó rezgés és rebegés csökkenését eredményezik. A módszer lehetséges előnyei közé tartozik a könnyű alkalmazás, a minimális kellemetlenség, a gyors gyógyulás és a potenciálisan hosszú távú előnyök. A szövődmények ritkák, de előfordulhat az implantátum extrudálása, ami cserét igényel. Sok, ezt a lehetőséget fontolgató beteg számára az elsődleges hátrányt az implantátumok viszonylag magas költsége jelenti.
- Injekciós sznoreplasztika: Ennél a módszernél, amelyet szintén helyi érzéstelenítésben végeznek a rendelőben, vegyi anyagot fecskendeznek a lágy szájpadlásba. Az ezt követő gyulladás és hegszövet megmerevíti a szájpadlást, ezért csökkenti a rezgést és a horkolást. A leggyakrabban használt szer a nátrium-tetradecil-szulfát, amelyet a visszerek kezelésére használtak. Az injekciós horkaplasztika előnye, hogy olcsóbb, mint más módszerek, de több fájdalommal és felépülési idővel jár. Egyes betegeknél további injekciós kezelésekre is szükség lehet az optimális eredmény eléréséhez.
- Rádiófrekvencia: A rádiófrekvenciás kezelés, amely szintén helyi érzéstelenítésben végzett irodai eljárás, hő segítségével merevíti meg a lágy szájpadlás egyes részeit. A kívánt eredmények eléréséhez több kezelési alkalomra lehet szükség. A kellemetlenségek és a gyógyulás általában kisebbek, mint az injekciós horkaplasztikánál, de nagyobbak, mint a szájpadlásimplantátumoknál. A rádiófrekvencia költsége is általában a másik két lehetőség közé esik.
2) Mandulaműtét/adenoidektómia
A megnagyobbodott mandulák és adenoidok a horkolás és az alvászavarok gyakori okai a gyermekeknél. A mandulák nyirokcsomók a torok hátsó részén, míg az adenoidák hasonló szövethalmok az orr hátsó részén. Bár felnőtteknél ritkábban jelent problémát, egyes felnőtteknél a megnagyobbodott mandulák és/vagy adenoidok eltávolításával kiválóan megoldható a horkolás.
A fenti rendelői eljárásokkal ellentétben a mandulaműtét/adenoidektómia egy ambuláns műtét, amelyet a műtőben, általános érzéstelenítésben végeznek. A legtöbb betegnek körülbelül egy hétig kell otthon lábadoznia, de előfordulhat, hogy két hétig még torokfájás jelentkezik. A leggyakoribb szövődmény a vérzés, amely gyakran több mint egy héttel a műtét után jelentkezik. A súlyos vérzés ritka.
3) Orrműtét
A fokozott orrdugulás bizonyítottan horkolást okoz vagy hozzájárul ahhoz. Az orrdugulás számos okból eredhet, beleértve az allergiát, a polipokat, a szeptumferdülést és a turbina hipertrófiát. Az orvosi kezelési lehetőségek, mint például az orrszteroid spray vagy az allergia kezelése egyes betegeknél hasznos lehet. A strukturális problémák, mint például az orrsövényferdülés, gyakran részesülnek műtéti kezelésben.
Az egyik műtéti lehetőség, az úgynevezett rádiófrekvenciás orrsövényredukció (RFTR) gyakran helyi érzéstelenítésben, a rendelőben is elvégezhető. Az RFTR rádiófrekvenciás hővel zsugorítja a duzzadt szöveteket az orr mindkét oldalán. A többi orrműtétet, beleértve a szeptoplasztikát és a polipok eltávolítását, általában a műtőben, általános érzéstelenítésben végzik. Kiválasztott betegeknél az orrdugulás kezelése a horkolás javulását vagy megszűnését eredményezheti.
Mit kell még tudnom?
Más kezelések is rendelkezésre állnak, mint például a szájsebészeti készülékek, orrászati eszközök, pozicionáló terápia és különféle vény nélkül kapható termékek. A horkolás sikeres kezeléséhez elengedhetetlen a gondos beteg- és eljárásválasztás. Beszéljen fül-orr-gégész orvosával egy teljes körű értékelésért, és hogy megtudja, milyen kezelés lehet a legjobb az Ön számára.