- Share
- Tweet
- Pin
A hypothyreosis egy olyan állapot, amely akkor jelentkezik, ha a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú szerv, amely a nyakad tövében található, és olyan hormonokat bocsát ki, amelyek segítenek a szervezetednek szabályozni az anyagcserét. A pajzsmirigy felelős a test szinte minden szervének energiaellátásáért, és olyan funkciókat szabályoz, mint a szívverés és az emésztőrendszer működése. A megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormonok nélkül a szervezet természetes funkciói lassulni kezdenek. A pajzsmirigy alulműködésnek is nevezett pajzsmirigy túlműködés a nőket (60 év felett) gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) jelentései szerint körülbelül 20 millió amerikai szenved a pajzsmirigybetegség valamilyen formájában. Becslések szerint a pajzsmirigybetegségben szenvedők akár 60 százaléka sincs tisztában az állapotával.
A pajzsmirigy alulműködés felborítja a szervezetben zajló kémiai reakciók normális egyensúlyát. A legtöbb esetben ennek az állapotnak a tünetei általában nagyon lassan alakulnak ki, és évekig is eltarthat, amíg megjelennek. Még ha a tünetek meg is jelennek, némelyikük nagyon hasonló vagy utánozza más betegségek, például a fibromyalgia és a reumatoid artritisz tüneteit. Ha nem kezelik, ez az állapot számos más egészségügyi problémához vezethet, mint például göb, elhízás, ízületi fájdalom, meddőség és szívbetegség.
Ez a betegség számlázása és kódolása meglehetősen nagy kihívást jelent, mivel számos alkalmazandó szabály van. E rendellenesség pontos klinikai dokumentálása érdekében a legtöbb endokrinológus megbízható orvosi számlázási kiszervező cégek szolgáltatásaira támaszkodik.
Melyek a kezdeti jelek és tünetek?
A pajzsmirigy-alulműködéssel kapcsolatos kezdeti jelek és tünetek személyenként eltérőek és meglehetősen nehezen azonosíthatók. Az állapot súlyossága a hormonhiány típusától és a jelek és tünetek megjelenésének időpontjától függ. A súlygyarapodás és a fáradtság a korai tünetek közé tartozik, amelyeket az ember észrevehet. Az életkor előrehaladtával azonban egyre több, a pajzsmiriggyel kapcsolatos tünet jelenik meg. Néhány a leggyakoribb jelek és tünetek közül: –
- Fáradtság és depresszió
- Fogyás
- Az izomgyengeség
- Fázós érzés
- Száraz bőr
- Székrekedés
- Lassult szívverés
- Puffadt, érzékeny arc
- Fájdalom és merevség az ízületeiben
- Az izmok merevsége, fájdalmai, és érzékenység
- Memóriazavar
- Korogás
- Fertilitási nehézségek vagy menstruációs változások
- Vér koleszterinszintjének emelkedése
- Száraz, ritkuló haj
- csökkenő izzadás
Hogyan diagnosztizáljuk és dokumentáljuk a pajzsmirigy alulműködést
Mivel a pajzsmirigy alulműködés gyakoribb az idősebb nők körében, a legtöbb orvos a rutinszerű éves fizikális vizsgálat során javasolja az állapot szűrését. Egyes orvosok azt is javasolják, hogy a terhes nőket is vizsgálják meg erre az állapotra.
A kezdeti diagnózis részeként az orvosok alapos fizikális vizsgálatot és kórtörténetet végeznek, amelynek során ellenőrzik a pajzsmirigy-alulműködés fizikai jeleit, többek között – száraz bőr, duzzanat, lelassult reflexek és lassú szívverés. Ezenkívül az orvosok érdeklődni fognak más lehetséges tünetekről is, mint például fáradtság, depresszió vagy székrekedés, amelyeket a betegek esetleg tapasztalnak.
A vérvizsgálat az egyetlen módja annak, hogy megbízhatóan megerősítsék a pajzsmirigy-alulműködés diagnózisát. Az orvosok egy vagy több vérvizsgálatot javasolnak, mint például – pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vizsgálat, T4, T3 és egyéb pajzsmirigy-ellenanyagok vizsgálata a pajzsmirigyműködés ellenőrzésére. Általában az orvosok először a TSH mennyiségét ellenőrzik a vérben. A TSH az agyalapi mirigyben termelődő hormon, amely értesíti a pajzsmirigyet, hogy mennyi T4-et és T3-at kell termelnie. Ha ezek a vizsgálatok emelkedett pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) és alacsony pajzsmirigyhormonszintet, például szabad T4, teljes T3 vagy szabad T3 szintjét mutatják ki, az azt jelezheti, hogy Önnek pajzsmirigy-alulműködése vagy pajzsmirigy alulműködése van.
A TSH-vizsgálatok fontos szerepet játszanak a pajzsmirigy-alulműködés kezelésében, és segítenek az orvosoknak meghatározni a megfelelő gyógyszeradagot, kezdetben és idővel is. Ezenkívül a TSH-vizsgálatokat a “szubklinikai hipotireózisnak” nevezett állapot diagnosztizálására is használják, amely általában nem okoz külső jeleket vagy tüneteket. Ebben az állapotban a vérben a trijódtironin és a tiroxin szintje normális, de a TSH szintje a normálisnál magasabb. A pajzsmirigy-alulműködés szokásos kezelése a szintetikus pajzsmirigyhormon, a levotiroxin (Levothroid, Synthroid, mások) mindennapos alkalmazását jelenti. Ez a szájon át szedhető gyógyszer helyreállítja a megfelelő hormonszintet, és visszafordítja a pajzsmirigy-alulműködés jeleit és tüneteit.
Az alkalmazandó orvosi kódok
Az endokrinológiai orvosi kódolás során speciális ICD-10 kódokat kell használni az ilyen állapotok, köztük a pajzsmirigy-alulműködés dokumentálására. A pajzsmirigy alulműködés diagnózisának feltüntetésére használt ICD-10-CM kódok a következők: –
- E03 – Egyéb hypothyreosis
- E03.0 – Veleszületett hypothyreosis diffúz golyva
- E03.1 – Veleszületett hypothyreosis golyva nélkül
- E03.2 – Gyógyszerek és egyéb exogén anyagok okozta hypothyreosis
- E03.3 – Fertőzés utáni hypothyreosis
- E03.4 – Pajzsmirigy atrófia (szerzett)
- E03.5 – Myxedema coma
- E03.8 – Egyéb meghatározott hypothyreosis
- E03.9 – Hypothyreosis, nem meghatározott
A hypothyreosis egy életre szóló állapot. A pajzsmirigy-alulműködés megelőzésére nincs mód, de azoknak, akiknél a pajzsmirigyproblémák kockázata magas (például a nőknél a terhesség alatt), meg kell beszélniük orvosukkal, hogy szükségük van-e további jódra. Sok ember esetében a gyógyszeres kezelés csökkenti vagy enyhíti a tüneteket. Az egészséges életmód – a tápláló táplálkozás és a mérsékelt testmozgás, valamint a gyógyszerek helyes szedése segíthet a pajzsmirigy alulműködés jobb kezelésében.