Ilioinguinalis idegblokkolás
Az ilioinguinalis neuralgia diagnosztikai és terápiás céljaira egyaránt használják az ilioinguinalis neuralgia diagnosztikájában és kezelésében. Történelmileg ezeket az idegblokkokat vak technikával végezték, a tű elhelyezéséhez anatómiai tájékozódási pontokat használva útmutatásként.
Az ultrahangtechnológia és annak a regionális érzéstelenítésben való alkalmazása terén elért újabb fejlődés lehetővé tette a gyakorló orvosok számára, hogy ezeket a blokkokat közvetlen vizualizáció mellett végezzék, sikeres eredményekkel csökkentve a tű intraperitoneális elhelyezésének kockázatát és a jobb pontosságnak köszönhetően kisebb mennyiségű injektátumot lehetővé téve.
A Thomassen és munkatársai által nemrégiben készített jelentésben a szerzők az ultrahanggal irányított idegblokkokat hatékonynak találták az ilioinguinális neuralgia kezelésében, 20 hónapos medián követési idő után sikeres, hosszan tartó fájdalomcsillapítással.
Ilioinguinalis ideg impulzusos rádiófrekvenciás ablációja
Ha idegblokkolást végeztek és jelentős fájdalomcsillapítást biztosítottak, de nem nyújtottak hosszú távú enyhülést, a hosszabb távú hatás érdekében megfontolhatók az olyan neuroablatív technikák, mint a kémiai neurolízis, a krioabláció és az impulzusos rádiófrekvenciás (PRFL) abláció.
A pulzáló rádiófrekvenciás abláció alkalmazásáról a sérvjavítás utáni krónikus fájdalom kezelésében több esetsorozatban és egy nemrégiben készült szisztematikus áttekintésben is beszámoltak. A PRF abláció nagy intenzitású áramot juttat impulzusokban, ami lehetővé teszi a hő (jellemzően 42°C) eloszlását a látens fázisban, így nem alakul ki neurodestruktív hőmérséklet, így csökken a neuroma kialakulásának, a neuritis típusú reakciónak és a deafferentációs fájdalomnak a kockázata. Az idegszövetnek ez az enyhe felmelegítése feltehetően átmenetileg blokkolja az idegvezetést; az azonban nem világos, hogy a PRF-abláció pontosan milyen mechanizmus révén biztosít fájdalomcsillapítást.
A csípőideg impulzusos rádiófrekvenciás kezelése valós idejű ultrahangos irányítás mellett hosszú távú fájdalomcsillapítást biztosíthat csípőideg-neuralgiában szenvedő betegeknél.