Kérdezze az orvost
Kv. Mi történik, ha egy sztent eltömődik?
A. Az eljárás, amelyről kérdezi, ma már ritkábban fordul elő, mivel a sztenteket továbbfejlesztették.
Amióta a sztentként ismert dróthálós csöveket először használták az artériák megnyitására, miután megtisztították őket a koleszterinnel teli plakkoktól, az orvosoknak ki kellett találniuk, hogyan lehet kinyitni az eltömődött sztenteket. A leggyakoribb módszer az, hogy egy ballon köré tekert, gyógyszerrel bevont stentet manővereznek a lezárt stent közepébe. A ballon felfújása félrelöki a régi stentet elzáró anyagot, és megnyitja az újat. Ez gyakran, de nem mindig, véglegesen megoldja a problémát.
Az elzáródott sztent újranyitása gyakran egyetlen beavatkozással elvégezhető. Néha azonban egy apró fúró segítségével át kell vágni az elzáródást, vagy egy ballonnal ki kell tágítani a nyílást, mielőtt beültetnénk egy új stentet.
A koszorúerek azért záródnak el, mert a koleszterinnel teli plakkok foltjai beszűkülnek, amelyek a véráramlás számára rendelkezésre álló térbe dudorodnak. A sztentek más okból záródnak el. A sztent beültetése után az alatta lévő sejtek (endotélsejtek) a sztent fémszálai fölé és köré nőnek, mint a bőr a seb fölé. Ez segít abban, hogy a sztent a test részének tűnjön. Az eredeti csupasz fém sztentek esetében az esetek körülbelül egyharmadában az endothelsejtek tovább nőttek a sztent belsejében lévő nyitott területre. Ez a korlátlan növekedés, amelyet restenózisnak neveznek, elzárhatja a szívizom vérellátását.
Most a legtöbb stentet olyan gyógyszerekkel vonják be, amelyek gátolják az endotélsejtek túlburjánzását. Bár a gyógyszerrel bevont sztentek sokkal kisebb valószínűséggel záródnak be, mint a csupasz fém sztentek, ennek az előnynek az az ára, hogy egy vagy több évig véralvadásgátló gyógyszereket, majd a végtelenségig aszpirint kell szedni, hogy megelőzzük a ritka, de potenciálisan halálos vérrög kialakulását a sztenten.
-Thomas Lee, M.D., a Harvard Heart Letter korábbi főszerkesztője
Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikknél vegye figyelembe az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az oldalon található tartalmak – függetlenül a dátumtól – soha nem helyettesíthetik az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.