Vertebralis-Basilaris rendszer
A crus cerebri legrostrálisabb részének kivételével az agytörzs (azaz a középagy, a pons és a medulla) és a kisagy teljes vérellátása a vertebralis-basilaris rendszerből származik. Ahogy egyre jobban megismeri az agytörzs funkcionális anatómiáját, térjen vissza ehhez az ábrához, és fontolja meg a különböző erek elzáródásának következményeit.
1. Az agytörzs elzáródásának következményei. Vertebralis artériák
A páros csigolyaartériák a gerincvelő elülső felszínén haladnak át, és ebből erednek a hátsó gerincvelői artériák, az elülső gerincvelői artériák és a hátsó alsó kisagyi artériák. A páros vertebralis artériák rostrálisan haladnak, és a pontomedulláris csomópont közelében egyesülnek, hogy a bazilaris artériát alkossák.
Hátsó gerincartériák
Mint fentebb említettük, a hátsó gerincartériák a vertebralis artériákból erednek, és a medulla és a gerincvelő posterolaterális oldala mentén ereszkednek le. Kövessük a hátsó gerincartériát, amint az a gerincvelő hátsó része mentén halad. Ennek az artériának az ágai a gerincvelő hátsó területeit látják el, amelyeket az arteria vertebralis (caudalisan) és az arteria cerebellaris inferior posterior (rostralisan) ágai is ellátnak. Vegyük észre, hogy a hátsó gerincvelői artériák a gerincvelőbe ereszkednek, és azt látják el.
Előső gerincvelői artériák
Nézzük meg, hogy megtaláljuk-e az elülső gerincvelői artériák ágait, amelyek a gerincvelő elülső és középső régióit látják el. Ezek az artériák egyetlen artériává egyesülnek, amely a gerincvelő elülső középső hasadékában ereszkedik le.
Hátsó alsó kisagyi artériák
A hátsó alsó kisagyi artéria általában az arteria vertebralisból ered, de származási helye az anyaéren igen változó. Az egész agyon kövessük a hátsó alsó kisagyi artériát (PICA), ahogyan az a gerincvelő laterális és hátsó felszíne mentén halad. A medulla mentén haladva kis ágakat bocsát ki, amelyek a medulla posterolaterális régióit látják el. Kövessük ezt az artériát, ahogy a kisagy felé haladva ellátja a kisagy alsó felszínét és a negyedik kamra plexus chorioideáját.
Az artéria basilaris
Az artéria basilaris az agytörzs elülső felszínén lévő vertebralis artériák összeolvadásából kialakuló nagy középvonalbeli artériás törzs. Keresse meg az arteria basilarist a teljes agyi mintán. Egyes mintákban az elülső alsó kisagyi artéria a kiindulópontja közelében leválhat az arteria basilarisról. Az arteria cerebellaris superior az arteria basilarisból ered a pons-középagy találkozás közelében. A legtöbb példányban az arteria basilaris a mammilláris testektől caudalisan ágazik el, hogy a hátsó agyi artériákat alkossa.
Az elülső alsó kisagyi artériák
Az elülső alsó kisagyi artériák az arteria basilarisból erednek a pontomedulláris csomópont közelében. Ez a legkaudálisabb nagy artéria, amely közvetlenül az arteria basilarisból ered. Keressük meg az arteria basilaris ezen ágát, és kövessük a kisagy felé vezető útját. A kisagy alsó részeit látja el, amelyek laterálisan helyezkednek el a hátsó alsó kisagyi artéria által ellátott részektől. A caudalis pontine tegmentum és a negyedik kamra plexus chorioidea felé is ellátja ágakkal.
Paramedán és cirkumferenciális ágak
A basilaris artéria rostralis folyása mentén paramedán ágakat bocsát ki, amelyek az agytörzsbe annak elülső felszínén, a középvonal közelében lépnek be. Ha óvatosan felemeljük az arteria basilarist, megfigyelhetjük ezeket az apró, finom ágakat, amelyek behatolnak az agytörzsbe. Ezek az ágak az agytörzs bazális és medialis tegmentális régióiban lévő struktúrákat látják el vérrel. A körkörös ágak az arteria basilarisból erednek, és az agytörzs anterolaterális és poszterolaterális felszíne mentén haladnak körbe és lépnek be az agytörzsbe. Keressünk egy hosszú circumferenciális ágat, és kövessük azt az agytörzs posterolaterális felszínéig.
Felső kisagyi artériák
A felső kisagyi artériák az arteria basilarisból erednek a pons-középagy találkozás közelében. Kövessük az artériát, ahogy a pons laterális felszíne mentén halad, és figyeljük meg, hogy szétágazik, hogy ágakat adjon a kisagy felső felszínéhez, valamint a mély kisagyi magokhoz és a fehérállományhoz. Kisebb ágak a hátsó pontine tegmentum rostralis részét is ellátják vérrel.
Hátsó agyi artériák
A hátsó agyi artériákat általában az arteria basilaris rostralis elágazása képezi. A hátsó agyi arteria corticalis ágakkal látja el a nyakszirti lebeny cuneusát és lingualis gyri-jét, a halántéklebeny alsó felszínét és a laterális nyakszirti gyri-eket. Mivel ez biztosítja a látókéreg fő vérellátását, ennek az artériának az elzáródása a sérülés helyével kontralaterálisan látótérdefektust eredményez.