A magas/alacsony stílus azt fejezi ki, hogy mennyi belső bőrt távolítanak el. A laza/szoros stílus azt fejezi ki, hogy mennyi külső bőrt távolítanak el. Ezek a stílusok szinte teljesen függetlenek egymástól, ezért négy körülmetélési stílus létezik:
-
alacsony és laza
-
alacsony és szoros
-
magas és laza
-
magas és szoros
Dr. Khan a körülmetélés magas és alacsony vágású, szoros és laza vágású típusainak vagy stílusainak jellemzőiről tud beszélni.
1. Magas és alacsony “vágású” körülmetélés
Ez a fogalom a péniszfej barázdájából (sulcus) (a makk koronájából) származó hegvonalnak köszönhető, és attól is függ, hogy mennyi belső, nyálkahártyának nevezett bőrt távolítanak el. A magas “vágás” azt jelenti, hogy a felesleges külső bőrt a péniszbőr szárával együtt levágják, és hosszú belső bőrt hagynak. Az alacsony “vágás” azt jelenti, hogy több belső bőrt vágnak le úgy, hogy a heg vonala nagyon közel legyen a péniszfej barázdájához. Néhány férfi teljesen ellentétesen gondolkodik erről a fogalomról. Azt gondolhatják, hogy a “vágás” vagy a heg vonalát a pénisz tövéhez képest veszik. Ezek a magas vagy alacsony stílusok nem minden férfinál lehetségesek. A hegvonalat a péniszszár közepére vagy a pénisz tövéhez közel helyezni nem ajánlott, mivel túl hosszú belső bőrt hagy, amely a nyirokelvezetés miatt megduzzadhat (nyiroködéma), és idővel a belső bőr is megnyúlik, és laza bőrredővé válik, ami hosszú távon nem kielégítő eredményt ad. Ez is azzal jár, hogy túl sok péniszszárbőrt vágnak le.
2. Szoros vagy laza körülmetélés
Ez számos tényezőtől függhet, például attól, hogy mennyi teljes fitymát távolítanak el, a péniszszár bőrének mozgékonyságától és a bőrnek a pénisz tövénél a has felé való rögzülésétől (peno-skrotális csomópont). A pénisz körüli bőr feszesítése néha nem lehetséges, függetlenül attól, hogy a körülmetélés során mennyi fitymát távolítanak el. Ennek oka a bőr laza rögzülése a pénisz tövénél a testhez a peno-skrotális csomópontnál. Ezt veleszületett okok vagy az öregedési folyamat okozhatja. A feszes körülmetélés nem tévesztendő össze az erekció minőségével, amely számos tényezőtől függ. Az erekciót nem befolyásolja a körülmetélés. A laza körülmetélés hasonlíthat a részleges körülmetéléshez is. Ezeket a fogalmakat a pénisz petyhüdt és merev állapotának megfelelően kell venni. A szoros körülmetélés nem lehetséges azoknál, akiknél jelentős méretkülönbség van a teljesen petyhüdt és a teljesen merev pénisz között. Nekik az első 3-6 hónapban fájdalmas erekciójuk lehet a szexuális aktivitás során, ha szoros körülmetélést végeznek.
Az amerikai urológus, Dr. Eid a honlapján leírta a “kozmetikai körülmetélést”, ahol a pénisz tövénél levágja a bőr hüvelyét, a teljes belső bőrt érintetlenül hagyva
Az Eid doktor tapasztalatai szerint azonban nagy gondot fordítottak arra, hogy erekció közben a pénisznek kiváló kozmetikai megjelenése legyen. Ezért a bőr eltávolítása előtt minden páciensnél mesterséges erekciót idéznek elő, hogy pontosan meg lehessen határozni a kivágandó bőr mennyiségét. Amellett, hogy a betegek jobb higiéniát és önbecsülést tapasztalnak, a kozmetikai körülmetélés után nagyon elégedettek a péniszük megjelenésével.
Dr. Khan szerint ez nagyon szelektív számú betegnél végezhető el. A jó eredmények eléréséhez a következő feltételek szükségesek:
1. Peno-scrotal junction has to be fixed
2. There must be loose foreskin which can easily retract behind the head of the penis
3. There must not be a buried penis
4. There is no pathological phimosis (tight foreskin)
5. There should not be Balanitis (BXO phimosis) or scarring
6. It needs to have general anaesthesia for getting an artificial erection to see for adequate removal of skin from the base of the penis
Ref:
1. http://www.circlist.com/styles/page1.html#terminology
2. https://www.urologicalcare.com/cosmetic-penile-surgery/cosmetic-circumcision/