A gondolattól, hogy egy vadidegen ember szájára tegye a száját, kirázza a hideg? Még ha tisztában is van az újraélesztés életmentő szerepével, lehet, hogy kétszer is meggondolja, hogy szájból szájba lélegeztetést végezzen, mert fél a fertőzéstől.
A jó hír az, hogy 2010-ben az American Heart Association (AHA) a CPR régóta ismert A-B-C (légút, légzés, kompresszió) sorrendjét C-A-B-re (kompresszió, légút, légzés) változtatta. Az újraélesztés régi A-B-C sorrendje a következő lépésekből állt:
- Légutak – Döntsük meg az áldozat fejét és emeljük meg az állát a légutak megnyitásához
- Légzés – Szorítsuk be az áldozat orrát és lélegezzünk a szájába
- Kompresszió – Nyomjuk az áldozat mellkasát
Az új C-A-B (Compressions, Airway, Breathing) szekvencia megtanítja a mentőknek, hogy minden más előtt végezzenek mellkasi nyomást. De négy évtized után miért hajtott végre az AHA ilyen drasztikus változást? Az A-B-C-ről C-A-B-re történő átváltás körül nagy a felhajtás, mivel mindenkinek, aki korábban megtanulta az újraélesztést, újra kell tanulnia, de az AHA szerint az előnyök felülmúlják a hátrányokat.
A döntés mögött álló tudomány
A normálisan lélegző felnőtteknél a vérben elegendő oxigén van ahhoz, hogy a szívmegállást követően még néhány percig ellássa a szívet és az agyat. A mellkaskompresszióra azonban szükség van az oxigén keringtetéséhez és gyors elosztásának biztosításához.
A mentőlégzést károsnak tartják, mivel a mentőnek több másodpercre abba kell hagynia a mellkaskompressziót. Ezenkívül a mentőlégzések csökkentik a légnyomást a mellüregben, ami viszont lassítja a keringést, ami kulcsfontosságú tényező az újraélesztésben. Ha a mentő először mellkaskompressziót végez, az áldozat körülbelül 30 másodpercet nyer a javára.
Amikor az emberek az A-B-C sorrendet követve végzik az újraélesztést, gyakran jelentős késedelmet szenvednek, mert sok időt töltenek azzal, hogy megpróbálják megnyitni a légutakat, légmentesen lezárni a száj körül, vagy legyőzni a szájból szájba lélegeztetéssel kapcsolatos vonakodásukat. Az új C-A-B szekvenciával az emberek hamarabb megkezdik a mellkaskompressziót, és a lélegeztetés csak kis mértékben késik. Az AHA azt is megjósolta, hogy a változásnak köszönhetően nőni fog az újraélesztésben részesülők száma, mivel a járókelők gyakran idegenkednek attól, hogy szájból szájba lélegeztetést végezzenek egy vadidegen emberen.
Az A-B-C-ről C-A-B-re történő átállás azonban csak a hirtelen szívmegállás felnőtt áldozataira vonatkozik. Gyermekek esetében, valamint felnőtteknél fulladásos szívmegállás, kábítószer-túladagolás vagy fulladás közeli állapot esetén a mentőknek továbbra is az A-B-C sorrend követése javasolt.
Mi más újdonság?
2010-ben az AHA új irányelvei a gyorsabb és erőteljesebb kompressziókra is felszólítottak. Azt javasolták, hogy a mentők minden egyes nyomásra legalább két hüvelykkel nyomják össze a mellkast, és legalább 100 kompressziót végezzenek percenként.
De 2015-ben megváltoztatták a kompressziók protokollját, amely szerint a kompressziók percenként 100-120 kompresszió között legyenek. Ez a frissítés egy tanulmány eredménye volt, amely kimutatta, hogy a gyorsabb gyakoriság nagyobb túlélést eredményez a szívmegállásból való kórházi elbocsátásig, és növeli a ROSC (visszatérés a spontán keringéshez) arányát.
Az új irányelvek emellett határozottan tanácsolják a 911 diszpécsereknek, hogy a hívókat a “csak kompresszióval történő” újraélesztéshez vezessék. Továbbra is érvényes az ajánlásuk, hogy a képzetlen járókelők csak kompressziós újraélesztést végezzenek, amit az elmúlt évtizedben egyre gyakrabban alkalmaztak.
Mivel az AHA ötévente frissíti iránymutatásait, folyamatosan tájékoztatjuk Önt az újraélesztés további változásairól.
Az EMC CPR & Safety Training, LLC
A New York-i Stephanie Duehring újraélesztési szakértő által alapított EMC CPR & Safety Training, LLC az American Heart Association, ASHI, ECSI és Vöröskereszt CPR/AED/First Aid tanfolyamokat kínál. Olyan gyakorlatias tanulási megközelítést alkalmazunk, amely a tanulók körében magas megértési és megtartási szintet eredményez. A vállalat országszerte, többek között New York Cityben, Los Angelesben, Chicagóban és Houstonban is kínál helyszíni képzést a vállalkozások számára.