A rákot az okozza, amikor a sejtek kontrollálatlanul növekedni kezdenek. A test szinte bármely sejtje rákossá válhat, és átterjedhet a test más részeire. A rákos megbetegedések eredetéről és terjedéséről bővebben lásd: Mi a rák?
A krónikus limfocita leukémia (CLL) a leggyakoribb leukémia a felnőttek körében. Ez egy olyan ráktípus, amely a csontvelőben bizonyos fehérvérsejtekké (limfociták) alakuló sejtekből ered. A rákos sejtek (leukémia) a csontvelőben indulnak el, majd a vérbe jutnak.
CLL-ben a leukémiás sejtek gyakran lassan képződnek. Sok embernek legalább néhány évig nincsenek tünetei. Idővel azonban a sejtek megnőnek és átterjednek a test más részeire, beleértve a nyirokcsomókat, a májat és a lépet.
Mi a leukémia?
A leukémia a csontvelő vértermelő sejtjeiből kiinduló rák. Amikor az egyik ilyen sejt megváltozik és leukémiás sejtté válik, már nem úgy érik, ahogyan kellene, és kontrollálatlanul növekszik. Gyakran előfordul, hogy a normálisnál gyorsabban osztódik és új sejteket képez. Ráadásul a leukémiasejtek nem pusztulnak el, amikor kellene, hanem felhalmozódnak a csontvelőben, és kiszorítják a normális sejteket. Egy bizonyos ponton a leukémiás sejtek elhagyják a csontvelőt, és a véráramba kerülnek. Ez növeli a fehérvérsejtek számát a vérben. A vérben a leukémiasejtek átterjedhetnek más szervekre, ahol megakadályozhatják a test más sejtjeinek normális működését.
A leukémia különbözik más rákos megbetegedésektől, amelyek olyan szervekben kezdődnek, mint a tüdő, a vastagbél vagy a mell, majd átterjednek a csontvelőre. A máshol kezdődő, majd a csontvelőbe terjedő rákos megbetegedések nem leukémiák.
Amikor az orvosok tudják, hogy pontosan milyen típusú leukémiában szenved a beteg, jobb prognózist tudnak felállítani és a legjobb kezelést tudják kiválasztani.
Mi a krónikus leukémia?
A krónikus leukémiában a sejtek részben érettek lehetnek (és több közülük hasonlít a normál fehérvérsejtekre), de nem teljesen érettek. Ezek a sejtek nem normálisak, még akkor sem, ha teljesen normálisnak tűnnek. Általában nem harcolnak olyan jól a fertőzések ellen, mint a normál fehérvérsejtek. A leukémiás sejtek tovább élnek, mint a normális sejtek, felhalmozódnak és kiszorítják a normális sejteket a csontvelőben. Hosszú idő telhet el, mielőtt a krónikus leukémiák problémákat okoznának, és a legtöbb ember hosszú évekig együtt tud élni velük. A krónikus leukémiák azonban gyakran nehezebben gyógyíthatók, mint az akut leukémiák.
Mi a limfocita leukémia?
A leukémia vagy myeloid vagy limfocita leukémia, attól függően, hogy a rák mely csontvelősejtekből ered.
A limfocita leukémiák (más néven limfoid vagy limfoblasztos leukémia) olyan sejtekből erednek, amelyek limfocitákká alakulnak. A limfómák szintén ezekből a sejtekből kiinduló rákos megbetegedések. A fő különbség a limfocitás leukémiák és a limfómák között az, hogy a leukémiában a rákos sejtek elsősorban a vérben és a csontvelőben találhatók, míg a limfóma inkább a nyirokcsomókban és más szövetekben található.
A CLL különböző típusai
Az orvosok egyetértenek abban, hogy a CLL-nek két különböző típusa van:
- A CLL egyik típusa nagyon lassan növekszik, ezért hosszú időbe telhet, amíg a betegnek kezelésre van szüksége.
- A CLL egy másik típusa gyorsabban fejlődik és súlyosabb betegség.
A leukémia e két típusának sejtjei hasonlóan néznek ki, de a laboratóriumi vizsgálatok meg tudják különböztetni őket. Ezek a tesztek a ZAP-70 és CD38 nevű fehérjék jelenlétét vizsgálják.Ha a CLL-sejtekben alacsony ezeknek a fehérjéknek a mennyisége, a leukémia lassabban növekszik és jobb hosszú távú kimenetelű.
A limfocita leukémia ritka formái
A CLL gyakori formája a B-limfocitákból ered. Vannak azonban olyan ritka leukémiatípusok, amelyeknek vannak közös jellemzői a CLL-lel.
Prolimfocita leukémia (PLL): a leukémia ezen típusában a rákos sejtek nagyon hasonlítanak a normális sejtekhez, az úgynevezett prolimfocitákhoz. Ezek a B-limfociták (B-PLL) vagy a T-limfociták (T-PLL) éretlen formái. Mind a B-PLL, mind a T-PLL hajlamos gyorsabban növekedni és terjedni, mint a CLL szokásos típusa. A legtöbb PLL-B-s beteg reagál valamilyen kezelésre, de idővel hajlamos a kiújulásra (a rák visszatér). A PLL kialakulhat olyan személyben is, akinek már van CLL-e (ebben az esetben általában agresszívebb), de olyan személyekben is előfordulhat, akiknek soha nem volt CLL-e.
Nagy szemcsés limfocita leukémia (LGL): ez a krónikus leukémia másik ritka formája. A rákos sejtek nagyok, és a T-limfociták vagy egy másik típusú limfocita, az úgynevezett természetes ölősejtek jellemzőivel rendelkeznek. A legtöbb LGL-leukémia lassan növekszik, de kis számuk agresszívebb (gyorsan növekszik és terjed). Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek segíthetnek, de az agresszív típusok nagyon nehezen kezelhetők.
Hajsejtes leukémia (HCL): a limfociták ritka rákja, amely általában lassan fejlődik. A rákos sejtek a B-limfociták egy típusa, de különböznek a HCL-ben látottaktól. A tünetek és a kezelés terén is jelentős különbségek vannak. Ez a leukémiatípus a nevét a sejtek mikroszkópos megjelenéséről kapta, mivel a felszínen finom nyúlványok vannak, amelyek “szőrös” megjelenést kölcsönöznek nekik. Az LCH kezelése nagyon hatékony lehet.