Az ACA Marketplace egészségügyi tervei négy fémszintűek: platina, arany, ezüst és bronz, valamint egyes piacokon a 30 év alattiak számára elérhető katasztrofális egészségügyi tervek. A nyílt beiratkozás során választott egészségügyi terv az, amelyet egész évben használni fog. Ezért olyan fontos, hogy az Ön számára legmegfelelőbb fémszintet válassza. Egyesek számára ez a Silver egészségügyi terv lesz. Az egyes egészségbiztosítási szintek előnyeinek és hátrányainak megértése segíthet abban, hogy jól válasszon, és egész évben a lehető legtöbbet hozza ki egészségbiztosításából.
Mi az ezüst egészségbiztosítási szint?
Az ezüst egészségbiztosítási szint az a fémszint, amely a csomag közepére esik. A díjak nagyjából félúton vannak a legolcsóbb és a legdrágább lehetőségek között. A Silver egészségügyi terv esetében a zsebből fizetendő orvosi ellátás költségei is azok. Általánosságban elmondható, hogy a biztosító a Silver egészségbiztosítási terv esetében a költségek körülbelül 70%-át viseli, a fennmaradó 30%-ot pedig önnek kell állnia. A Silver egészségbiztosítási csomagok azonban olyan előnyöket kínálnak, amelyek az úgynevezett költségmegosztási kedvezmények révén csökkenthetik az egészségügyi költségeket.
Mi az a költségmegosztási kedvezmény?
A költségmegosztási kedvezmények olyan extra megtakarítások, amelyek egy bizonyos jövedelemhatáron belül elérhetőek azok számára, akik Silver egészségbiztosítási csomagot választanak. Ezek a kedvezmények a Silver egészségbiztosítási tervnél többféleképpen működnek:
- alacsonyabb önrész. A legtöbb egészségbiztosítási tervnél van egy meghatározott önrész, amelyet minden évben teljesítenie kell, mielőtt a biztosítás hatályba lép. Például lehet, hogy önrészed 1200 $ évente. Ha azonban jogosult a költségmegosztási kedvezményre, akkor az önrész 700 $-ra, 500 $-ra vagy más, az Ön jövedelmétől függő összegre csökkenthető.
- kisebb önrész vagy társbiztosítás. Ez azt jelenti, hogy ezek a látogatásonkénti díjak például 35 dollárról 15 vagy 20 dollárra csökkenhetnek. Ez azt jelenti, hogy kevesebbet fizet minden egyes orvoslátogatás alkalmával a Silver egészségügyi tervezetében.
- alacsonyabb zsebből fizetendő maximumok. ACA health insurance plans typically have a maximum out of pocket limit. After that is met, the insurance company absorbs all covered costs. With a Silver health plan and cost sharing reduction, your out of pocket can drop significantly.
How much does a Silver health plan cover?
In general, a Silver health plan covers around 70% of medical services. You can see how the plans stack up below:
| Plan Category | Insurance pays | Insured pays |
| Bronze | 60% | 40% |
| Silver | 70% | 30% |
| Gold | 80% | 20% |
| Platinum | 90% | 10% |
Who should get a Silver health plan?
A Silver egészségbiztosítási csomag sokak számára jó választás, mert egyensúlyt teremt a prémium és a zsebből fizetendő egészségügyi költségek között. Ha azonban Ön fiatal, várhatóan nem veszi igénybe gyakran a biztosítást, és jelentős mennyiségű készpénzzel rendelkezik megtakarításban, akkor úgy találhatja, hogy a bronz vagy katasztrofális tervvel pénzt takaríthat meg. Hasonlóképpen, ha Ön idősebb, vagy olyan krónikus egészségi állapota van, amely nagy mennyiségű egészségügyi szolgáltatás igénybevételét eredményezi, az Ezüst egészségügyi terv többe kerülhet Önnek, mint az Arany vagy Platina terv.
Az eHealth-hez hasonló, engedéllyel rendelkező egészségbiztosítási bróker útmutatással segíthet Önnek abban, hogy az Ön és egészsége számára megfelelő döntést hozzon. Lépjen kapcsolatba még ma, hogy többet tudjon meg az egészségbiztosítási lehetőségekről, amelyek közé tartozik az Ezüst egészségbiztosítási terv és még sok más.
- Mi a katasztrofális egészségbiztosítási terv?
- Mi az Arany egészségügyi terv?
- Mi a Bronz egészségügyi terv?
- Mi a Platina egészségügyi terv?