A “Mindfulness” az utóbbi években egyfajta divatos szóvá vált. Nem valószínűtlen, hogy Ön, vagy valamelyik barátja vagy családtagja kipróbált már egy meditációs órát, letöltötte a Headspace vagy a Calm alkalmazást, vagy részt vett egy munkahelyi szponzorált mindfulness tréningen. Így talán már rendelkezel némi ismerettel a mindfulnessről, amely úgy írható le, mint a gondolatokra és érzésekre való figyelés olyan módon, amely kedves, kíváncsi és a jelen pillanatban megalapozott.
Noha a mindfulness körüli felhajtás néha úgy tűnhet, mintha inkább egy trend lenne, mint egy kezelés, bizonyítékok vannak arra, hogy a mindfulness gyakorlása enyhíthet bizonyos fizikai és mentális egészségügyi problémákat. Különösen a Mindfulness-Based Stress Reduction nevű nyolchetes kurzusról derült ki, hogy számos fizikai és mentális egészségi állapotot, köztük a szorongást is javítja. Ezen a csoportos tanfolyamon a hallgatók meditációs technikákat és a tudatos életvitel alapelveit tanulják meg, és a tanultakat napi meditációval gyakorolják. A legtöbb tanár egyetért abban, hogy a rendszeres gyakorlás megalapozza a tudatos életmódot: Azzal, hogy rendszeresen szándékosan tudatosítjuk a légzésünket és a testünkben lévő érzéseket, az ember megtaníthatja az agyát arra, hogy a gondolatokat és az érzelmeket is tudatosítani tudja. Ez segíthet abban, hogy mindenféle nehéz fizikai és érzelmi érzésre hasznosabban reagáljunk, mintha automatikusan vagy tudatosság nélkül reagálnánk.”
Mióta a mindfulness számos előnyére fény derült, szorongó pácienseim többször is megkérdezték tőlem: “Kipróbáljam-e a mindfulness-t, hogy segítsen a szorongásomon?”. Erre a kérdésre azt válaszoltam, hogy a mindfulness gyakorlása minden bizonnyal a szorongásos tünetek javulásához vezethet, mivel potenciálisan képes megtörni a szorongást súlyosbító megszokott gondolkodási folyamatokat és mintákat. A kutatók azonban még nem tudják, hogy a mindfulness-gyakorlás ugyanolyan hatékony-e, mint a szorongás egyéb szokásos kezelései, például a gyógyszeres kezelés vagy a kognitív-viselkedésterápia, amelyeket a szokásos, első vonalbeli kezeléseknek tartanak. Emiatt a mindfulness-gyakorlatot általában nem írják fel a szorongás elsődleges kezelésére.
Ez az ismerethiány, hogy a mindfulness mennyire hasznos más szorongásos kezelésekhez képest, az oka annak, hogy kutatócsoportom a Georgetown University Medical Centerben, a Massachusetts General Hospitalban és a New York University Langone Healthben egy nagyszabású klinikai vizsgálatot végez, amelyben a mindfulness meditáció (konkrétan a Mindfulness-Based Stress Reduction) hatékonyságát hasonlítja össze a “arany standard” gyógyszeres kezeléssel (konkrétan a Lexapro nevű antidepresszáns gyógyszerrel, amely az FDA engedélyével rendelkezik az általános szorongásos zavar kezelésére). Kollégáimmal azt szeretnénk, ha egyértelműbb választ tudnánk adni arra a kérdésre, hogy “Kipróbáljam-e a mindfulness-t, hogy segítsen a szorongásomon?” – szeretnénk, ha meg tudnánk mondani a pácienseinknek, hogy a mindfulness-meditáció valószínűleg ugyanannyit segít-e vagy sem, mint a gold-standard kezelés.
Ez azért olyan fontos kérdés, mert sokan ellenállnak a gyógyszeres kezelésnek vagy a pszichoterápia megkezdésének a hozzáférhetőség, a megbélyegzés vagy a kezelésekkel járó mellékhatások miatt. Ha a mindfulness meditáció valóban olyan hatékony, mint ezek a többi kezelés, akkor azok az emberek, akik vonakodnak a gyógyszeres kezeléstől vagy a terápiától, bátran folytathatnák a mindfulness gyakorlást szorongásuk kezelésére. Emellett a biztosítótársaságok is érdekeltek lehetnek abban, hogy fizessék a szorongással küzdő betegek számára a Mindfulness-alapú stresszcsökkentő tanfolyamokat, ami sokkal elérhetőbbé tenné ezt a kezelést.
Ha a Mindfulness-alapú stresszcsökkentésről kiderülne, hogy összességében nem olyan hatékony, mint a gyógyszeres kezelés, ez akkor is hasznos információ lenne. A kutatók megvizsgálhatnák, hogy milyen típusú tünetek vagy milyen típusú páciensek részesülnek nagyobb valószínűséggel a mindfulness-gyakorlatból, mint mások.
Még nem tudjuk, hogy a Mindfulness-alapú stresszcsökkentés ugyanolyan hatékony alternatív kezelés-e a szorongás kezelésére. Addig is, ha érdekli a mindfulness-meditáció, érdemes többet megtudni, esetleg beiratkozni egy Mindfulness-alapú stresszcsökkentő órára, Mindfulness-alapú kognitív terápiára, vagy akár elmenni egy online jógaórára, amely meditációt is tartalmaz – amellett, hogy olyan kezelést folytatunk, amelyről jelenleg tudjuk, hogy nagyon jól működik a szorongás kezelésére, mint például a gyógyszeres kezelés vagy a kognitív viselkedésterápia. Ha már részt vesz pszichoterápiában, beszélhet a terapeutájával arról, hogy a mindfulness tréning hasznos lehet-e az Ön számára. Ha befejezzük a tanulmányunkat, tudunk majd valamit mondani arról, hogy a mindfulness tréning hogyan áll a szorongás legjobb kezelései között, úgyhogy maradjon velünk!
Ha New York, Massachusetts, Maryland, Virginia vagy a Columbia körzetben lakik, és szorongással küzd, jogosult lehet részt venni a kutatásunkban. Kérjük, látogasson el a https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03522844 oldalra, hogy többet megtudjon, és vegye fel a kapcsolatot a tanulmánycsoporttal, ha érdekli a részvétel.
Ez a blog az ADAA-n jelent meg 2020. november 20-án.
A szerzőkről
Elizabeth Hoge, MD
Dr. Elizabeth Hoge a Georgetown University Medical Center szorongásos zavarok kutatási programjának igazgatója. Kutatásai a szorongásos zavarok kezelésére összpontosítanak, beleértve a gyógyszeres kezelést, a pszichoterápiát és a mindfulness-t, valamint a szorongás, a stressz és a trauma biomarkereinek vizsgálatát. Több mint 50 publikációja jelent meg az orvosi szakirodalomban, és tagja az Amerikai Szorongás és Depresszió Társaság Tudományos Tanácsának.
Caroline Armstrong
Caroline Armstrong, B.A. a Georgetown Egyetem Orvosi Központjában dolgozik kutatási asszisztensként és koordinátorként a Mindfulness-alapú stresszcsökkentés és a szorongás elleni farmakoterápia hatékonyságát összehasonlító vizsgálatban. Pszichológiából és angolból szerzett BA diplomát a Duke Egyetemen, ahol hozzájárult a serdülőkori barátságok, a perfekcionizmus és az anhedónia kezelésének kutatásához.