Ez lehet a stressz, a túl sok Starbucks-utazás vagy a fűszeres chili a kajakocsiról. Egyre nő a gyomorégéstől szenvedők száma — de a tudósok nem biztosak benne, hogy miért. Azt viszont tudják, hogy a rendkívül népszerű savblokkoló gyógyszerek nem mindenkin segítenek.
Egyik esetben azért, mert nem a sav a gyomorégés gyökere – az érzést az epe vagy az ételek visszaszivárgása okozza a gyomorból a nyelőcsőbe. Más esetekben azért, mert az emberek annyira érzékenyek, hogy még akkor is reagálnak, ha a sav jelentősen csökken. Megint mások akkor is szenvednek ettől az égető fájdalomtól, amikor látszólag egyáltalán nincs is regurgitáció.
A Gut című folyóiratban nemrég megjelent tanulmány szerint két évtized alatt 47 százalékkal nőtt azoknak az embereknek a száma, akik hetente szenvednek a gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD, a leggyakrabban gyomorégést okozó állapot) rohamaitól. A tanulmányban a Norvég Tudományos és Technológiai Egyetem Eivind Ness-Jensen által vezetett kutatói összehasonlították az 1995 és 1997 között 58 869 norvég állampolgár körében végzett egészségügyi felmérések adatait a 2006 és 2009 között gyűjtött adatokkal.
A National Digestive Diseases Information Clearinghouse becslése szerint az amerikaiak 20 százaléka legalább hetente egyszer refluxbetegségben szenved. Az amerikaiak 7 százaléka, azaz mintegy 22 millióan naponta szenvednek gyomorégéstől a Funkcionális Gyomor-bélrendszeri Rendellenességek Nemzetközi Alapítványa szerint.
Az emésztési zavarok miatt a gyomorégés elleni gyógyszerek a második leggyakrabban felírt gyógyszercsoporttá váltak az Egyesült Államokban, mondja Dr. David Metz, a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvosi Iskolájának gasztroenterológiai részlegének professzora és klinikai vezetője. Csak a sztatinok előzik meg őket.
Noha a gyógyszerek sokaknak segítenek, vannak, akik még mindig mellkasi fájdalomtól és gyomorégéstől szenvednek. Egy augusztusban közzétett tanulmány szerint a GERD-ben szenvedő amerikaiak mintegy 20 százaléka nem reagál jól a legerősebb savblokkolók, az úgynevezett protonpumpa-gátlók szokásos adagjára. Ezek a gyógyszerek, amelyek közé tartozik az omeprazol is, úgy működnek, hogy kikapcsolják a gyomor savtermelő struktúráit, az úgynevezett protonpumpákat.
Egy részüknél egyszerűen csak az adag növeléséről van szó, mondja Metz. Mások talán a megfelelő adagot szedik, de rossz időben. Ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek működjenek, az első étkezés előtt kell bevenni őket – ami jelzi a kis pumpák bekapcsolását.
Ha lefekvéskor vesszük be a gyógyszert, az semmit sem fog tenni, mivel az élettartama a szervezetben csak körülbelül két óra.
De még ha a dózis nagyobb is, és a gyógyszert a megfelelő ütemezés szerint szedjük, akkor sem biztos, hogy segít a szuperérzékeny nyelőcsővel rendelkezőkön, mondja Dr. Kevin McGrath, a Pittsburghi Egyetem Orvosi Központjának docense.
“Vannak, akiknek normális a savterhelése, mégis sokkal jobban érzik” – mondja McGrath. “Az idegvégződéseik érzékenyebbek.”
McGrath az irritábilis bél szindrómához (IBS) hasonlítja a helyzetet, és azt gyanítja, hogy a stressz is szerepet játszhat.”
Az egyik lehetséges megoldás az, hogy triciklikus antidepresszánsokkal próbálják érzéketleníteni az idegrostokat, mondja. A szorongás csökkentésére az antidepresszánsok egy másik típusa, a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) is alkalmazhatók. “Ha csökkenteni tudjuk a szorongást, akkor talán visszavághatjuk a visszacsatolási hurkot” – mondja. A Prozac és a Zoloft gyakran felírt SSRI-k.
Keményebb problémát jelenthetnek azok, akik nem sav-, hanem epe- és ételrefluxban szenvednek. Ezekben az esetekben a gyomorsav szintjének csökkentése nem sokat segít, mondja Metz.
Az, hogy az epe és az ételek ugyanolyan égő érzést okozhatnak, mint a refluxált sav, ellentmondásosnak tűnhet, de Metz szerint igen. “A nyelőcsőnek csak ennyi módja van arra, hogy jelezze, hogy elégedetlen” – magyarázza.”
Szóval, még ha nem is történik valódi égés, a nyelőcső mégis égő érzésként érzékeli a refluxált epét és ételt.”
Az ilyen típusú refluxból eredő gyomorégés kezelésére jelenleg nem létezik biztonságos gyógyszer, mondja Metz.
Az egyetlen segítség az életmódváltás lehet, amely alacsonyabb gyomornyomást eredményez, ami kevesebb refluxeseményt eredményezhet.
Metz gyanítja, hogy néhány embernek segíthet, ha néhány nagy étkezés helyett több kis étkezést fogyaszt. And it’s best if the meals are low fat, since fat slows down stomach emptying, he says.
More from TODAY Health:
One woman’s tale of ‘madness’ saves another from auto-immune disease
Could fat-blocking Pepsi actually work?
That delicious breakfast sandwich can seriously harm your heart