A NORTHEAST OHIO REGIONAL SEWER DISTRICT 1972 júliusában jött létre Cuyahoga megye vízszennyezés-ellenőrzési programjának irányítására. A szennyvíz kezelése Clevelandben 1922-ben kezdődött a Westerly szennyvíztisztító telep megnyitásával az 5800 és a West Shoreway sarkán. 1925-ben az Easterly telep az E. 140th St. és a Lakeshore Blvd. sarkán kezdte meg a tisztítást, majd 3 évvel később a Southerly telep az E. 71st St. és a Canal Rd. sarkán a CUYAHOGA HTS-ben. Cleveland, amely a 3 tisztítómű és a hozzájuk vezető fő csatornák tulajdonosa volt, 1938-ban szennyvízdíjat vetett ki a rendszerhez csatlakozókra, hogy fedezze a fejlesztések költségeit. A külvárosi ügyfeleknek magasabb díjat számítottak fel, mint a városiaknak, és ennek a folyamatos díjkülönbségnek az igazságosságát a külvárosok időről időre vitatták. A kérdés az 1960-as évek végén vált sürgetővé, amikor a szennyvízelvezetés további fejlesztésére volt szükség a CUYAHOGA RIVER és az Erie-tó szennyezésének csökkentése érdekében. Számos külváros, amely a nagy gyűjtőcsatornákba tápláló helyi szennyvízgyűjtő rendszer tulajdonosa volt, nem volt hajlandó finanszírozni a fejlesztésekből rájuk eső részt, hacsak Cleveland nem mond le a szennyvízelvezetés feletti kizárólagos hatásköréről, beleértve a díjszabást is. Cleveland nem volt hajlandó erre annak ellenére, hogy az állami és szövetségi szennyezési hatóságok nyomást gyakoroltak a terület teljes vízszennyezési programjának regionalizálására. A regionális megoldás iránti igény 1970-ben fokozódott, amikor a külvárosok és az Ohio Water Pollution Control Board megtámadta Cleveland ellenőrzését a közegészségügyi hatáskörrel rendelkező Common Pleas Court előtt. Amikor az újonnan megválasztott polgármester, Ralph Perk beleegyezett a külvárosok részvételébe egy regionális körzetben, George McMonagle bíró 1972 júliusától létrehozta a Clevelandi Regionális Szennyvízcsatorna Körzetet. A Cleveland, Cuyahoga megye és a külvárosok érdekeit képviselő 7 tagú kerületi kuratóriumot hatalmazták fel a szennyvízdíjak megállapítására. A Cleveland városának tulajdonában lévő létesítmények átkerültek az új körzethez, amelynek hatáskörébe tartozott Cuyahoga megye elsődleges szennyvízelvezető rendszerének ellenőrzése, tervezése, finanszírozása, létrehozása, fenntartása és üzemeltetése. A kerület szabályozói szerepet is vállalt a megye összes egészségügyi és ipari szennyvízkibocsátása felett, hogy megfeleljen a Környezetvédelmi Ügynökség követelményeinek. Az első 20 év alatt a kerület, amely 1979-ben Északkelet- Ohioi Regionális Szennyvízcsatornázási Kerület lett, több mint 922 millió dollárt költött az Erie-tó és helyi mellékfolyóinak megtisztítására, és ebből 555 millió dollárt kapott építési támogatásként az Egyesült Államok Környezetvédelmi Hivatalától. A főbb projektek közé tartozott egy új Westerly-i szennyvíztisztító telep és egy kombinált szennyvízcsatorna túlfolyás-ellenőrző rendszer. 1992-ben a kerület 5 szennyvíztisztító telep tulajdonosa és üzemeltetője volt, és 12 nagy szennyvízelvezető csatornát tartott fenn, amelyek 55 településen több mint egymillió embert szolgáltak ki.