Adaptív immunrendszer Adaptív (vagy szerzett) immunitásról akkor beszélünk, ha egy új kórokozóra adott kezdeti válasz után immunológiai memória alakul ki, amely ugyanannak a kórokozónak való jövőbeli kitettségre adott fokozott válaszhoz vezet. Ez a szerzett immunitás folyamata a vakcinázás alapja. Ez azért lényeges, mert a baktériumok és vírusok folyamatosan alkalmazkodnak és fejlődnek az immunrendszerünkkel folytatott “fegyverkezési versenyben”. Az adaptív immunrendszer jellemzői a következők:
- A specifikus “nem saját” antigének felismerése az antigén prezentáció folyamata során.
- A specifikus kórokozók vagy kórokozóval fertőzött sejtek elpusztítására szabott válaszok létrehozása.
- Az immunológiai memória kialakulása, amelyben minden egyes kórokozót “megjegyeznek” a szignifikáns antitestek vagy T-sejt receptorok. Ezek a memóriasejtek segítségül hívhatók a kórokozó gyors megsemmisítéséhez, ha későbbi fertőzések következnek be.
Az immunrendszer sejtjei
Az immunrendszerben számos különböző sejttípus és altípus vesz részt. A főbb típusok közül néhány:
- Limfociták: a vér és a nyirok között keringő fehérvérsejtek. Fontos szerepet játszanak a fertőzések elleni küzdelemben. Sokféle limfocita létezik; a fő típusok a T-sejtek, a B-sejtek és a természetes ölősejtek. A limfociták kezdetben a csontvelőben fejlődnek ki. Egyesek a tímuszba vándorolnak, ahol T-sejtekké érnek ; mások a csontvelőben B-sejtekké érnek.
- Neutrofilek: a fehérvérsejtek leggyakoribb típusa, és a veleszületett immunrendszer fontos részét képezik. A neutrofilek a fagociták egy típusa (sejtek, amelyek elnyelik, majd megemésztik a sejttörmeléket és a kórokozókat). Normális esetben a véráramban találhatók, de kémiai jelzések, például az Interleukin-8 hatására gyorsan toborozzák őket a sérülés vagy fertőzés helyére.
- Makrofágok: a fagociták egy másik típusa, és mind a veleszületett, mind az adaptív immunrendszerben szerepet játszanak. Idegen anyagokat, fertőző mikrobákat és rákos sejteket támadnak meg. A makrofágok a limfocitákat és más immunsejteket is stimulálják, hogy reagáljanak a kórokozókra.
- Dendritikus sejtek: antigénprezentáló sejtek, amelyek hírvivőként működnek a veleszületett és az adaptív immunrendszer között. Általában a külső környezettel érintkező szövetekben helyezkednek el, például a bőrben, az orr, a tüdő, a gyomor és a belek bélrendszerében. A kórokozókra válaszul a nyirokcsomókba vándorolnak, ahol kölcsönhatásba lépnek a T- és B-sejtekkel az adaptív immunválasz elindítása érdekében.
Antigének és antitestek Az antitestek (más néven immunglobulinok) a B-sejtek által termelt Y alakú fehérjék,amelyek az idegen tárgyak, például baktériumok és vírusok felszínén lévő specifikus antigénekhez kötődnek. Ezáltal azonosítják és “megjelölik” az idegen tárgyat, mint “nem sajátot”, és jelzik más immunsejteknek, hogy támadják meg őket. Hormonok és az immunrendszer Az immunrendszer számos hormont termel. Ezeket a hormonokat általában limfokineknek nevezik. A szteroidok és a kortikoszteroidok (az adrenalin összetevői) elnyomják az immunrendszert.
Rákfókusz
A rák áttétes terjedése a nyirokcsomókon keresztül Az elsődleges daganathoz közeli nyirokcsomók gyakran az áttétek (a rák terjedésének) első helyszínei. A nyirokcsomó-metasztázisok ritkán életveszélyesek, de kimutatásuk számos ráktípus esetében prognosztikai tényező, mivel azt mutatja, hogy a daganat kifejlesztette a terjedési képességét. A tumorsejtek a nyirokrendszeren keresztül a nyirokcsomókba és távoli szervekbe is átterjedhetnek. Őrszem-nyirokcsomó biopszia Az őrszem-nyirokcsomó (az első nyirokcsomó, amelybe a rákos sejtek a legnagyobb valószínűséggel terjednek, mivel a nyirokrendszer elvezeti a folyadékot a daganatból) helyének meghatározásához festéket fecskendeznek az elsődleges daganat közelébe. Az őrszemcsomót műtéti úton eltávolítják, és a patológus ellenőrzi a rákos sejtek jelenlétét. Az SLNB-t leggyakrabban az emlőrák és a melanoma stádiumának megállapítására használják. Ez egy kevésbé kiterjedt műtét a hagyományos nyirokcsomóműtéthez képest. Immunsuppresszió Ez az immunrendszer csökkent aktivitása vagy hatékonysága, valamint a fertőzések és más betegségek elleni küzdelemre való képessége. Bizonyos betegségek, például az AIDS vagy a limfóma immunszupressziót okozhatnak. Ez a rákellenes kemoterápia gyakori mellékhatása is, ami azt eredményezi, hogy a rákos betegeknél a kezelés során megnő a fertőzések kockázata. Limfóma A nyirokszövet rosszindulatú betegségének általános kifejezésformája, amelyet kóros, ellenőrizetlen sejtnövekedés jellemez. A limfómának számos típusa létezik, köztük a Hodgkin-limfóma, a legtöbb más típust együttesen Non-Hodgkin-limfóma néven sorolják be. Hodgkin-limfóma A nyirokszövet rosszindulatú daganata, amely leggyakrabban férfiaknál fordul elő, és az előfordulási csúcs 15 és 35 éves kor között van. A nyirokcsomók, a lép és az általános nyirokszövet progresszív, fájdalommentes megnagyobbodása jellemzi. A Hodgkin-limfómában a Reed-Sternberg-sejtek (a limfociták egy bizonyos típusa) kórosan elfajulnak és ellenőrizetlenül növekednek.
A Hodgkin-limfóma internetes forrásai Non-Hodgkin-limfóma (NHL) Az NHL a nyirokszövet rákja, amely nem jár kóros Reed-Sternberg-sejtekkel (a limfociták egy bizonyos típusa). Az NHL-nek számos különböző típusa létezik. Egyesek nagyon lassan nőnek, míg mások gyorsan növekednek, és agresszív kezelést igényelnek. Internetes források az NHL-hez AIDS-szel kapcsolatos limfóma A non-Hodgkin-limfóma előfordulása az AIDS-járvánnyal párhuzamosan nőtt. A HIV-fertőzötteket érintő limfómák többnyire az agresszív B-sejtes típusok közé tartoznak (diffúz nagysejtes, B-immunoblasztos vagy kis, nem hasított Burkitt- / Burkitt-szerű limfóma), amelyek a nem HIV-fertőzött limfómás betegeknél ritkábban fordulnak elő. A HIV-vírusról nem gondolják, hogy közvetlenül okozza a limfómát, inkább gyengíti a szervezet védekezőképességét, és növelheti a fogékonyságot más fertőzésekre, például az Epstein-Barr és a HHV-8 vírusokra, amelyek a limfómák ezen típusaihoz társulnak. Az AIDS-szel összefüggő limfóma internetes forrásai Waldenström makroglobulinémia Ez egy ritka rosszindulatú állapot, amely az immunglobulinokat (egyfajta ellenanyagot) kiválasztó béta-limfociták (az immunrendszer egyik sejttípusa) túltengésével jár. A WM általában hatvan év feletti embereknél fordul elő, de fiatalabb felnőtteknél is kimutatták már. Internetes források a Waldenström makroglobulinémiához Rák Immunterápia Ez egy olyan kezelés, amely a beteg saját immunrendszerét a rákos sejtek megtámadására ösztönzi. A különböző megközelítések közé tartoznak: 1) rák elleni védőoltás, amellyel az immunrendszert arra trenírozzák, hogy felismerje a rákos sejteket mint elpusztítandó célpontokat, 2) terápiás antitestek adása az immunrendszer sejtjeinek toborzására a tumorsejtek elpusztítására, és 3) sejtalapú immunterápia, amely vagy immunsejtek (például természetes ölősejtek) transzfúzióját jelenti, vagy az immunsejteket aktiváló citokinek (például interleukinok) beadásával. HPV-oltás és méhnyakrák A humán papillomavírus (HPV) a fertőzések gyakori okozója. A HPV-nek több mint 100 különböző altípusa létezik. A HPV 16-os és 18-as típusa a méhnyakrák 70%-át okozza, és összefüggésbe hozható a végbélnyílás, a szeméremtest, a hüvely, a pénisz, valamint a száj és a torok rákos megbetegedéseivel is. Ezek idővel a méhnyak sejtjeinek elváltozását okozhatják, ami rákot megelőző állapotokhoz – méhnyak intraepithelialis neopláziához (CIN) – vezethet, ami a rák kialakulásának nagyobb kockázatával jár. A HPV 16, 18 és más “magas kockázatú” HPV-típusok elleni védőoltás csökkenti a méhnyakrák és más HPV-vel kapcsolatos rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát. Internetes források a HPV elleni védőoltásról és a méhnyakrákról Limfödéma A limfödéma a nyirokrendszer problémái miatt felgyülemlett interstitialis folyadék kóros felhalmozódása. Számos oka lehet. A rákos megbetegedésekkel összefüggésben gyakran a daganat vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók okozta elzáródás következménye. Lehet a sugárkezelés vagy a műtét mellékhatása is, amely károsította a nyirokereket.
Roots, suffixes, and prefixes
Most medical terms are comprised of a root word plus a suffix (word ending) and/or a prefix (beginning of the word). Here are some examples related to the Lymphatic and Immune systems. For more details see Chapter 4: Understanding the Components of Medical Terminology
| component | meaning | example |
| aden(o)- | gland | Lymphadenopathy – disease of, or swelling/enlarged lymph nodes |
| immun(o)- | Immunity | Immunosuppression = reduced activation or efficacy of the immune system |
| lymph(o)- | Lymph | Lymphoma = tumour of lymphoid cells |
| lymphaden(o)- | lymph node | Lymphadenectomy = surgical removal of lymph node(s) |
| lymphangi(o)- | lymphatic vessels | Lymphangitis = inflammation or infection of the lymphatic vessels |
| splen(o)- | spleen | Splenomegaly = enlargement of the spleen |
| thym(o)- | thymus | Thymectomy = surgical removal of the thymus |
| tox(o)- | poison | Immunotoxicity = adverse effects on immune system function resulting from exposure to chemical substances. |
Related Abbreviations and Acronyms
| AIDS | Acquired Immunodeficiency Syndrome |
| EBV | Epstein-Barr virus |
| HD | Hodgkin’s Disease (now known as Hodgkin Lymphoma) |
| HIV | Human Immunodeficiency Virus |
| HPV | Humapapillomavirus |
| HSV | Herpes Simplex Virus |
| IgA | Immunoglobulin A |
| IgD | Immunoglobulin D |
| IgE | Immunoglobulin E |
| IgG | Immunoglobulin G |
| IgM | Immunoglobulin M |
| MALT | Mucosa-associated lymphoid tissue |
| NHL | Non Hodgkin’s Lymphoma |
| NKT | Natural killer T cell |
| SLNB | Sentinel Lymph Node Biopsy |
Further Resources (9 links)
Immune System
National Cancer Institute
Detailed presentation and notes.
Bevezetés a nyirokrendszerbe
SEER, National Cancer Institute
Egy SEER képzési modul része a rákregiszterek munkatársai számára.
Nyirokrendszer – Önteszt kérdések
WebAnatomy, University of Minnesota
Tesztelje anatómiai tudását ezekkel az interaktív kérdésekkel. Különböző kérdéstípusokat és válaszokat tartalmaz.
A nyirokcsomó-metasztázis mechanizmusa prosztatarákban
Future Oncol. 2010 May;6(5):823-36
Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ. A nyirokcsomó-metasztázis mechanizmusa prosztatarákban. Future Oncol. 2010 May; 6(5): 823-836. (a teljes cikk ingyenesen elérhető a PubMed Central-on)
Sentinel nyirokcsomó biopszia
National Cancer Institute
Tájékoztató kérdések és válaszok formájában, hivatkozásokkal.
Az immunrendszer összetevői
National Library of Medicine
Egy rész, ábrákkal a következőkből: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. Ötödik kiadás. New York: Garland Science; 2001.
Az immunrendszer
Paul Andersen
Paul Andersen elmagyarázza, hogyan védekezik a szervezet a behatoló vírusok és baktériumok ellen. A bőr és a gyulladás nem specifikus immunválaszainak leírásával kezdi. Ezután elmagyarázza, hogyan használjuk az antitesteket az antigének működésének megzavarására és megsemmisítésre való megjelölésére. Ezután elmagyarázza a homorális és a sejtközvetített immunválaszt, kiemelve a B- és T-limfociták fontosságát. Végül ismerteti a hosszú távú immunitás folyamatát.
A nyirokrendszer
Cancer Research UK
Rövid áttekintés, ábrákkal.
Your Immune System 101: Introduction to Clinical Immunology
UCSF
Dr. Katherine Gundling, Professor, Division of Allergy and Immunology at UCSF presents an overview of the immune system, how it functions and what can go wrong.
This guide by Simon Cotterill
First created 4th March 1996
Last modified: 1st February 2014