Opiát-potenciálódás: Melyek a legbiztonságosabb módszerek?

A potenciálás azt jelenti, hogy egynél több kábítószer vagy anyag hatását fokozzuk azok kombinálásával. Az ópiát-potenciálás esetében többféle módszert alkalmaznak, hogy megpróbálják növelni az opioid gyógyszerek hatását.

Ez egyes esetekben kísérlet lehet az áttörő fájdalom kezelésére valakinél, aki krónikus, például rák által kiváltott fájdalommal küzd. Az áttörési fájdalom gyakran akkor jelentkezik, amikor egy személy már opioid-toleráns, ami azt jelenti, hogy az egyén rendszeresen szedett opiátot, és az adagolás már nem hatásos a fájdalomra. Ilyenkor a potencianövelők hasznosak lehetnek az ópiát gyógyszer fájdalomcsillapító hatásának fokozására.

Az opiát potenciátorokat illegálisan használhatják, hogy megpróbálják növelni az opioid gyógyszerek által kiváltott eufórikus állapotot. Egy ópiát és egy potenciátor, illetve egy másik gyógyszer vagy anyag kombinációja megemelheti az ópiátok szintjét a vérplazmában, és ezáltal fokozhatja e gyógyszerek hatását.

Opiate potentiation can also include using different methods to take the drug than is intended. These methods can include snorting, smoking, injecting, or inserting drugs into bodily orifices. When multiple drugs are taken at the same time, or in ways other than intended, the possible side effects can be unpredictable.

Opiate potentiation can be extremely dangerous, adding to the risk for overdose, increasing the rate of dependence, and leading to intense withdrawal symptoms.

Methods of Potentiation

There are also different methods for opiate potentiation beyond taking drugs orally or merely combining them with other substances or drugs. Ide tartozik az ópiát rektális beadása potenciálószerrel kombinálva, a köhögés elleni gyógyszerrel kevert ópiát felmelegítése az alkoholkomponens lebontása érdekében, vagy a hideg vizes extrakció alkalmazása. Az opiátokat és a potenciáló anyagokat kombinálni lehet, majd vagy felforralni, vagy hideg vízbe helyezni, hogy megpróbálják kivonni a kábítószerek kívánt összetevőit, hogy aztán egy orrspray-s flakonba adják, hogy befújják, vagy egy fecskendőbe, hogy beadják.

Ha egy tabletta vagy tabletta formájában kiadott ópiát hatóanyagot megváltoztatnak, majd más módon veszik be, akkor megváltozik a tervezett anyagcseremódszer. Ez megnövelheti a kábítószer mámorító hatását és egyben erejét is, azt, hogy milyen gyorsan fejti ki hatását, és ezáltal a mellékhatás, például a túladagolás esélyét.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának (HHS) figyelmeztetése szerint az Egyesült Államokban naponta 116 ember hal meg opioidok okozta túladagolás következtében. E halálesetek közül sokan egynél több anyaggal kapcsolatosak. A National Institute on Drug Abuse (NIDA) például közzéteszi, hogy az opioid-túladagolás okozta halálesetek közel egyharmadában benzodiazepin hatóanyag is szerepet játszik.

Az ópiátok potencírozásának minden olyan módszere, amelyet nem orvosi szakember irányít orvosi okokból, a kábítószerrel való visszaélés veszélyesnek minősülő formája. Mindkét anyag esetében növelik az összes lehetséges kockázati tényezőt.

Hogyan működik az opiát-potenciálás

Az FDA gyógyszerészeti figyelmeztetéseket ad ki bizonyos élelmiszerek és anyagok vényköteles gyógyszerekkel való kölcsönhatására vonatkozóan, mint például a grapefruitlé és más citrusfélékből készült élelmiszerek. A grapefruitlé blokkolhat egy enzimet (CYP3A4), amely segíthet az opioid gyógyszerek metabolizálásában. Ez aztán megnövelheti a gyógyszer mennyiségét a vérben, ami azt eredményezheti, hogy a gyógyszer hosszabb ideig marad a szervezetben. Ily módon a grapefruitlé az ópiátok ópiát-potenciátora lehet.
A CYP34A-t szintén gátló gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok, a gombaellenes gyógyszerek, az antibiotikumok és a proteázgátlók. Hasonló hatásmechanizmussal és ezért hasonló potenciáló hatással rendelkezhetnek.
Az opioid mámort általában a promethazint tartalmazó köhögéscsillapító gyógyszerek fogyasztása potencírozza, írja a Drug and Alcohol Dependence című folyóirat. Bármilyen olyan drog, gyógyszer vagy anyag kombinációja, amely szintén központi idegrendszeri depresszánsként hat, mint az ópiát, potenciálhatja mindkét anyag hatását, és így a halálos túladagolás kockázatát. Két anyag, köztük alkohol, benzodiazepinek, nyugtatók vagy más ópiátok keveredése felfokozhatja az ópiátmámort, és fokozhatja a légzés- és szív- és érrendszeri depressziót is, gyakran nagyon gyorsan veszélyes szintre.

A gyógynövények, mint az orbáncfű (amely hipericint tartalmaz), fokozzák a morfium fájdalomcsillapító hatását, és tovább tarthatják a fájdalomcsillapító hatást, így az ópiátok potenciáljának egyik jelöltje, írja a Journal of Pharmacological Sciences. Az orbáncfű antidepresszánsként is szolgálhat a krónikus fájdalommal küzdő betegek számára, bár a hatások potencírozásához szükséges mennyiség gyakran túl nagy ahhoz, hogy biztonságos legyen.

Az orvosi útmutatás szerint bizonyos kiegészítők és gyógyszerek használata hasznos és biztonságos lehet az ópiátok potencírozásában; azonban ha az euforikus hatások erősítésére visszaélnek az anyagokkal, az eredmény katasztrofális lehet. Az opiát-potenciálást néha arra használják, hogy megpróbálják megelőzni az ópiáttoleranciát, például a kábítószer-függőség megkerülésének módjaként. Ha a kábítószer-függőség kialakulása után egy másik ópiátot vezetnek be e gyógyszerek hatásainak potencírozására, akkor a függőség és a tolerancia valójában fokozódhat.
Az olyan görcsoldó gyógyszerek, mint a gabapentin, szintén erősíthetik az ópiátmámort, figyelmeztet az American Journal of Psychiatry (AJP). Egy drogelvonó klinikán megkérdezett személyek közel 40 százaléka élt vissza ilyen céllal gabapentinoidokkal, miközben metadonkezelésben részesült. A gabapentin egy olyan gyógyszer, amelyet off-label opioidfüggőség kezelésére használnak, de visszaélésszerűen és nagy dózisban szedve, különösen más opioidokkal kombinálva valóban ópiáthoz hasonló mámort idézhet elő.

A potencírozás kockázatai és a segítségkérés

Általánosságban elmondható, hogy az ópiát bevétele általában a legbiztonságosabb módja valamelyik ilyen gyógyszer szedésének; azonban ha ópiát-potenciálissal kombinálják, a mellékhatás esélye megnő. Egy opioid végbélbe juttatásával történő potencírozása növelheti az ópiát hatékonyságát, de a halálos túladagolás kockázatát is megnöveli.
Az ópiátok potenciálása a kémiai összetételük megváltoztatásával, forrázással vagy hideg vizes kivonással, majd szippantással vagy injekcióval különösen veszélyes, mivel a kábítószereket közvetlenül a véráramba juttatja, olyan módon, amelyre nem szánták őket. Az opiátkészítményeket gyakran szájon át történő bevételre tervezik, ezért a gyomor és a gyomor-bélrendszer lebontja őket. Ha ezeket a gyógyszereket megváltoztatják, majd más módon veszik be, akkor egyenesen az agyba juthatnak, ahol erőteljes és gyors hatást fejtenek ki.
Aki opioid-túladagolásban szenved, annak nehézségei lesznek a légzéssel, a normális állással és járással, az ébrenléttel és a tiszta gondolkodással. A szívritmus, a vérnyomás, a testhőmérséklet és a légzési sebesség mind negatívan befolyásolja. Az opioid-túladagolás kómát, agykárosodást és hirtelen halált okozhat.Az opiát drogok erősen függőséget okoznak. Még előírás szerinti szedés esetén is könnyen kábítószer-toleranciához és függőséghez vezethetnek. A 2016-os Nemzeti Drogfogyasztási és Egészségügyi Felmérés (NSDUH) szerint abban az évben mintegy 2 millió amerikai küzdött opioidfüggőséggel. Bármikor, amikor egy opioid gyógyszert akkor szednek, amikor orvosilag nincs rá szükség, vagy amikor nem a rendeltetésszerű módon szedik, az a kábítószerrel való visszaélés egyik formája, amely számos negatív következménnyel járhat, amelyek közül nem utolsósorban a kábítószer-túladagolás és a függőség.

A függőség kényszeres és krónikus betegség, amely nemcsak a vele küzdőkre, hanem családjukra és barátaikra, munkatársaikra és a társadalom egészére is hatással van. Amikor az ópiátokat más anyagokkal kombinálják, hogy euforikus hatásukat erősítsék, segítségre van szükség. Egy függőségkezelési program rendkívül hasznos lehet a szabadidős drogfogyasztás kiváltó okainak kezelésében.