Discussion
A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a küzdősportokat űző sportolók 12 hetes HMB-kiegészítése hatékony, ezért indokoltnak tűnik az ilyen sportágakban. Azt is hangsúlyozni kell, hogy a kapott adatok elemzése azt bizonyította, hogy a HMB és a placebokezelés kiegészítési sorrendje nem volt hatással a kapott eredményekre, ami kizárja a sorrend esetleges hatását a regisztrált paraméterekre.
A megfigyeléseink azt mutatják, hogy a küzdősportokat űző sportolók 12 hetes HMB-kiegészítése a zsírtömeg csökkenését és a zsírmentes tömeg növekedését eredményezi, anélkül, hogy a sportolók testtömege növekedne. Ez különösen fontos a súlycsoportos sportágakban. Az ilyen sportágakat űző sportolóknak törekedniük kell egy bizonyos testtömeg elérésére és megtartására, illetve annak szabályozására, főként a zsírszövet mennyiségének csökkentésével, ami pozitívan befolyásolhatja fizikai teljesítményüket, fizikai munkaképességüket, és korlátozhatja a gyors fogyás káros hatásait .
A kutatásban alkalmazott vizsgálati eljárás semmilyen módon nem befolyásolta a sportolók életmódját, edzését vagy étrendjét. Amint azt a módszertani részben említettük, a vizsgálat teljes időtartama alatt minden második héten étrendi és edzésfelvételeket készítettünk, ami azt jelezte, hogy a sportolók nem változtatták meg táplálkozási szokásaikat vagy edzésjellemzőiket a HMB-kiegészítés és a placebo-időszak alatt. Az ilyen és egyéb tényezők lehetséges hatását a vizsgálatban alkalmazott randomizált crossover kialakítás is jelentősen csökkentette. Bár a vizsgálat célja nem a testösszetétel javítása volt, a sportolók testtömeg-változásának hiánya azt jelzi, hogy az étrend által biztosított energiaellátásuk fedezte a napi energiafelhasználást. Így ésszerűnek tűnik a következtetés, hogy a HMB-kiegészítés a testösszetételben bizonyos kívánt változásokat eredményezett. Érdemes megemlíteni, hogy a kézirat szerzői tisztában vannak a vizsgálatban alkalmazott bioelektromos impedancia mérési módszer lehetséges korlátaival. A BIA-módszerek megbízhatósága azonban az ajánlott mérési eljárás szigorú betartásától és betartatásától függ, amelyet a Módszerek részben ismertetünk. Ráadásul ezt a testösszetétel-elemzési módszert más, HMB-kiegészítéssel kapcsolatos kutatásokban is alkalmazták .
A küzdősportokban nagyon gyakran az a képesség dönt a sportoló végső sikeréről, hogy maximális erővel, teljesítménnyel és izomsebességgel képes-e hatékonyan támadni vagy védekezni, és ezekhez nagy anaerob potenciálra van szükség . Vizsgálatunkban a HMB kiegészítést követően az anaerob teljesítmény és az edzés utáni laktátkoncentráció jelentős növekedését regisztráltuk a placebokezeléshez képest. Ez azt jelzi, hogy a HMB pozitívan támogatta az anaerob kapacitást és javította a sportolók pufferkapacitását. Sőt, az említett mutatókon kívül a HMB-kiegészítést követően a maximális sebesség növekedése is megfigyelhető volt, a csúcsteljesítmény eléréséhez szükséges idő egyidejű csökkenésével a vizsgálat előtti értékhez képest.
Az aerob kapacitás és az állóképesség emellett kulcsszerepet játszhat a küzdősportokban is. Ezek határozzák meg a sportoló azon képességét, hogy egy hosszabb, nagy intenzitású küzdelmet kibírjon, és befolyásolják a sportolók munka- vagy harcképességét is, akiknek egy verseny során több megerőltető küzdelmet kell egy nap alatt végigcsinálniuk . Itt kell hangsúlyoznunk, hogy korlátozott mennyiségű szakirodalom van, amely a HMB-bevitel hatását értékeli az állóképességi edzésben, amelyet ráadásul a küzdősportokban is végeznek (pl. futás vagy kerékpározás). Kéthetes HMB-kiegészítést követően kerékpárosoknál Vukovich és Dreifort a csúcs oxigénfelvétel (V˙O2peak) növekedését, a V˙O2peak eléréséhez szükséges idő meghosszabbodását, a laktátküszöb (%V˙O2peak) növekedését és a késleltetett OBLA (az oxigénfelvételnél megfigyelt) 4,0%, 3,6%, 8,6% és 9,1%-os növekedését regisztrálta. Ráadásul ezek a mutatók magasabbak voltak a leucint vagy placebót kapó csoportokban mért eredményekhez képest is. Hasonló eredményeket figyeltek meg az evezősöknél, akiknek a V˙O2max (+4,0%HMB vs. -1,4%PLA) és a VT (TVT: +9,6%HMB vs. -1,6%PLA; WVT: +13,0%HMB vs. -1,7%PLA; HRVT: +5,7%HMB vs. +0,6%PLA) növekedett a 12 hetes HMB-kiegészítést követően, mind a placebo kezeléshez, mind a kiegészítés előtti értékekhez képest . Ezek az eredmények megerősíteni látszanak a HMB-kiegészítésnek a vizsgálatunkban megfigyelt hatását: A sportolók aerob adaptációjának növekedése. A megfigyelések továbbá megfelelnek a Robinson és munkatársai által közölt legújabb eredményeknek is, akik egy férfi és női csoportban a négyhetes, nagy intenzitású intervallumos edzéssel kombinált HMB-kiegészítést követően a V˙O2peak szintje közel 5,9%-kal, illetve 9,8%-kal magasabbnak bizonyult a placebo- és a kontrollcsoporthoz képest. A szerzők a VT-t is csaknem 9,3%-kal, illetve 16,5%-kal magasabbnak találták. Egy másik fontos pontot mutattak ki Lamboley és munkatársai egy korábban leírt tanulmányban. Bebizonyosodott, hogy a HMB előnyös hatással van a sportolókra, mivel szupplementációja a V˙O2max jelentős, akár 7,7 ml/kg/min-es növekedését eredményezte. Mindkét csoportban jelentős javulást tapasztaltak a VT-ben is (+11,1% HMB vs. +9,0%PLA). Annak ellenére, hogy ebben a vizsgálatban a HMB-vel kiegészített csoportban a V˙O2max értékek emelkedését regisztrálták, a különbségek nem voltak nagyok, ami arra utal, hogy jelentős mértékben abból adódhattak, hogy a vizsgálatban résztvevők szabadidősportot űztek, és a kísérleti eljárás megkezdése előtt nem rendelkeztek aerob edzéssel. Ezzel szemben vizsgálatunkban edzett küzdősportolók vettek részt, akik esetében már az aerob adaptáció kismértékű növekedése is különösen előnyös tényezőnek tekinthető, amely hozzájárulhat a sportolási képességük javításához.
A küzdősportok és számos más sportág esetében, különösen a súlycsoportok esetében, az is fontos, hogy a HMB mérsékelheti az izomvesztést, és lassíthatja az erő, az erő és a terhelhetőség szintjének csökkenését a verseny előtti testtömeg-csökkenés során. Egereken végzett vizsgálatokban, kalóriakorlátozással és állóképességi edzéssel kiváltott tartós energiahiány esetén Park és munkatársai megfigyelték, hogy a HMB-ellátás lassította a fogóerő csökkenését (-0,8%HMB), növelte a gastrocnemius tömegét és a myofiberek keresztmetszeti területét – ezek 10%-kal, illetve 35%-kal magasabbak voltak, mint a kontrollcsoportban, míg a kontrollcsoportban jelentősen romlottak. Ezek a megfigyelések ráadásul alátámasztanák azt a hipotézist, hogy a HMB-kiegészítésnek különleges hatása van katabolikus állapotokban. A fenti vizsgálatokban normál edzési körülmények között és megfelelő ad libitum energiaellátás mellett nagyobb sovány testtömeg, szenzomotoros funkció és erő volt megfigyelhető a HMB-csoportban a kontrollcsoporthoz képest. Egy háromnapos energiabevitel-korlátozásnak (20 kcal/kgbm/nap) alávetett dzsúdósokon végzett vizsgálatban viszont csak a HMB-vel kiegészített sportolók csoportjában regisztráltak csökkenést a zsírtömeg tekintetében (-0,85 százalékpont HMB vs. +0,2 százalékpontPLA), bár az anaerob teljesítményben nem találtak különbséget a HMB-t és a placebót használó sportolók között . A negatív energiamérlegen kívül ez abból adódhatott, hogy a HMB-kiegészítés csak három napig tartott, ami túl rövidnek tűnik ahhoz, hogy jelentős változásokat okozzon a szisztémás anaerob potenciálban. Towsend és munkatársai vizsgálatai a küzdősportok és más sportágak számára is létfontosságúak, mivel azt mutatják, hogy a HMB-kiegészítés intenzív edzésidőszak alatt (ami közvetlenül verseny előtt vagy edzőtáborok során gyakori) növelheti a regenerációs folyamatok hatékonyságát, a TNF-α keringésének csillapítása, a TNFR1 expressziója a regeneráció során és az intenzív edzésre adott kezdeti immunválasz miatt. Ami ebben az esetben szintén nagy jelentőséggel bírhat, az a HMB hatása a sejtmembrán integritására a de novo koleszterinszintézis révén .
Kiderült, hogy a Towsend és munkatársai vizsgálatában alkalmazott HMB-kiegészítésnek nem volt hatása az izomkárosodási markerek aktivitására. A publikációk adatai sem mutatják egyértelműen, hogy a HMB megváltoztatja a koncentrációjukat. Nissen et al. és van Someren et al. a CK és/vagy LDH alacsonyabb aktivitását találták a vizsgált személyek vérében a HMB-kiegészítést követően. Ellenállással edzett egyéneknél a túlterhelési ciklus alatt a HMB-FA mérsékelte a CK-aktivitás növekedését (-2,3%HMB vs. +108,2%PLA) . A fenti megfigyelések arra látszanak utalni, hogy a HMB-kiegészítés jelentős szerepet játszhat az izomkárosodás csökkentésében. Azonban a hosszú távú HMB-kiegészítés edzett egyéneknél, pl. a szervezet homeosztatikus mechanizmusainak eredményeként, csökkentheti ennek az anyagnak a szervezet adaptációs szintjére gyakorolt hatását, amint azt a vérben lévő standard biokémiai markerek szintjének elemzései igazolják. E tézis megerősítésére Gallagher és munkatársai 48 órával egy ellenállási gyakorlatsorozat után a HMB-t kapó csoportban alacsonyabb CK-aktivitást mutattak ki (kb. 200 U/kg-mal); ez a hatás azonban hosszabb szupplementációs időszak után eltűnt. Knitter és munkatársai viszont alacsonyabb CK- és LDH-koncentrációt figyeltek meg egy HMB-vel kiegészített futócsoportban közvetlenül egy 20 km-es verseny teljesítése után, valamint az erőfeszítést követő három egymást követő napon. Az idézett vizsgálatok megerősíteni látszanak azt a hipotézist, hogy a HMB-kiegészítés a szarkolemma integritásának serkentését és az ubikvitin- proteaszóma rendszer proteolitikus aktivitásának gátlását eredményezi. Ez arra utalhat, hogy a HMB szupplementáció sportolás során célszerű, mert csökkenti az intenzív terhelés okozta izomkárosodás mértékét.
Nagyon fontos megjegyezni, hogy korlátozott számú vizsgálat elemezte a HMB felvételének hatását a szisztémás hormonanyagcserére. A Kraemer és munkatársai a tesztek előtt és az erőnléti edzéssel kombinált 12 hetes HMB-adagolást követően rögzített nyugalmi állapotú hormonkoncentrációkkal összehasonlítva kimutatták a tesztoszteron edzés előtti koncentrációjának szignifikáns emelkedését és a kortizolszint csökkenését, ami a kontrollcsoportban nem volt megfigyelhető. A kiegészített csoportban a vér tesztoszteron-koncentrációja 15 perccel az edzés befejezése után jelentősen megemelkedett, de 30 perc elteltével e hormon szintje hasonló volt a kontrollcsoportban mérthez. A kortizol vérkoncentrációjában nem volt szignifikáns különbség, bár a kiegészített csoportban 30 perccel az edzés után csökkent kortizolszintet találtak. Meg kell azonban jegyezni, hogy a fenti vizsgálatban adott kiegészítés a HMB-nél többet tartalmazott (egy adag tartalmazott: HMB, arginin, glutamin, taurin és dextróz), ami befolyásolhatta a hormonok koncentrációját. Ezzel szemben Wilson és munkatársai a kortizolszint csökkenését figyelték meg (-0,5% HMB vs. +23,0%PLA) a HMB-FA kiegészítéssel ellátott, ellenállással edzett egyéneknél a túledzési ciklus alatt . Továbbá Townsend és munkatársai nemrégiben megjelent tanulmányában a tesztoszteronszintek közvetlenül az edzés után jelentősen megemelkedtek a kiindulási értékhez képest, de 30 perc után vissza is tértek a korábbi szintre a HMB-vel kiegészített, ellenállással edzett férfiaknál. Ez magyarázhatja a mi vizsgálatunkban megfigyelt szignifikáns eredmények hiányát. Itt szeretnénk kiemelni, hogy számos vizsgálati eredmény összhangban van a mi vizsgálatunk eredményeivel, és nem igazolja a HMB hatását a CK és az LDH aktivitására vagy a vér tesztoszteron és/vagy kortizol koncentrációjára a placebóhoz képest. A HMB-kiegészítéssel kapcsolatos fenti kétértelműség azonban az edzés típusának és a sportoló homeosztázisára gyakorolt hatásának különbségeiből eredhet, ami meghatározó tényező lehet egy ilyen gyógyszer vagy kiegészítő hatékonysága szempontjából. A 12 héten keresztül HMB-vel kiegészített evezősök esetében, akik elsősorban állóképességi edzésen vettek részt, a V˙O2max növekedése és az FM csökkenése volt megfigyelhető, de az FFM és az anaerob kapacitás nem változott . Másrészt az említett röplabdázók esetében, akik gyorsasági, erő- és ellenállóképességi edzést végeztek, a teljesítmény, az erő és az FFM növekedése, valamint az FM csökkenése volt megfigyelhető, a V˙O2max változása nélkül. Hangsúlyozni kell, hogy a küzdősportok sajátos jellege nemcsak anaerob és vegyes edzéseket, hanem bizonyos állóképességi gyakorlatokat is előír, ami magyarázatot adhat a vizsgálat résztvevőinél megfigyelt változásokra mind az anaerob, mind az aerob adaptációban.
A jelen vizsgálat és a rendelkezésre álló publikációk egyértelműen arra látszanak utalni, hogy a HMB kiegészítés előnyei nem csak állandó edzésmennyiség esetén, hanem különösen az izomkárosodás fokozódása esetén figyelhetők meg . Így, ahogyan azt Nosaka és társai is kifejtették , az edzési eljárásnak változatosnak és progresszívnek kell lennie. Ezért a magasan edzett alanyoknál az edzés ingerének erősebbnek kell lennie, mint az edzetleneknél, hogy jelentős zavarokat okozzon, és többek között serkentse az izomfehérjék szintézisét vagy elnyomja a katabolikus állapotokat. Az irodalomban posztuláltak szerint a szervezet megfelelő terhelése az edzés vagy a testmozgás által lehet a HMB számára szükséges feltétel ahhoz, hogy részt vegyen az anabolikus jelátvitelben, például a MAPK/ERK, PI3K/Akt és mTOR kináz útvonalak , az inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) és a növekedési hormon (GH) expressziójának aktiválásában, valamint az antikatabolikus hatás, például az autofágikus-lyzoszomális útvonal leszabályozása és az ubikvitin- proteaszóma rendszer aktivitásának csökkentése . Viszont, amint azt a mi vizsgálatunkban megfigyeltük, a zsírtömeg változása a zsírsav-oxidáció, valamint a lipolízis és az inzulinérzékenység növekedésével tűnik magyarázhatónak (pl. az AMPK-kináz, a Sirt1 és a függő metabolikus útvonalak aktiválódásának stimulálása miatt) . A számos vizsgálatban megfigyelt FM-csökkenés a növekedési hormon által stimulált lipolízisből is eredhet, bár a Towsend és munkatársaival ellentétben a Portal és munkatársai nem figyeltek meg semmilyen változást a GH-koncentrációban a HMB-kiegészítést követően. Ez azonban az említett vizsgálatokban a HMB-bevitel eltérő időpontjából, valamint a vizsgálatban résztvevők által végzett edzés típusában mutatkozó különbségekből adódhat.
Figyelembe véve a tanulmányunk eredményeit, amelyek azt mutatják, hogy a HMB szupplementáció javítja az aerob kapacitást, valamint a fent említett publikációkat, a megfigyelt változások a HMB néhány lehetséges hatásmechanizmusából eredhetnek, amelyek például az izomfehérje expresszió szabályozásával, a sejtfal integritásának fenntartásával vagy az AMPK kináz és a Sirt 1 aktivitás stimulálásával kapcsolatosak, ami elősegíti a mitokondriális biogenezis stimulálását, a magasabb oxigénfogyasztást és a szénhidrát, glikogén és zsíranyagcsere hatékonyságának növelését. Ezenkívül a HMB átalakulhat béta-hidroxi-metilbutirát-CoA-vá, majd HMG-CoA-vá, amely a koleszterinszintézis egyik prekurzora, vagy alternatív módon acetil-CoA-vá, acetoacetil-CoA-vá és ketontestekké (acetoacetát, 3-hidroxibutirát és aceton) metabolizálódhat . Így ebben az útvonalban a HMB nemcsak a szarkolemma stabilizációjának prekurzora lehet a de novo koleszterinszintézis révén, hanem az acetil-CoA vagy a ketontestek révén felbecsülhetetlen értékű energiaszubsztrátként is szolgálhat . A ketontestek az állóképességi edzés során üzemanyagként szolgálnak a dolgozó izom számára, és jótékony hatással vannak a sportteljesítményre . Eddigi ismereteinket figyelembe véve ezt a hipotézist csak Pinheiro és munkatársai látszanak alátámasztani, akik HMB-vel kiegészített patkányokat vizsgáltak, ahol a glikogén és az ATP magasabb szintjét találták nemcsak a gyorsan rángatózó izmokban, hanem a lassan rángatózó izmokban is. Ha tehát ezekből az energiaforrásokból több van, a szervezet munka- és terhelhetőségi kapacitása növekedhet, mind a gyorsasági és erőnléti edzések, mind az állóképességi edzések esetében. Ebből arra lehet következtetni, hogy a HMB szupplementáció bizonyos körülmények között szintén fokozni látszik a fizikai teljesítőképesség adaptáció növekedését, nemcsak az említett fehérjeszintézis stimuláció és proteolízis szuppresszió révén, hanem az energiasubsztrátok felhasználhatóságának és elérhetőségének növelése révén is. Ennek a hipotézisnek az ellenőrzéséhez és esetleges megerősítéséhez további kutatások szükségesek.
Itt kell megemlíteni, hogy a HMB-kiegészítést követő biokémiai markerek szintjének értékelésekor nehéz megbízhatóan összehasonlítani a bemutatott vizsgálatokat. A végeredményeket nemcsak az említett különböző edzési ingerek befolyásolhatták, hanem a beadott dózis, illetve a kiegészítés időzítése és időtartama is . A fenti megfigyelések a kiegészítés időtartama és a biokémiai marker koncentráció (pl. CK, tesztoszteron vagy kortizol a vérben) közötti kapcsolatra vonatkozóan nem meggyőzőek, míg egyes kutatások eredményei ellentmondanak hipotézisünk posztulátumainak . A HMB-kiegészítéssel kapcsolatos eredmények eltérései talán nem a kiegészítés időtartamából, hanem valójában az említett típusú (megfelelő vagy nem elég erős) edzési ingerből adódtak. Ezért a HMB-kiegészítést a jövőben különböző, természetes és laboratóriumi körülmények között végzett, ellenőrzött edzésprogramok alapján kellene ellenőrizni, amelyek figyelembe vennék a terhelés változásait és progresszióját, valamint a megfelelő izom “dezorientációt”.
A sportolók HMB-kiegészítésének értékelésekor a kiegészített HMB típusát is figyelembe kell venni. A rendelkezésre álló tanulmányok többsége Ca-HMB kiegészítést igazolt . Meglehetősen kevés tanulmány használta a HMB szabad savas formáját (HMB-FA), amely bizonyítottan pozitív hatással volt a sovány testtömegre, az izomhipertrófiára, az erőre, a teljesítményre, a V˙O2peakre és a VT-re, valamint az elemzett biokémiai markerek szintjére a vérben (pl. plazma növekedési hormon, IGF-1 (AUC), tesztoszteron, kortizol, CK, TNF-α és TNFR1) . Ennek a pozitív hatásnak az lehet az oka, hogy a felszívódási kinetika inkább javul a HMB-FA bevitele után, mint a Ca-HMB kiegészítés után . Továbbá a Fuller és munkatársai által készített legutóbbi tanulmányban kimutatták, hogy a HMB-FA-t kapszula formájában a Ca-HMB-hez képest magasabb felszívódási hatékonyság jellemzi. Ez azt jelzi, hogy a jövőbeni vizsgálatokban figyelembe kell venni ennek a HMB-típusnak a kiegészítését.
Az eredmények közötti eltéréseket az is okozhatja, hogy az adagolási eljárás nem egyértelműen meghatározott. A rendelkezésre álló szakirodalomban általánosan elfogadott, hogy a leginkább ajánlott adag körülbelül napi három gramm HMB . Minél nagyobb az adag, annál magasabb a kiválasztódó HMB szintje (1 g vagy 3 g HMB esetén ez a beadott adag 14%-át, illetve 29%-át teszi ki) . Mindazonáltal Nissen és munkatársai megfigyelték, hogy 1,5 g és 3 g HMB háromhetes pótlását követően a beadott HMB mennyiségével arányosan nőtt a sovány testtömeg és az izomerő. Gallagher és munkatársai szintén különböző HMB-dózisokat adtak a vizsgálatban résztvevőknek . A 38 mg/ttkg/nap (~3 g/nap) és 72 mg/ttkg/nap (~6 g/nap) HMB és a placebo kiegészítése után azonban a szerzők nem meggyőző eredményekre jutottak. A fent említett munkák alapján arra lehet következtetni, hogy ~3 g HMB a megfelelő mennyiség, bár, mint tárgyaltuk, ez abból adódhat, hogy a vizsgálatban résztvevők edzetlenek voltak, és csak ellenállásos edzést végeztek. Ráadásul az ilyen sportolók esetében az edzési inger sokkal intenzívebb lehet, és nagymértékben serkentheti a zsírmentes tömeg növekedését a napi 3 g HMB optimális dózisával. Lehetséges azonban, hogy az edzett sportolók esetében ahhoz, hogy a HMB hatékony legyen, nemcsak az edzési inger bizonyos fokozására lenne szükség, hanem a beadott dózis növelésére is, ami megfelelne a viszonylag nagyobb izomtömegüknek vagy a gyorsabb izomanyagcseréjüknek.
Ezért a jövőben szükségesnek tűnik néhány vizsgálat elvégzése arról, hogy mi a legelőnyösebb adagolás az edzett sportolók számára. Ráadásul ezeknek a kutatásoknak nem csak az ajánlott napi dózis megállapításához kellene vezetniük (mint eddig), hanem egy optimális módszer kidolgozásához is, amellyel kiszámítható az adott sportoló egyéni zsírmentes tömegszintjének megfelelő HMB-dózis. Szeretnénk hangsúlyozni, hogy a jövőben jelentősége lenne annak is, hogy meghatározzuk az optimális napszakot vagy az edzés előtti időpontot, amikor a HMB-t be kell adni. Az eddigi kutatások többségében a HMB-t naponta háromszor, étkezés közben egészítették ki, de az időzítés nem volt az edzéshez viszonyítva . Azok a vizsgálatok, amelyekben 3 g HMB-t kizárólag reggel fogyasztottak, nem adtak meggyőző eredményeket . Másrészt Robinson és munkatársai , akik HMB-t adtak edzés előtt, majd 1 órával később, majd 3 órával edzés után edzésnapokon, jelentős változásokat figyeltek meg a V˙O2peak és a VT tekintetében. A mi vizsgálatunkban a HMB-t ébredéskor, közvetlenül az edzés után és alvás előtt adtuk be. Ez a fajta eljárás magyarázhatja az anaerob és aerob edzésadaptáció megfigyelt növekedését azzal, hogy egyidejűleg nem történt közvetlen változás a hormonkoncentrációban vagy az edzés után elemzett enzimek aktivitásában.
Elképzelhető, hogy a HMB edzés előtti bevitele megváltoztatja ezen biokémiai markerek koncentrációját a vérben. Ezt a hipotézist látszik alátámasztani Towsend és munkatársai , ahol a HMB-FA-t gél formájában fogyasztották 30 perccel az edzés előtt, 2 órával az edzés után és 6 órával az edzés után. Arra a következtetésre jutottak, hogy az ellenállóképességi edzés után a TNF-α és a TNFR1 expressziója csökkent. Másrészt 1 g HMB-FA bevitele 30 perccel egy akut nehéz ellenállási edzés protokollja előtt a plazma GH (közvetlenül az edzés után), az AUC-IGF-1 és az AUC-GH jelentős emelkedését eredményezte a HMB csoportban a placebocsoporthoz képest. Wilson és munkatársai kutatását is érdemes megemlíteni ebben az összefüggésben. Ezek a szerzők egy órával 55 maximális excentrikus térdnyújtás vagy -hajlítás előtt 3 g Ca-HMB-t adtak be. Annak ellenére, hogy nem volt egyértelmű hatása a HMB-kiegészítésnek ebből az akut dózisból vagy az időzítésből adódóan, a szerzők megfigyeltek némi előnyös, bár statisztikailag jelentéktelen csillapítást: CK-aktivitás (48 óránál: HMB3gPRE: +324% vs. HMB3gPOST: +669% vs. CON: +535%) és LDH (72 óránál: HMB3gPRE: +56% vs. HMB3gPOST: +238% vs. CON: +229%), valamint a quadriceps és a combizom fájdalmának nyilvánvaló csökkenését.
A fentieket figyelembe véve megvalósíthatónak tűnik, hogy a jövőbeni vizsgálatokban a HMB-ellátást a fizikai aktivitással vagy edzési eljárással kell összehangolni. Ezért hatékony stratégia lehet a HMB bevitele az edzés előtt és után, reggel és lefekvés előtt.