The goal of management of post-term pregnancy is to prevent complications and deliver a healthy baby. Specific management for post-term pregnancy will be determined by your doctor based on:
-
Your pregnancy, overall health, and medical history
-
Extent of the condition
-
Your tolerance for specific medications, procedures, or therapies
-
Expectations for the course of the condition
-
Your opinion or preferences
Maternal and fetal testing are often performed for a post-term pregnancy to monitor for signs of problems. Some of the ways to detect potential problems include the following:
-
Fetal movement counting. Keeping track of fetal kicks and movements. A change in the number or frequency may mean the fetus is under stress.
-
Nonstress testing. Olyan vizsgálat, amely a magzati szívfrekvencia növekedését figyeli a magzati mozgásokkal együtt, ami a magzat jóllétének jele.
-
Biofizikai profil. Olyan vizsgálat, amely a nonstressz vizsgálatot ultrahanggal kombinálja a magzat jóllétének értékelésére.
-
Ultrahang. Olyan képalkotó diagnosztikai eljárás, amely nagyfrekvenciás hanghullámok és számítógép segítségével képeket készít az erekről, szövetekről és szervekről. Az ultrahangot a belső szervek működésének megtekintésére és a különböző ereken keresztül történő véráramlás értékelésére használják. Az ultrahangokat a magzati növekedés nyomon követésére használják.
-
Doppler áramlási vizsgálatok. Az ultrahang egy olyan típusa, amely hanghullámokat használ a véráramlás mérésére, általában a méhen belüli növekedéskorlátozott (IUGR) babáknál alkalmazzák.
Ha a vizsgálatok azt állapítják meg, hogy a magzat számára már nem egészséges az anya méhében maradni, megindítható a szülés, hogy a baba megszülessen.
A szülés megindításáról szóló döntés a terhesség befejezése után számos tényezőtől függ. A vajúdás során a magzat szívritmusát elektronikus monitorral lehet nyomon követni, hogy segítsen azonosítani az alacsony oxigénellátottság miatti szívritmus-változásokat. A baba állapotában bekövetkező változások császármetszést tehetnek szükségessé.
A szülés során a magzati szívfrekvencia folyamatos monitorozását gyakran alkalmazzák, hogy segítsen a magzati szívfrekvencia változásainak észlelésében. Mivel a szülés utáni magzat nagyobb valószínűséggel ürít meconiumot (az első székletet) a vajúdás során, megnő a meconium aspiráció kockázata. A szülés után a babának szívásra és speciális ápolásra lehet szüksége.
Amnioinfúziót néha alkalmaznak a szülés során, ha nagyon kevés a magzatvíz, vagy ha a magzat összenyomja a köldökzsinórt. Az amnioinfúzió során steril folyadékot juttatnak be egy katéterrel (üreges cső) a felszakadt magzatburokba, hogy segítsen pótolni az alacsony folyadékszintet, és párnázza a magzatot és a köldökzsinórt.
Ha a szülés nem halad előre, vagy magzati distressz van, császármetszésre lehet szükség. A nagyon nagy babáknak nehézséget okozhat a szülés, és szükség lehet csipeszes vagy vákuummal segített szülésre. A klinikusoknak óvatosan kell eljárniuk, hogy megelőzzék a baba károsodását.