Az RLS vagy lábgörcsök kinin kezeléséhez fokozott halálozás társul
Szerző: Lynn Marie Trotti, MD, MSc
Részlet az Alapítvány negyedévente megjelenő magazinja, a NightWalkers 2017. nyári számából
“Association Between Long-Term Quinine Exposure and All-Cause Mortality.” Fardet L, et al. JAMA, 2017. május.
A háttérben:
Az éjszakai lábgörcsök gyakoriak, a 60 év feletti felnőttek több mint egyharmadát érintik legalább alkalmanként, és a 80 év feletti felnőttek több mint felét. Sokáig a kinint használták a görcsök kezelésére, akár vényköteles tabletta formájában, akár a magas kinintartalma miatt tonikvíz fogyasztásával.
2006-ban az FDA a kinin lábikragörcs elleni alkalmazását ajánlotta a súlyos mellékhatások vagy halálozás lehetősége miatt. E figyelmeztetés ellenére a kinin lábikragörcsök kezelésére történő alkalmazása nem szűnt meg.
A kutatás:
A kutatók az Egyesült Királyságban az alapellátásban részesülő betegek nagy egészségügyi adatbázisát használták fel, hogy 1990 és 2015 között mintegy 175 000 ember kininhasználatát és halálozását értékeljék. Azokat a személyeket, akiknek legalább egy éven keresztül legalább napi 100 mg kinin adagot írtak fel, egyenként három olyan személlyel hasonlították össze, akiknek nem írtak fel kinint. Azok, akiknek kinint írtak fel, vagy görcsökkel (a kinint felírt csoport 96 százaléka) vagy nyugtalan láb szindrómával (4 százalék) küzdöttek, ezért kontrollcsoportokat választottak, akiknek ugyanezek a betegségek voltak (96 százalékuknak görcsei, 4 százalékuknak pedig RLS-je volt).
A kininnek kitett személyek átlagosan egy évvel idősebbek voltak, mint a kontrollok, és átlagosan napi 203 mg kinin adagot írtak fel nekik. A vizsgálati időszak alatt a kinint felírt csoportban 24 százalékkal nőtt a halálozás kockázata. Ha csak azokat az embereket vettük figyelembe, akiknek kinint írtak fel RLS-re, még mindig jelentős volt a halálozási kockázat növekedése azoknál, akiknek kinint írtak fel.
A végeredmény:
A kinin tabletták nem ajánlottak az RLS vagy a lábgörcsök kezelésére. Nem világos, hogy a tonikvíz – amely általában kevesebb mint 100 mg kinint tartalmaz literenként – napi használata szintén növeli-e a halálozási kockázatot.
Új kérdések:
Bár az RLS kezelésére több bevált kezelés áll rendelkezésre, az adatok nagyon korlátozottak arra vonatkozóan, hogy hogyan lehet a legjobban kezelni az éjszakai lábgörcsöket. Mivel a kinin kerülendő, milyen kezelések hatékonyak az éjszakai lábikragörcsök esetében?
Szeretne előfizetni a NightWalkersre? Legyen tag még ma, hogy megkapja ezt a negyedévente megjelenő tagsági kiadványt, valamint egyéb tagi előnyöket!