Ez azt jelenti, hogy a korábbi csípőprotézis egy részét vagy egészét felül kell vizsgálni. Ez a műtét a nagyon apró kiigazításoktól a jelentős mennyiségű csontot helyettesítő masszív műtétekig terjed, ezért nehéz teljes egészében leírni.
A teljes csípőprotézis (THR) eljárás a csípőízület egészét vagy egy részét egy mesterséges eszközzel (protézissel) helyettesíti, amely között egy műanyag bélés található az ízület mozgásának helyreállítása érdekében
Miért van szükség a csípő revíziójára?
A revízió elsődleges oka a fájdalom. Általában egyértelmű az ok, de nem mindig. A fájdalom nyilvánvaló oka nélküli csípők általában nem teljesítenek olyan jól a műtét után.
Plasztikai (polietilén) kopás Ez az egyik legegyszerűbb revízió, ahol csak a műanyag betétet cserélik ki
A ficam (instabilitás) azt jelenti, hogy a csípő kiugrik a helyéről.
A combcsonti vagy a csípőcsonti komponens meglazulása. Ez általában fájdalomként jelentkezik, de lehet tünetmentes is. Ezért az ízületet élethossziglan nyomon kell követni, mivel a röntgenfelvételen lehetnek olyan változások, amelyek azt jelzik, hogy a csípőt felül kell vizsgálni, annak ellenére, hogy nincsenek tünetei.
A fertőzés általában fájdalomként jelentkezik, de jelentkezhet akut lázzal vagy általános rossz közérzettel is.
Osteolízis (csontvesztés) Ez a csípőízületbe kerülő részecskék miatt következhet be, amelyek a csont pusztulását eredményezik
Fájdalom a hardverek miatt, pl.. irritációt okozó kábelek vagy drótok
Műtétet megelőzően
- A sebésze rutinvérvizsgálatra küldi Önt, hogy kizárja a fertőzést, CT-vizsgálatra, hogy közelebbről megvizsgálja az anatómiát, és csontvizsgálatokat, amelyek segítenek megállapítani, hogy valamelyik alkatrész meglazult-e
- A röntgenfelvételek elengedhetetlenek
- Az ízület átvilágítását alkalmanként elvégzik a fertőzés diagnosztizálása vagy kizárása érdekében
- Az általános orvosi vizsgálatra fogják kérni egy orvosnál
- Minden egyéb orvosi vizsgálatot el kell végeznie, műtéti vagy fogászati problémákat a műtétet megelőzően
- Műtét előtt gondoskodjon a ház körüli segítségről
- Aszpirin vagy anti-gyulladáscsökkentő gyógyszereket 10 nappal a műtét előtt, mivel ezek vérzést okozhatnak
- Műtét előtt 10 nappal hagyja abba a természetgyógyászati vagy gyógynövényes gyógyszereket
- Műtét előtt a lehető leghamarabb hagyja abba a dohányzást
A műtét napja
- A műtét napján általában felveszik a kórházba
- A felvételkor további vizsgálatokra lehet szükség
- Találkozik a nővérekkel és válaszol néhány kérdésre a kórházi nyilvántartás számára
- Találkozik az altatóorvosával, aki feltesz Önnek néhány kérdést
- Kórházi ruhát kap, hogy átöltözhessen, és a műtét előtt lezuhanyozhasson
- A műtéti területet megborotválják és megtisztítják
- Körülbelül 30 perccel a műtét előtt, átviszik Önt a műtőbe
Műtéti eljárás
A csípőrevíziót a műtét előtt elmagyarázzuk Önnek, beleértve azt is, hogy valószínűleg mi fog történni, de a revíziós műtéteknél előfordulhat váratlan dolog, és jó tervezéssel a legtöbb lehetséges probléma megelőzhető. A műtét gyakran, de nem mindig kiterjedtebb, mint az előző műtét, és a szövődmények hasonlóak, de gyakoribbak, mint az első műtétnél.
A műtét az egyszerű béléscserétől az egy vagy az összes alkatrész cseréjéig terjed. Előfordulhat, hogy extra csontot (cadaver csontot) kell felhasználni az esetleges csontveszteség pótlására.
Műtét utáni tanfolyam
A lábadozóban számos monitorral ébred majd, amelyek az életfunkcióit rögzítik. (Vérnyomás, pulzus, oxigéntelítettség, hőmérséklet stb.) A csípőjén lesz egy kötés, és a sebéből drének fognak kijönni.
A műtét utáni röntgenfelvételeket a lábadozóban fogják elvégezni.
Amint stabil és éber lesz, visszaviszik a kórterembe.
A karjában lesz egy vagy két infúzió a folyadék és a fájdalomcsillapítás érdekében. Ezt az altatóorvos fogja elmagyarázni Önnek.
A műtétet követő napon a dréneket általában eltávolítják, és a sebészétől függően Ön felkelhet az ágyból vagy sétálhat.
A fájdalom normális, de ha erős fájdalmai vannak, tájékoztassa a nővért.
A csípőjére minden súlyát rá tudja majd helyezni, és a gyógytornász segíteni fog Önnek a műtét utáni csípőgyakorlatokban.
A műtét után körülbelül 5-7 nappal hazaengedik vagy rehabilitációs kórházba szállítják, attól függően, hogy milyen fájdalmai vannak és milyen segítséget kap otthon.
A varratok általában feloldhatók, de ha nem, akkor kb. 10 nap múlva eltávolítják.
Elbocsátása előtt egy műtét utáni vizitet szervezünk.
A műtétet követően két hétig mankóval kell járnia, és ettől kezdve a műtét utáni 6 hétig bottal.
Speciális óvintézkedések
Ne feledje, hogy ez egy mesterséges csípő, és óvatosan kell vele bánni.
KERÜLJE A CSIPPÓHEGEDÉS ÉS A LÁBA BEFELÉ FORGÁSÁNAK EGYÜTTES MOZGÁSÁT. Ez diszlokációt okozhat. További óvintézkedések a ficam elkerülése érdekében
- 6 hétig párnával a lábai között kell aludnia. Kerülje a lábak keresztezését és a csípőjének derékszögön túli behajlítását
- Kerülje az alacsony székeket
- Kerülje a lehajolást, hogy felkapjon dolgokat. Hasznosak a kapaszkodók, valamint a cipőszarvak vagy a csúszós cipők
- A megemelt WC-ülőkék hasznosak
- A seb gyógyulása után zuhanyozhat
- A seb gyógyulása után E-vitamint vagy hidratáló krémet kenhet a sebbe
Ha a sebben növekvő bőrpír vagy duzzanat, illetve 100 fok feletti hőmérséklet jelentkezik.5 fok, akkor hívja fel orvosát.
Ha bármilyen beavatkozáson, például fogászati vagy egyéb műtéten esik át, akkor előtte és utána antibiotikumokat kell szednie, hogy megelőzze az új protézis fertőzését. A részletekért konzultáljon sebészével.
A csípőprotézise a reptéri fémdetektorban is elsülhet.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden nagyobb műtétnek, ennek is vannak potenciális kockázatai. A műtét mellett azért döntenek, mert a műtét előnyei meghaladják a lehetséges hátrányokat.
Nagyon fontos, hogy a műtét előtt tájékozódjon ezekről a kockázatokról.
A komplikációk lehetnek orvosi (általános) vagy csípőre jellemzőek
Az orvosi komplikációk közé tartoznak az altatással és az Ön általános közérzetével kapcsolatosak. Szinte bármilyen orvosi állapot előfordulhat, így ez a lista nem teljes. A komplikációk közé tartoznak:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Vérvesztés, amely transzfúziót igényel, és alacsony a betegség átvitelének kockázata
- Szívroham, stroke, veseelégtelenség, tüdőgyulladás, hólyagfertőzések
- Az idegblokkolásból eredő szövődmények, például fertőzés vagy idegkárosodás
- Súlyos egészségügyi problémák folyamatos egészségügyi problémákat, hosszan tartó kórházi tartózkodást vagy ritkán halált okozhatnak
A csípővel kapcsolatos speciális szövődmények közé tartoznak
Infekció
A fertőzés bármely műtétnél előfordulhat. A csípőnél ez lehet felületes vagy mély. A fertőzések aránya változó. Ha előfordul, antibiotikummal kezelhető, de további műtétet igényelhet. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a fertőzés felszámolása érdekében el kell távolítani a csípőjét.
Vérrögök (mélyvénás trombózis)
Ezek kialakulhatnak a vádliizmokban, és a tüdőbe juthatnak (tüdőembólia). Ezek esetenként súlyosak és akár életveszélyesek is lehetnek. Ha bármikor vádlifájdalom vagy légszomj jelentkezik, értesítenie kell a sebészét.
Ficam
Ez azt jelenti, hogy a csípő kikerül a csípőízületből. Az új csípővel kapcsolatban örökre óvintézkedéseket kell tenni. Ha ficam történik, azt érzéstelenítéssel vissza kell helyezni a helyére. Ritkán ez visszatérő problémává válik, ami további műtétet igényel.
A combcsont (combcsont) vagy a medencecsont (csípőcsont)
Ez is ritka, de előfordulhat műtét közben vagy után. Ez meghosszabbíthatja a felépülést, vagy további műtétet tehet szükségessé.
Az idegek vagy vérerek sérülése
Szintén ritka, de gyengeséghez és az érzés elvesztéséhez vezethet a láb egy részében. A vérerek sérülése további műtétet tehet szükségessé, ha a vérzés folyamatos.
Szervirritáció
A heg érzékeny lehet, vagy zsibbadhat a környező terület. Ez általában idővel csökken, és nem okoz semmilyen problémát az új ízületben.
Lábhossz-egyenlőtlenség
Nagyon nehéz a lábat pontosan ugyanolyan hosszúvá tenni, mint a másikat. Előfordul, hogy a lábat szándékosan meghosszabbítják, hogy a műtét során stabil legyen a csípő. Vannak olyan esetek, amikor egyszerűen nem lehetséges a lábhosszok egyezése. Minden lábhossz-egyenlőtlenség kezelhető egy egyszerű cipőemeléssel a rövidebb oldalon.
Kopás
Minden ízület idővel elhasználódik. Minél aktívabb az ember, annál gyorsabban következik ez be. Általában a csípőprotézisek 80-90%-a 15 évet él túl.
A fájdalomcsillapítás elmaradása
Nagyon ritka, de előfordulhat, különösen akkor, ha a fájdalom más területekről, például a gerincből ered.
Ránctalan vagy megvastagodott heg
Az izomgyengeség miatti petyhüdtség
Műtét előtt alaposan beszélje meg ortopéd sebészével az aggodalmait.
Összefoglaló
A műtét senki számára sem kellemes kilátás, de egyes ízületi gyulladásban szenvedők számára ez jelentheti a különbséget a normális életvezetés vagy egy legyengítő állapot elviselése között. A műtét a kezelési terv részének tekinthető, mivel segíthet helyreállítani a sérült ízületek működését, valamint enyhítheti a fájdalmat.