Boka osteochondritis dissecans
A talus (bokacsont) osteochondritis dissecans (OCD) akkor következik be, amikor ismétlődő trauma következtében a talus vérellátása sérül, és a csont vagy nem fejlődik a porcból, amellyel a gyerek született, vagy az érő csont elhal, ezért megpuhul és összeesik. Az OCD csontból és porcból áll, és meglazulhat és lebeghet az ízületben. Tudjuk, hogy ez utóbbi helyzet korai ízületi gyulladáshoz vezethet.
Tünetek
A talus OCD-nek legtöbbször nincsenek tünetei. Ha vannak tünetek, azok a következők lehetnek:
- Fájdalom, amely aktivitással rosszabbodik, és pihenéssel javul.
- Az ízület időnkénti záródása.
- Az időnkénti duzzanat.
Diagnózis
A fizikális vizsgálat kizárhat más problémákat, de a röntgenfelvétel általában biztosítja a diagnózist. Gyakran végeznek MRI-vizsgálatot is, hogy felmérjék az OCD jellegét és a kilazulás kockázatát.
Kezelés
A kezelés sok tényezőtől függ. Egyes gyermekek eleinte konzervatív módon kezelhetők. Ez a fizikai tevékenységektől való hosszú ideig tartó pihenést igényel, esetleg még merevítést vagy gipszelést is a pihenőidő alatt. A tevékenységektől való távolmaradás időtartama a gyermek tüneteitől és attól függ, hogy az utólagos röntgenfelvételek hogyan néznek ki.
Ha az ízület nagy része érintett, vagy ha a csont- és porcdarabok már meglazultak, műtétet kell végezni. Ha a röntgenfelvételek vagy a tünetek nem javulnak, a műtét jó tartalékkezelés. A műtét magában foglalhatja a meglazult darabok eltávolítását vagy rögzítését, illetve az OCD gyógyulásának serkentését egy kis dróttal történő fúrással. Az OCD gyakran hosszú sportpihenőt igényel a gyógyulás érdekében. A sportoláshoz való visszatérés időszaka minden gyermeknél más és más, de csak akkor szabad engedélyezni, ha a röntgenfelvétel vagy az MRI teljes gyógyulást mutat.