A botok és kövek eltörhetik a csontjaimat…
…de szükséges-e műtét a gyógyuláshoz? Ez a cikk azt taglalta, hogy a kulcscsonttörést (más néven kulcscsonttörést) mikor és kell-e műtéti úton helyrehozni.
“Szükséges-e a kulcscsonttörés műtéti kezelése?” – ezt a kérdést vizsgálta az EmergeOrtho-Triangle Region saját Dr. William P. Silver, ortopéd sebész és Triangle Division orvosi igazgatója, aki a sportorvoslásra és a térd- és vállsérülések kezelésére specializálódott.
A lenti videóban Dr. Silver megosztja egy nemrégiben készült tanulmány eredményét, amelyben összehasonlította az elmozdult (a csontdarabok szétváltak) középcsonttörés (középső csont) gyógyításának sebészeti és nem sebészeti megközelítését. EMLÉKEZTETÉS: Az, hogy az egyes pácienseknél milyen típusú kezelésre kerül sor, számos olyan tényezőtől függ, amelyet a részletes konzultáció során megbeszélünk. Ezzel együtt Dr. Silver videója jobban felkészítheti Önt az orvosával való első találkozásra.
Anatómiai bontás
A kulcscsont a váll egyik fő csontja, és az egyetlen csontos kapcsolat a kar és a csontváz többi része között. A felnőttkori törések 5%-át kitevő kulcscsonttörés igen fájdalmas lehet, és nagymértékben akadályozza a kar mozgását.
A kulcscsont a szegycsont (bordacsont) és a lapocka (lapocka) között helyezkedik el, és összeköti a kart a testtel. A legtöbb törés a csont közepén következik be, de néha közelebb is törhet a csont bármelyik végéhez, ahol a bordakosárhoz vagy a lapockához csatlakozik.
A törés lehet enyhe törés, vagy több darabra törhet (szilánkos törés). A törött darabok vagy egyenesen sorakozhatnak, vagy erősen elmozdulhatnak a helyükről (elmozdult törés).
Az okok és tünetek
A kulcscsonttörés bárkinél, bármilyen életkorban, különböző okok miatt előfordulhat. A leggyakoribb okok közé tartoznak:
- Direct blow to the shoulder resulting from a fall on an outstretched arm or sports impact
- Car collision
- Passage through the birth canal (applicable to clavicle fractures in babies)
Although symptoms vary, especially depending on the severity of the fracture generally, most people experience:
- Sensation of grinding with arm movement
- Pain with varying degrees of severity
- Deformity/bump on or near the site of the break
- General bruising, swelling, and tenderness
- Limited arm mobility
- Shoulder sagging and posture problems
Non-surgical Treatment
If the fracture is minor to moderate and the bones are hardly out of place, one or more of the following non-surgical techniques will likely be recommended:
- Arm sling
- Figure of eight strap
- Pain medication
- Physical therapy
It is important to note, however, that clavicle fractures treated non-surgically require caution. Great care needs to be taken to ensure that the bones do not move out of place before they are fully healed. If they do, the bones may heal in their displaced position (also known as a malunion), causing a permanent bump over the site of the fracture or drooping of the shoulder, which may hinder the movement of your arm.
Műtéti kezelés
Ha a törés súlyosabb, és a csontok jelentősen elmozdultak a helyükről, műtétre lehet szükség.
A kulcscsonttörések kezelésére leggyakrabban alkalmazott eljárás a nyitott reponálás belső rögzítéssel. Az eljárás során a csontokat visszahelyezik (redukálják) normál helyzetükbe, majd lemezekkel és csavarokkal vagy csapokkal a helyükön tartják (rögzítik).
A műtét nagyobb esélyt biztosít a csontok megfelelő gyógyulására, mint a nem műtéti módszerek, és növeli annak esélyét is, hogy Ön hamarabb visszanyeri a válla erejét és mozgékonyságát.
Nem szabad elfelejteni, hogy a sebészeti kezelések hajlamosabbak a szövődményekre, mint a nem sebészeti alternatívák, így a műtét nagyobb kockázatot jelent. Tekintettel arra, hogy mindkét kezelési módszer kompromisszumokkal jár, átgondoltan kell mérlegelni a kezelési módot.
A klinikai tanulmány
A videóban Dr. Silver egy tanulmányt vizsgál (amely a The Journal of Bone & Joint Surgery folyóirat 99. kötetének 14. számában jelent meg), és amely összehasonlítja az elmozdult középső kulcscsonttörések sebészeti és nem sebészeti kezelési megközelítéseit.
A szerzők prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek 117 beteggel, akik vagy nem sebészi kezelést kaptak nyolcas hámmal, vagy sebészi kezelést lemezzel és csavarokkal. A hathetes, hathónapos és egyéves követéses vizsgálatok során nem találtak különbséget a két csoport között a funkció, a fájdalomértékek, a korábbi tevékenységekhez való visszatéréshez szükséges idő vagy a váll megjelenésével való elégedetlenség tekintetében.
A szerzők azonban megjegyezték, hogy hét nem műtött betegnél (14,9%) alakult ki malunion, míg a műtött csoportban egy sem. Továbbá a nem műtétileg kezelt betegeknél a műtéti kohorszhoz képest röntgenfelvételen nagyobb kulcscsont-rövidülés volt kimutatható. A nem műtéti csoportban több beteg válaszolt igennel arra a kérdésre, hogy rövidnek érezték-e a kulcscsontjukat, és hogy érezték-e a csont kiemelkedését. A műtéti csoportban több beteg válaszolt igennel arra a kérdésre, hogy zsibbadást éreztek-e a bemetszés közelében.
A tanulmány fényében és a “Szükséges-e a kulcscsonttörés műtéti kezelése?” eredeti kérdésre válaszolva – ez attól függ. Öntől, az Ön törésétől és az Ön igényeitől függ.
Az Ön lehetőségeinek feltárásához időpontot kérhet Dr. Silverrel vagy bármely más, magasan képzett EmergeOrtho-Triangle Region orvosunkkal. Vagy hívjon minket bármikor a (919) 220-5255-ös telefonszámon.
Mi együtt segíthetünk Önnek abban, hogy erősebbé váljon. Egészségesebb. Better.