Szolgáltatással összefüggő alvászavarok
A Stephani Bennett, ügyvéd és az amerikai légierő veteránja
Sok veterán tapasztal alvászavarokat, ami őrjítő lehet. Amellett, hogy hihetetlenül frusztráló, az alváshiány komoly pszichológiai és fizikai egészségügyi problémákat okozhat. Az alváshiány a csökkent hatékonyságtól és ingerlékenységtől kezdve a szívroham magasabb kockázatáig bármit okozhat. Az alvásproblémákkal járó komoly veszélyek miatt a veteránok elgondolkodhatnak azon, hogy alvászavaruk esetleg szolgálathoz köthető-e. A rövid válasz az, hogy ez attól függ.
Itt megvizsgáljuk azokat a változókat, amelyek annak elemzéséhez szükségesek, hogy három gyakori alvászavar szolgálathoz köthető-e. We’ll look at when a sleep disorder may be service connected on a direct or secondary basis and explore how those disorders are rated.
Currently, the VA recognizes the following three sleeping disorders:
- Sleep Apnea
- Insomnia
- Parasomnias
Berry Law has helped Veterans with each of these sleeping problems. If you need assistance with your VA claim for your sleeping disorder, contact Berry Law to see if we can help.
Sleep Apnea
One of the most common service-connected sleep disorders is sleep apnea, which is a sleep-related breathing disorder. Common signs of sleep apnea include:
- Loud and frequent snoring
- Silent pauses in breathing
- Choking or gasping
- Daytime sleepiness
- Insomnia
- Unproductive sleep
- Morning headaches
Many Veterans start snoring in service and don’t realize until many years later that they have sleep apnea.
Szolgálathoz kötődő alvási apnoe
Az alvási apnoe többféleképpen is lehet szolgálathoz kötődő. Mint fentebb említettük, sok veteránnál egyszerűen a katonaság alatt kezdenek el jelentkezni a tünetek. Ha egy veterán a szolgálati ideje alatt horkolni és zihálni kezd álmában, akkor képesnek kell lennie arra, hogy az állapotára vonatkozóan szolgálati kapcsolatot szerezzen.
Ha nem dokumentálták az állapotot a szolgálati ideje alatt, akkor mindig kérheti a házastársakat, hálótársakat vagy volt kollégákat, hogy erősítsék meg a szolgálatban mutatott tüneteket. Például egy veterán rávehet egy barátot vagy veterán társait a szolgálatban, hogy nyújtsanak be egy baráti nyilatkozatot, amely szerint a veterán gyakran elbóbiskolt a munkahelyén a rendkívüli fáradtság miatt, és ilyenkor horkolt.
Szolgáltatási kapcsolat másodlagos alvási apnoe esetén
Az alvási apnoe másodlagos szolgálati kapcsolat lehet egy másik, a szolgálattal összefüggő állapothoz képest is. Az egyik leggyakoribb ilyen állapot a poszttraumás stresszbetegség (PTSD).
Tanulmányok kimutatták a kapcsolatot a poszttraumás stresszbetegség és az alvási apnoe között, ami elegendő ahhoz, hogy megfeleljen a szolgálati kapcsolatra vonatkozó szabványnak. Ha egy veterán horkol, és a poszttraumás stressz zavar miatt szolgálati kapcsolatban áll, konzultálnia kell egy orvossal, hogy kiderüljön, van-e alvási apnoéja is.
A többi gyakori állapot, amely az alvási apnoe miatt szolgálati kapcsolathoz vezethet, a következő:
- Allergiás rhinitis
- Sinusitis
- Gastrooesophagealis refluxbetegség
Minden esetben orvosi véleményre van szükség az állapot és az alvási apnoe összekapcsolásához.
Szolgálati összefüggés közvetlen alapon
Végül az alvási apnoe szolgálati összefüggésbe hozható olyan szolgálaton belüli ok miatt, mint például égési gödrök, homok belélegzése, olajtüzek vagy szennyező anyagok. Ez egy módja lenne annak, hogy az alvási apnoe közvetlen alapon kapcsolódjon a szolgálathoz, de anélkül, hogy bizonyítani kellene, hogy a veterán tünetei a szolgálatban kezdődtek. Ez lenne a legnehezebb alap, és olyan orvosi szakvéleményt igényelne, amely az állapotot a szolgálat közbeni expozícióhoz kapcsolja.
Az alvási apnoe minősítése
A VA az alvási apnoét saját diagnosztikai kóddal minősíti a minősítési rendszerben, amelynek több értelme lesz az összefüggésben, amint az alábbi feltételekkel foglalkoztunk.
Az alvási apnoét a 6847-es diagnosztikai kóddal értékelik, és 0, 30, 50 vagy 100 százalékos minősítést indokolhat, a 0 és a 100 nagyon valószínűtlennek számít.
A legtöbb veterán 30 vagy 50 százalékos minősítést kap, attól függően, hogy használnak-e CPAP-gépet vagy más légzéstámogató eszközt.
Az álmatlanság
Mivel az álmatlanság az alvási apnoéhoz kapcsolódó tünet lehet, sok Veterán álmatlanságot tapasztal fizikai tünetek, például horkolás nélkül. Az álmatlanság gyakori tünetei közé tartoznak:
- Elalvási nehézségek
- Túl gyakori felébredés az éjszaka folyamán
- Túl korai felébredés
- Nem pihentető alvás
- Kimerültség
- Koncentrációs problémák
- Lelki problémák
Az állapot súlyos fogyatékossága miatt sok veterán úgy érzi, hogy az álmatlanságnak szolgálattal összekapcsolható állapotnak kell lennie. Az álmatlanság szolgálathoz köthető, de egy kikötéssel. A betegség minősíthető, és a veterán kompenzációt kaphat érte.
Az alvási apnoéval ellentétben azonban az álmatlanságnak nincs diagnosztikai kódja. Ehelyett egy mentális egészségügyi zavarral “analóg” minősítést kap.
Ennek lehetnek hátrányai, mivel az álmatlanság tünetei nem mindig egyeznek meg a mentális egészségügyi zavar tüneteivel, és a minősítés nem feltétlenül tükrözi pontosan az állapot fogyatékossági jellegét.
Ha egy veteránnál álmatlanságot diagnosztizáltak, ami a szolgálati kapcsolat feltétele, a kérdés az, hogy az álmatlanság hogyan kapcsolódik a szolgálathoz. Egyes esetekben az álmatlanság lehet olyan dolog, amely a szolgálat alatt kezdődött, és ezért közvetlenül a szolgálathoz köthető.
Sokkal gyakrabban előfordul, hogy az álmatlanság egy másik, a szolgálathoz köthető állapot következménye. Ha az alapjául szolgáló, szolgálattal összefüggő állapot mentális egészségügyi zavar, az álmatlanságot a szolgálattal összefüggő állapothoz kapcsolják.
Az álmatlanságot csak akkor kezelik önálló rendellenességként, mint másodlagos állapotot, ha az fizikai állapot vagy betegség következménye. Az álmatlanság fizikai forrására példa a súlyos hátbetegség, amely túl sok fájdalmat okoz a veteránnak ahhoz, hogy aludni tudjon.
REM-zavarok
A REM-ciklust megzavaró zavarokat paraszomniának nevezik, és alvási magatartászavarnak minősülnek. Más szóval a paraszomniák olyan rendellenességek, amelyeket az idegrendszer alvás közbeni abnormális vagy szokatlan viselkedése jellemez.
Az állapotok közé tartoznak:
- Éjszakai rémület
- Alvajárás
- Rémálom-zavarok
A legtöbbször a REM-zavarok inkább tünetek lesznek, mint tényleges, szolgálathoz köthető állapotok. A legtöbb veteránnak PTSD, traumás agysérülés (TBI) vagy más olyan állapotok miatt van REM-zavara, amelyek szolgálathoz köthetők lehetnek. Azonban tünetként a REM-zavar segíthet abban, hogy az igényt magasabb százalékos minősítésre emeljék.
Veteránok a veteránok szolgálatában
A Berry Ügyvédi Irodát a vietnami háború veteránja és legendás peres ügyvédje, idősebb John Stevens Berry alapította. Büszkék vagyunk arra, hogy csapatunkban számos veterán dolgozik, akik megértik, mit jelent szolgálni, és első kézből tudják, milyen küzdelmekkel néz szembe sok ügyfelünk nap mint nap.
Ha a VA rokkantsági igényét elutasították, a Berry Ügyvédi Iroda talán tud segíteni. Évtizedek óta sikeresen képviseljük a veteránokat. Lépjen kapcsolatba velünk még ma egy ingyenes ügyfelmérésért.
A Berry Ügyvédi Irodát 1965-ben a vietnami háború veteránja és ügyvédje, idősebb John Stevens Berry alapította, és a veteránok csapata elkötelezett a veteránok jogainak védelme, megőrzése és harca mellett. Az évtizedek során több ezer veterán bízta cégünkre ügyét, és ami még fontosabb, jövőjét az ország minden részéből és a hadsereg minden ágából.