A sztereotaktikus testsugárterápia forradalmasította számos rákos megbetegedés kezelését, beleértve a tüdő, a hasnyálmirigy, a máj, a gerinc, valamint a fej-nyaki régió daganatait. Az SBRT növelheti a daganat kiirtásának esélyét, és minimalizálhatja a kezelés mellékhatásainak kockázatát.
A SBRT-kezelések a Brigham and Women’s Hospital központi campusán, a Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Centerben a South Shore Hospital klinikai társulásában, valamint a Brigham and Women’s/Study Memorial Radiation Oncology Centerben érhetőek el.
Mi a sztereotaxiás testsugárterápia (SBRT)?
- A SBRT egy nem invazív terápia.
- A testben lévő daganatokat kezeli, leggyakrabban a tüdőben, a májban, a hasnyálmirigyben, a csontokban, a fej-nyaki régióban és a vesében.
- 1-5 kezelést (úgynevezett “frakciókat”) tartalmaz, amelyeket egy lineáris gyorsítónak (LINAC) nevezett csúcstechnológiájú sugárkezelő gépen keresztül adnak le.
Hogyan működik a sztereotaxiás testsugárzási terápia (SBRT)?
- A daganat koordinátáit képalkotó technológia segítségével pontosan meghatározzák.
- A nagy dózisú sugárnyalábokat nagyon pontosan a daganatra irányítják a képalkotó vizsgálatok által megadott koordináták segítségével.
- A foton sugárzást több szögből adják le, hogy egy pontra fókuszáljanak, hasonlóan egy nagyítóhoz.
- A betegeket az eljárás során immobilizálják, a pontos célzás érdekében.
Melyek a sztereotaxiás testsugárterápia (SBRT) néhány előnye?
- Hasznos lehet olyan betegek kezelésére, akik számára korábban nem állt rendelkezésre semmilyen lehetőség, beleértve a műtétre nem jelölt betegeket és azokat a betegeket, akik már részesültek korábbi sugárkezelésben.
- Ez mindössze 1-2 hét alatt elvégezhető (a hagyományos sugárterápia 6-8 hetes kezelési kúrája helyett).
- Sok egyedi sugárnyalábot használ, amelyek pontosan megformázva nagy dózisú sugárzást juttatnak a daganatba.
- Minimalizálja a mellékhatásokat azáltal, hogy csökkenti a tumor körüli normális szerveket érő sugárdózist – mivel az egyes sugaraknak csak egy része halad át az egészséges szöveteken.
- Nagy valószínűséggel kiirtja a daganatot (~90% esély sok betegséghely esetében).
- A nagyfokú precizitás lehetővé teszi a hagyományos frakcionált sugárterápiával elérhetőnél sokkal nagyobb sugárdózisok biztonságos beadását.
Innovatív alkalmazások
Milyen innovatív kutatás folyik a Brigham and Women’s Hospitalban?
Munkacsoportunk folyamatosan vizsgálja a fejlett technológiák innovatív alkalmazását a betegek jobb eredményeinek elérése érdekében. Íme három olyan innovatív protokoll, amelyet jelenleg az SBRT-vel vizsgálunk:
Immunterápia és SBRT kombinálása
Vezető orvos: dr: Jonathan Schoenfeld, MD, MPH
Kísérletek szerint a sugárzás serkentheti az immunrendszert, és segíthet az immunterápiáknak jobban működni a rák elpusztításában az egész testben, mind a besugárzott területeken, mind más területeken. Ez a folyamatban lévő kutatás azt vizsgálja, hogy az SBRT alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására képes-e oltóanyag-szerű hatást kifejteni, és javíthatja-e a válasz valószínűségét az immunterápiához képest.
A SBRT alkalmazása a csontra terjedt rák kezelésére
Vezető orvos: dr: Tracy Balboni, MD, MPH
A rák gyakran érinti a csontokat, ahol olyan tüneteket okozhat, mint a fájdalom vagy a törések, vagy a közeli idegszerkezetek érintésével gyengeséget okozhat. Az SBRT olyan módon képes kezelni a csontdaganatokat, amely egyszerre dózisintenzív a tumor ablációjának optimalizálása és a kiújulás megelőzése érdekében, ugyanakkor nagymértékben fókuszált a közeli normális szövetek elkerülése érdekében. Ez a folyamatban lévő kutatás az SBRT hatékonyságát vizsgálja a csontra terjedt daganatok kezelésére, beleértve a csonttumor ellenőrzésének eredményeit, a betegek tüneteit és életminőségét.
MRI-vezérelt lineáris gyorsító tesztelése adaptív SBRT alkalmazásához
Vezető orvosok: Daniel Cagney, MD; Raymond Mak, MD; Lisa Singer, MD, PhD
A daganatok a kezelés során elmozdulhatnak vagy méretük megváltozhat. A legmodernebb MRI-vezérelt lineáris gyorsítónk segítségével az SBRT egy új formáját teszteljük, amely magában foglalja a kezelési terv mindennapos, valós idejű adaptálását a különböző daganatok esetében. Ez a megközelítés lehetővé teheti számunkra, hogy növeljük a daganatra jutó sugárdózist, miközben csökkentjük a környező szervek sugárterhelését, és ezáltal javítsuk az eredményeket.