The Components of the Best Residential Drug Treatment Programs

While some people may receive adequate treatment in outpatient settings, people with more severe or long-term instances of addiction might need inpatient or residential care. Azonban nem minden bentlakásos program egyforma, és a drog- vagy alkoholfüggőséggel küzdő személy nem biztos, hogy tudja, milyen az ideális bentlakásos kezelési program.

Minden ember egyedi, függetlenül attól, hogy szenved-e szerhasználati zavarban (SUD) vagy sem. Akár vannak társuló mentális egészségügyi problémái, akár nincsenek. A betegek eltérő igényeinek kiszolgálására különböző kezelési formák léteznek. Az American Addiction Centersnél mind bentlakásos, mind ambuláns kezelési szolgáltatásokat kínálunk a különböző igények kielégítésére. Ha úgy gondolja, hogy segítségre van szüksége SUD-jával kapcsolatban, kérjük, forduljon felvételi navigátoraink egyikéhez az alábbi címen, hogy megtalálja az Önnek megfelelő programot!

Az orvosilag támogatott kezelések és a különböző típusú terápiák kombinációja alkotja azt a megközelítést, amely a legnagyobb valószínűséggel eredményezi a gyógyulás eredményét és hosszú távú fenntartását.1

Ezeknek a kezeléseknek a bentlakásos környezetben alkalmazott összetevőit az alábbiakban vázoljuk fel, hogy segítsük a függőségükhöz segítséget kereső egyéneket vagy hozzátartozóikat abban, hogy megtalálják azt a bentlakásos kezelési programot, amely a legnagyobb valószínűséggel támogatja őket az útjukon.

A bentlakásos kezelés elemei

Az Addiction című folyóiratban megjelent tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akik nem próbáltak segítséget kérni a függőségükhöz, kisebb valószínűséggel éltek meg 3 évig józanul, és nagyobb eséllyel estek vissza.2

• Azoknak, akik szakszerű segítséget kaptak a függőségük kezelésében, 62%-a maradt 3 évig a gyógyulásban a kezelés után, míg azoknak, akik nem kaptak kezelést, csak 43%-a.2
• Azoknak, akik kibírták a 3 évet, 57%-a összesen 16 év után is mentes volt az anyagtól.2

Ez azt mutatja, hogy a legjobb eredmény eléréséhez elengedhetetlen a szakszerű kezelés.

A drogfüggőség kezelésének lényeges eleme a kezelés hossza – elég hosszú ideig maradni egy kezelési programban ahhoz, hogy az újonnan elsajátított készségek és a felépülésben maradáshoz szükséges eszközök iránti bizalommal kerüljenek ki.3 A kezelés gyakran akkor a leghatékonyabb, ha egy folyamatosságban történik, vagy ugyanabban az intézményben, vagy ha több intézmény megosztja az információkat és együttműködik a beteg ellátásában.

A rezidens rehabilitáció 24 órás ellátást biztosít, hogy segítse az egyéneket a függőségből való felépülés elérésében és fenntartásában. Ezek a programok olyan széles körű szolgáltatásokat tudnak nyújtani, amelyek nagyobb valószínűséggel segítik az ügyfeleket abban, hogy olyan képességeket és eszközöket fejlesszenek ki, amelyekkel a programból való kilépés után is a felépülésben maradhatnak. Ezek közé tartozik:

• Orvosilag támogatott detoxikálás és elvonás, ha szükséges.
• Orvosilag támogatott fenntartó gondozás, ha szükséges.
• Egyéni terápiák, például kognitív viselkedésterápia (CBT).
• Családi vagy párkapcsolati tanácsadás.
• A kezelés utáni élethez szükséges készségek és eszközök kialakítása.
• Megkövető gondozás a formalizált program befejezése után.

Mennyi ideig maradnak az emberek a bentlakásos kezelésben?

A bentlakásos kezelési programok változhatnak, de a hosszabb távú rehabilitáció átlagos tartózkodási ideje 90 naptól (3 hónap) 120 és 180 napig (4, illetve 6 hónap) terjedhet. A hosszú távú drogrehabilitációs programok tartózkodási ideje az Ön személyre szabott helyzetétől és kezelési tervétől függ.

Orvosilag támogatott detoxikálás és megvonás

A kezelés fizikai összetevői a szervezetnek a függőséget okozó anyagtól való megszabadítását jelentik.

Amikor az emberek belépnek a drogkezelésbe, az egyik első fontos feladat a rendszer detoxikálása és a függőséget okozó anyagoktól való megvonás gyakran kihívást jelentő, néha veszélyes folyamatának átvészelése. A bentlakásos kezelés során ezt a legjobban orvosilag támogatott detoxikálással és elvonással lehet elvégezni, amely segíthet enyhíteni az elvonási tüneteket, miközben az egyén biztonságban marad.

A megvonás általában legalább némi kellemetlenséggel jár, amelyet az orvosok és más egészségügyi szakemberek által beadott különböző gyógyszerekkel lehet enyhíteni.

A megvonási tünetek kezelése elengedhetetlen a sikeres bentlakásos programhoz, mivel a személy nagyobb valószínűséggel marad a rehabon, ha az elvonási tüneteket ellenőrzés alatt tartják.

A bizonyos anyagok, például az alkohol, az ópiátok és a benzodiazepin gyógyszerek (benzók) függősége esetén az elvonás veszélyes, akár életveszélyes is lehet.

Még a kis dózisú benzók is, ha hosszú időn keresztül használják őket, súlyos elvonási tüneteket okozhatnak, amelyeket szakember felügyelete mellett kell kezelni, aki gyógyszereket adhat a legrosszabb tünetek megelőzésére.4 A legtöbb esetben az alkohol-, ópiát- és benzófüggő egyéneknek nem szabad megkísérelniük, hogy egyedül próbálják meg a cold turkey detoxot.

Az orvosilag támogatott fenntartás

Néhány ember számára a gyógyszeres kezelés hatékony módja a függőségtől való tartózkodás fenntartásának, amíg egyedül jobban tudják kezelni a felépülés kihívásait. Az alkoholtól vagy opiátoktól való elvonás esetén például a fenntartó gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a sóvárgást és az anyag által nyújtott kábítószer iránti igényt. Ez több időt adhat a személynek arra, hogy eszközöket fejlesszen ki a visszaesést kiváltó viselkedések és helyzetek elkerülésére.

Mivel ezek a gyógyszerek saját kockázattal járhatnak, és orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni őket, könnyebben kezelhetők egy bentlakásos programban, ahol az egészségügyi szakemberek felügyelhetik használatukat vagy abbahagyásukat.

Komprehenzív terápia

A kezelés további elemei közé tartoznak a pszichológiai és szociális terápiák, amelyek segítenek a kezelt személynek megérteni és kezelni a függőséghez hozzájáruló tényezőket. Ez különösen hasznos lehet azok számára, akik kettős diagnózissal rendelkeznek, például ha a függőség más mentális zavarokkal, például depresszióval vagy szorongással együtt jelentkezik.

Kettős diagnózis esetén az összes társbetegséget egyszerre kell kezelni. Emiatt fontos, hogy a kezelőcsapat minden tényezőt megértsen.

Az olyan egyszerű dolog, mint a tanácsadó és a kliens között tapasztalt kapcsolat, hozzájárulhat ahhoz, hogy a kezelés után nagyobb valószínűséggel folytatódjon a gyógyulás.5

Az egyéni terápia tehát elengedhetetlen a hatékony függőségkezeléshez. Bár a legtöbb program magában foglalja a csoportterápia bizonyos formáit, a konkrét nyereségek gyakran az egyéni terápia során érhetők el.

A kliensek felvilágosítása a függőségükhöz hozzájáruló mentális és érzelmi tényezőkről segíthet nekik felismerni azokat a kiváltó okokat, amelyek újraindíthatják a függőségi ciklust. Az is hasznos, hogy az egyének feldolgozhassák a sóvárgást kísérő gondolatmintákat és a visszaesést ösztönző kapcsolatokat, így olyan megküzdési mechanizmusokat dolgozhatnak ki, amelyek segítenek feldolgozni vagy elkerülni bizonyos gondolatokat vagy körülményeket, amelyek visszaesést okozhatnak. Ezt a terápia különböző formáival lehet elérni.

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) egy olyan típusú tanácsadás, amely segít a személynek megtanulni felismerni azokat a konkrét helyzeteket, amelyek függőséget okozó viselkedést váltanak ki, így a személy ezután stratégiákat tud gyakorolni az ilyen kiváltó okok és viselkedések elkerülésére.

A The American Journal of Psychiatry egyik kutatási áttekintése számos olyan tanulmányt idézett, amelyekben a CBT hatása nemcsak a terápia folyamata alatt volt hasznos, hanem a terápia abbahagyása után is hatékony volt, sőt néha még hatékonyabbá vált.6

Egyik ilyen vizsgálat azt találta, hogy a CBT hozzáadása a szorongásos zavarokban szenvedő embereknél a benzók lassú leépítéséhez hasznosabb volt a benzóhasználat csökkentésében, mint a lassú leépítés önmagában.6 Három hónappal a kezelés után a lassú leépítésben és a terápiában egyaránt részesülők 77 százaléka továbbra is gyógyulóban volt.6

Családi vagy párkapcsolati tanácsadás és oktatás

A bentlakásos kezelés során hasznos, ha az egyén családját vagy partnerét bevonják a terápiába. Ez arra ösztönözheti a családtagokat, hogy a kezelés befejezése után is támogassák a személy új készségeit és viselkedését.

Amint azt a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) kezelésfejlesztési protokolljai tárgyalják, a szerhasználati rendellenességgel és annak következményeivel kapcsolatos információk támogathatják a felépülő személy szeretteit. Ezek az információk magukban foglalják:

• Milyenek a kezelések és hogyan működnek.
• Mire számíthat a személy, miután kikerült a kezelésből.
• Hogyan támogassa a kezelés eredményeit.
• Kezelés utáni programok és erőforrások.

Sok esetben fontos lehet az egyén és a hozzátartozók közös tanácsadása is. Ez segíthet abban, hogy minden érintett megtanulja, hogyan lehet olyan új mintákat kialakítani, amelyek támogatják a felépülést, ahelyett, hogy visszatérnének a régi viselkedésekhez, amelyek visszaeséshez vezethetnek.

A család elkezdheti megtanulni, hogyan lehet felismerni és elkerülni a társfüggő vagy lehetővé tevő viselkedéseket. Ez egészségesebb kapcsolatot építhet ki egymással, és segíthet megelőzni azokat a gondolatokat és helyzeteket, amelyek visszaeséshez vezethetnek.

A bentlakásos kezelés utáni eszközök és támogató erőforrások létrehozása

A bentlakásos kezelés gyakorlati eleme az ügyfelek felkészítése a sikerre, miután elhagyják a kezelési programot. Ha a kliensek már a kezelés alatt képesek gyakorolni és elkezdik használni a készségeket és erőforrásokat, nagyobb valószínűséggel lesznek képesek fenntartani a felépülésüket az elvonót követő hónapokban és években.

Az ilyen típusú stratégiák közé tartozhatnak a nyomonkövetési interjúk, amelyek célja az ellenőrzés és a folyamatos elkötelezettség motiválása, vagy a kölcsönös felépülési csoportokhoz és közösségekhez, például a 12 lépéses vagy alternatív támogató programokhoz való csatlakozásra való ösztönzés.

And, residential treatment that is personal, intense, and comprehensive provides the most hopeful path for individuals and their loved ones to attain, and thrive in, recovery.

1. National Institute on Drug Abuse. (2019). Treatment approaches for drug addiction.
2. Moos, R.H. & Moos, B. S. (2006). Az alkoholfogyasztási zavarok természetes és kezelt remisszióját követő visszaesés aránya és előrejelzői. Addiction 101(2), 212-222.
3. National Institute on Drug Abuse. (2019). A kábítószer-függőség kezelési megközelítései.
5. Lader, M. (1987). Hosszú távú anxiolitikus terápia: a kábítószer-megvonás kérdése. Journal of Clinical Psychiatry 48(Supp 16-6).
6. Joe, G.W., Simpson, D.D., Dansereau, D.F., & Rowan-Szal, G.A. (2001). A tanácsadói kapcsolat és a kábítószerrel való visszaélés kezelésének eredményei közötti összefüggések. Psychiatric Services 52(9), 1223-1229.
7. Carroll, K.M. & Onken, L.S. (2005). A kábítószerrel való visszaélés viselkedésterápiái. The American Journal of Psychiatry 162(8), 1452-1460.