Images
Description
The Tibial Nerve (n. tibialis; nervus popliteus internus) az isiász két végága közül a nagyobbik, a negyedik és ötödik ágyéki, valamint az első, második és harmadik keresztcsonti ideg elülső ágaiból ered.
A comb hátsó részén és a fossa poplitealis közepén keresztül a Popliteus izom alsó részébe ereszkedik, ahol a poplitealis artériával együtt a Soleus íve alatt halad. Ezután a lábszár hátsó részén a sípcsont hátsó erei mentén halad a középső sípcsont és a sarok közötti intervallumig, ahol a szalag laciniata alatt a medialis és lateralis plantaris idegekre oszlik. A combban a fenti combhajlító izmok átfedik, majd felszínesebbé válik, és a poplitealis erektől laterálisan és némi távolságban fekszik; a térdízülettel szemben szoros kapcsolatban van ezekkel az erekkel, és átmegy az artéria medialis oldalára. A lábban a felső szakaszán a vádli izmai borítják; lejjebb a bőr, a felszíni és a mély fasciák. A mélyizmokon helyezkedik el, és eleinte az arteria tibialis posterior medialis oldalán fekszik, de hamarosan keresztezi ezt az eret, és annak laterális oldalán ereszkedik le egészen a bokáig. A láb alsó harmadában a tendo calcaneus medialis szélével párhuzamosan fut.
Az ideg ágai: ízületi, izmos, medialis suralis cutanus, medialis calcaneus, medialis és lateralis plantaris.
Az ízületi ágak (rami articulares), általában három darab, a térdízületet látják el; ezek közül kettő a felső és alsó medialis genicularis artériát kíséri, egy harmadik pedig a középső genicularis artériát. Közvetlenül az ideg elágazása felett egy ízületi ág a bokaízülethez vezet.
Az izomágak (rami musculares), szám szerint négy vagy öt, az idegből erednek, amint az a Gastrocnemius izom két feje között fekszik; ezek látják el ezt az izmot, valamint a Plantaris, Soleus és Popliteus izmot. A Popliteushoz vezető ág az alsó határ körül kanyarodik, és az izom mély felszínén helyezkedik el. Lejjebb az izomágak külön-külön vagy közös törzsből erednek, és ellátják a Soleust, a Tibialis posterior-t, a Flexor digitorum longust és a Flexor hallucis longust; az utóbbi izomhoz tartozó ág a peroneus artériát kíséri; a Soleushoz tartozó ág az izom mély felszínére lép.
A medialis suralis cutaneus (n. cutaneus suræ medialis; n. communicans tibialis) a Gastrocnemius két feje között ereszkedik le, és a láb hátsó felének közepe táján átfúrja a mély fasciát, majd egyesül a közös peroneus anasztomotikus ramusával, így alkotva a szurális ideget.
A szurális ideg (n. suralis; rövid szafénuszideg), amely a medialis suralis cutaneus és a peroneus anasztomotikus ágának találkozásából alakul ki, a tendo calcaneus lateralis peremének közelében, a kis szafénusz véna közelében fekve halad lefelé a malleolus lateralis és a calcaneus közötti intervallumig. Az oldalsó malleolus alatt előrehalad, és a lábfej oldalsó oldala és a kislábujj oldalsó oldala mentén háti cutanus idegként folytatódik, és a lábfej hátoldalán összeköttetésben áll a köztes háti cutanus ideggel, a peroneus superficialis egyik ágával. A lábszárban az ágai a hátsó combnyaki ideg ágaival érintkeznek.
A középső sarokcsonti ágak (rami calcanei mediales; belső sarokcsonti ágak) átszúrják a szalag laciniát, és a sarok bőrét és a talp középső oldalát látják el.
A középső talpi ideg (n. plantaris medialis; belső talpi ideg), a sípcsonti ideg két végága közül a nagyobbik, a középső talpi artériát kíséri. A szalag laciniata alatt ered, az Abductor hallucis fedőszalagja alatt halad, és ezen izom és a Flexor digitorum brevis között megjelenve egy saját digitális talpi ideget ad ki, és végül a lábközépcsontok alapjaival szemben három közös digitális talpi idegre oszlik.
A laterális talpi ideg (n. plantaris lateralis; külső talpi ideg) az ötödik lábujj bőrét és a negyedik lábujj oldalsó felét, valamint a legtöbb mélyizmot látja el, eloszlása hasonló a kézben az ulnaris idegéhez. Az oldalsó talpi artériával együtt ferdén halad előre a lábfej oldalsó oldalára, a Flexor digitorum brevis és a Quadratus plantæ között fekszik, és az előbbi izom és az Abductor digiti quinti közötti intervallumban egy felszíni és egy mély ágra oszlik. A kettéválás előtt a Quadratus plantæ-t és az Abductor digiti quinti-t látja el.