What Are Optimal Thyroid Levels?

• TSH|
• Free T4|
• Free T3|
• Thyroid Antibodies|
• Other Tests|
• Home Testing|
• Overdiagnosis|
• Recommended Products|

A Guide to Thyroid Function Testing

If you’ve just had a blood test for a suspected thyroid condition, you’ll want to know if your thyroid hormone levels are optimal. But what are optimal thyroid levels?

Unfortunately, there is a lot of unnecessary debate and confusion on this topic.

Despite what many practitioners would have you believe, assessing thyroid hormone levels based on thyroid function tests is straightforward. A TSH test along with a free T4 test are very accurate for testing thyroid disorders, as shown in this chart.

	TSH	Free T4
Hypothyroid Low levels of thyroid hormone
Subclinical Hypothyroid Mild hypothyroid that doesn’t usually need medication
Central Hypothyroid* A rare disorder in the pituitary gland that causes hypothyroid
Hyperthyroid High levels of thyroid hormone

* Technically TSH levels for central hypothyroid could be high, normal or low, but 84% of cases will have normal TSH

It’s also important to know that standard lab values shown on your thyroid panel test are valid for diagnosing thyroid issues.

Itt vannak azok az értékek, amelyeket nagy valószínűséggel láthat a laboreredményeiben.

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon)

A magas TSH alacsony szabad T4-gyel párosulva pajzsmirigy-alulműködést jelez. Az alacsony TSH magas szabad T4-gyel párosulva pajzsmirigy túlműködésre utal.

ATSH-t az agyalapi mirigy termeli, és serkenti a pajzsmirigy hormontermelését. Ha az agyalapi mirigy azt érzékeli, hogy a pajzsmirigy hormonszintje alacsony a szervezetében, több TSH-t termel, hogy a pajzsmirigyet több hormon termelésére késztesse. Alternatívaként, ha az agyalapi mirigy azt érzékeli, hogy a pajzsmirigy hormonszintje az Ön szervezetében magas, kevesebb TSH-t fog termelni.

• A TSH standard laboratóriumi referenciatartománya 0,45-4.5 NE/ml
• A standard laboratóriumi tartomány kiigazítást igényelhet, ha Ön terhes vagy 60 év feletti
• A pajzsmirigyhormonpótlást szedő pajzsmirigy alulműködő betegek esetében a TSH optimális szintje 2,5 NE/ml alatt van

Nagyon fontos, hogy kezelőorvosa ne a standard TSH laboratóriumi tartományt alkalmazza az olyan pajzsmirigy gyógyszereket, mint a Synthroid, szedő betegek esetében. Ez egy gyakori hiba a funkcionális orvoslásban, amely a pajzsmirigy alulműködés túldiagnosztizálását okozza, és szükségtelen kezeléshez vezet.

Szabad T4

Az alacsony szabad T4 magas TSH-val párosulva pajzsmirigy alulműködést (pajzsmirigy alulműködést) jelez. A magas szabad T4 alacsony TSH-val párosulva hyperthyreosisra (pajzsmirigy-túlműködésre) utal.

A T4 vagy tiroxin a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigyhormon. A T4 fontos szerepet játszik az energia és az anyagcsere szabályozásában. Kétféle T4 hormon létezik:

• Szabad T4: T4 hormon, amely a szervezet szövetei számára felhasználható
• Kötött T4: T4 hormon, amely egy fehérjéhez kötődik, és a szervezet szövetei nem tudják felhasználni.

A laborvizsgálatokkal a szabad T4 vagy az összes T4 (szabad T4 + kötött T4) mérhető. A szabad T4 a pajzsmirigyműködés pontosabb vizsgálata.

• A szabad T4 standard laboratóriumi referenciatartománya 0,82-1,77 ng/dl.
• A pajzsmirigyhormonpótlót szedő pajzsmirigy alulműködésű betegek esetében az optimális T4-szint a laboratóriumi tartomány felső felében lehet, azonban ezt alátámasztó kutatások hiányoznak.

Free T3

A T3 vagy trijódtironin egy pajzsmirigyhormon, amelyet a pajzsmirigy kis mennyiségben termel. A szabad T3 egy aktív pajzsmirigyhormon. A reverz T3 is mérhető, ez azonban inaktivált T3.

A szabad T3 szerepelhet a pajzsmirigy panelben, de nem pontos mérőszáma a pajzsmirigy diszfunkciónak. Az alacsony Szabad T3-mal (és magas reverz T3-mal) rendelkező betegek:

• Azok általában gyulladtak
• Emésztési problémáik lehetnek
• Túl kevés kalóriát vagy túl kevés szénhidrátot fogyasztanak
• Stresszesek lehetnek vagy rosszul alszanak

Labortartományok:

• A szabad T3 standard laboratóriumi referenciatartománya 2 .0-4,4 pg/ml.
• A pajzsmirigyhormonpótlást szedő pajzsmirigy-alulműködő betegek esetében az optimális szabad T3-szint 3 pg/ml felett lehet. Ezt alátámasztó kutatások azonban hiányoznak.

Néhány gyakorló orvos T3-gyógyszert ír fel az alacsony szabad T3-mal rendelkező betegeknek. A T3 gyógyszeres kezelés azonban kockázatokkal jár. A T4 és T3 kombinált terápiát a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek számára csak más kezelések kipróbálása után szabad felírni.

A jobb és természetesebb megközelítés a bél-pajzsmirigy kapcsolatra összpontosít, lépéseket tesz a bélrendszer egészségének javítására, az immunrendszer modulálására és a gyulladás csökkentésére. Ezt jobb étrend követésével, minőségi probiotikus kiegészítők szedésével, a stressz csökkentésével és több alvással lehet elérni. Ez gyakran a T3 értékelését kiváltó tünetek, például a fáradtság vagy a depresszió megszűnéséhez vezet.

Pajzsmirigy antitestek

Autoimmun betegség a leggyakoribb oka mind a pajzsmirigy alulműködésnek (Hashimoto-kór), mind a túlműködésnek (Grave-kór) . Az autoimmun pajzsmirigybetegséget a pajzsmirigy antitestek vizsgálatával diagnosztizálják:

• A TPO (tiroperoxidáz antitestek) szintje a pajzsmirigy autoimmunitás legmegbízhatóbb mérőszáma .
• A TG (tiroglobulin antitestek) szintje is szerepelhet az antitest vizsgálatban, de nem pontos előrejelzője az autoimmunitásnak .

TPO Lab Range

• TPO levels over 35 IU/mL are generally considered positive for thyroid antibodies.
  • However, positive lab results for thyroid antibodies do not mean you will become hypothyroid or hyperthyroid.
• TPO levels between 35 and 500 IU/mL indicate minimal risk of progression to hypothyroid or hyperthyroid .
• TPO levels over 500 IU/mL indicate moderate risk of progression to hypothyroid .

TG Lab Range

• TG levels over 0.9 IU/mL are generally considered positive for thyroid antibodies. However, this does not mean you will become hypothyroid or hyperthyroid.
• TG levels over 9 IU/mL may indicate risk of progression to hypothyroid. However, research data is not conclusive .

Elevated Thyroid Antibodies

Not all patients with elevated thyroid antibodies will become hypothyroid or hyperthyroid. Valójában a túlnyomó többség NEM.

Egy nagy pajzsmirigy-vizsgálat kezdetén, amely 5 783 embert követett 9,1 éven keresztül , a TPO antitestekre pozitív TPO antitesteket kimutatók többsége egészséges pajzsmirigyfunkcióval rendelkezett:

• 10.9%-nak volt nyílt pajzsmirigy alulműködése
• 3,4%-nak volt pajzsmirigy túlműködése
• 62,3%-nak volt normális pajzsmirigyhormonszintje

A 3., 6. és 9. évben utóvizsgálatokat végeztek. Minden 3 éves intervallumban a TPO-pozitív alanyok 10-20%-os valószínűséggel váltak pajzsmirigy-alulműködővé. A pajzsmirigy túlműködés valószínűsége kevesebb mint 3% volt.

A pajzsmirigy alulműködés legnagyobb kockázatának kitett betegek TPO-szintje 500-nál nagyobb volt.

A pajzsmirigy egészségének egyéb vizsgálatai

Míg a pajzsmirigy laborvizsgálatok a leggyakoribb módja a pajzsmirigy egészségének ellenőrzésének, további vizsgálatok is értékesek lehetnek.

Pajzsmirigy ultrahang

A pajzsmirigy ultrahangot a pajzsmirigy anatómiájának megjelenítésére használják. A pajzsmirigy ultrahang képes azonosítani a pajzsmirigy csomókat, és egy tanulmány szerint megjósolhatja azokat is, akik pajzsmirigy alulműködésbe kerülhetnek, vagy kevésbé valószínű, hogy képesek leszokni a pajzsmirigy gyógyszeres kezelésről .

Ferritin vizsgálat

Ha pajzsmirigyhormonpótlást szed, és még mindig tartós tünetei vannak, a ferritin vizsgálat hasznos lehet, mert a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek 10-40%-ának krónikusan alacsony a gyomorsavszintje , ami rossz vasfelszívódáshoz vezethet.

A ferritin vizsgálat a vérben tárolt vas mennyiségét méri. A pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő páciensek javíthatnak pajzsmirigy-tüneteiken, ha a ferritinszintjüket vaspótlással 100-ra emelik:

• Egy 25 pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő nővel végzett kis tanulmányban, akik pajzsmirigygyógyszert szedtek, de még mindig nem érezték jól magukat, a vaspótlás a betegek nagyjából 75%-ánál enyhítette a tüneteket.

Megvizsgálhatja a pajzsmirigyét otthon?

Egyik orvos azt javasolja, hogy a pajzsmirigy-alulműködés problémáját otthon is ellenőrizheti a lázméréssel. Bár igaz, hogy a pajzsmirigy alulműködés alacsony testhőmérséklettel jár, egy 35 488 beteg bevonásával végzett nagyszabású vizsgálat mindössze 0,0234 Fahrenheit fokos különbséget talált a pajzsmirigy alulműködésű betegek és a normális pajzsmirigyműködésű alanyok között . Ilyen kis különbséggel a hőmérsékletben az otthoni hőmérsékletmérés valószínűleg nem lesz túl pontos.

A TSH- és a szabad T4-tesztek viszont nagyon pontosak és nem drágák. Ha pajzsmirigyzavarra gyanakszik, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját ezen egyszerű és pontos vérvizsgálatok egyikének elvégzésére.

A pajzsmirigy alulműködés túldiagnosztizálása gyakori

A kutatások szerint a pajzsmirigygyógyszereket azért írják fel túlságosan, mert sok gyakorló orvos nagyon szűk tartományt alkalmaz a pajzsmirigyhormon vizsgálati eredmények leolvasásakor.

Egy nagyon éleslátó tanulmány kimutatta, hogy a betegek akár 60%-a is szükségtelenül szedhet pajzsmirigyhormonpótlást . Ebben a vizsgálatban 291 Levothyroxint (Synthroid) szedő beteget kértek meg arra, hogy 6-8 hétig szüneteltessék a gyógyszeres kezelést. E betegek közül sokan már évek óta szedtek pajzsmirigygyógyszert, de nem rendelkeztek a pajzsmirigybetegség erős diagnosztikai mutatóival.

• A szintetikus pajzsmirigyhormonpótlás több hetes elhagyása után a betegek pajzsmirigyfunkciós vizsgálatokat végeztek. A betegek 60,8%-ának eredményei a normál tartományban voltak, ami azt jelenti, hogy a szervezetük elegendő pajzsmirigyhormont termel, és nem volt szükségük pajzsmirigygyógyszerre.

Míg mind a hagyományos, mind a funkcionális orvoslás gyakorlói túldiagnosztizálják a pajzsmirigybetegséget, ez az a terület, ahol a hagyományos orvoslás hajlamos gyakrabban helyesen cselekedni, mint a funkcionális orvoslás.

Ha azt gyanítja, hogy orvosa elsiette a diagnózist és átadott egy tablettát, kérjen egy második véleményt. Ha a laboreredményei nem mutattak kórosan magas TSH-t kórosan alacsony szabad T4-gyel párosulva (a standard laboratóriumi referenciatartományok alapján), akkor lehet, hogy Ön nem igazán pajzsmirigy alulműködésben szenved, és nincs szüksége gyógyszeres kezelésre. Természetesen mindig egyeztessen orvosával, mielőtt abbahagyja a gyógyszeres kezelést.

Ha pajzsmirigygyógyszert szed, a laboreredményei normálisak, és még mindig pajzsmirigy-alulműködéstől szenved, a probléma valószínűleg nem a pajzsmirigyével van. Ezek a tünetek bélrendszeri diszbiózisból, immunrendszeri diszregulációból és gyulladásból is adódhatnak. Egyszerű és praktikus lépésekkel javíthatja bélrendszerének egészségét, és helyreállíthatja a bél-pajzsmirigy kapcsolatot.

Olvassa el Amy történetét a pajzsmirigy-tünetek megoldásáról a bélrendszer egészségének kezelésével.