Az antimikrobiális szerek felfedezése és fejlesztése
A modern időkig az emberiség halálának fő oka a mikroorganizmusok, például baktériumok, gombák, paraziták és vírusok okozta fertőzés volt. Az alacsony erőforrásokkal rendelkező környezetben a fertőző betegségek továbbra is a fő gyilkosok.
A penicillin véletlenszerű felfedezése egy penészes Petri-csészében Alexandar Fleming által 1928-ban új korszakot nyitott az orvostudományban. A Penicillium gomba által termelt természetes vegyületről kiderült, hogy a baktériumokra mérgező, de az emberek számára biztonságos. A penicillin második világháborús alkalmazásának tulajdonítják százezrek életének megmentését.
A penicillin felfedezését erőteljes kutatás követte más természetes vagy szintetikus vegyületek után, amelyeket más mikrobiális kórokozók kezelésére lehetne használni. Egyes organizmusok esetében a keresés nagyobb kihívást jelentett, mint mások esetében. A baktériumsejtek sok alapvető dologban különböznek az emberi sejtektől, így több lehetőség van az új gyógyszerek kifejlesztésére. Ezzel szemben a gombák, paraziták és vírusok számos útvonalat és struktúrát osztanak meg az emberi sejtekkel, így a kutatóknak kevesebb célponton kell megküzdeniük, és nagyobb a kockázata a betegek toxicitásának.
Az antimikrobiális szerek különböznek más gyógyszerektől
Az olyan gyógyszerek, mint az inzulin és a vérnyomáscsökkentők az emberi élettani betegségek kezelésére szolgálnak. Az emberi sejtekre gyakorolt jótékony hatásuk miatt alkalmazzák őket, és az okozott jó vagy rossz csak a kezelt betegre korlátozódik. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága világszerte hasonló, és a gyógyszerek a jövő generációi számára is megőrzik értéküket.
Ezzel szemben az antimikrobiális szerek mélyreható és tartós következményekkel járó módon pusztítják el a fogékony szervezeteket. Az antimikrobiális szereket gyakran nevezik “társadalmi” gyógyszereknek, mivel az egyéni antimikrobiális szerhasználat széleskörű következményekkel jár a beteggel kapcsolatban álló személyekre, a helyi közösségre és potenciálisan a mikrobapopulációkra világszerte.
- Az antimikrobiális rezisztenciát a betegek, az egészségügyi szakemberek, a mezőgazdasági termelők és az állatorvosok döntései irányítják
- Az antimikrobiális szerek használata megbontja a mikrobapopulációk egyensúlyát, ami a rezisztens organizmusok számának növekedéséhez és a fertőzések mintázatának megváltozásához vezet
- Az antimikrobás szerek hatékonysága idővel és országonként változik, az antimikrobás szerek felhasználási mintáinak és az organizmusok közösségek közötti mozgásának függvényében
- Az antimikrobás szerek helytelen felhasználása a a múltban és napjainkban is veszélyezteti a jövő generációinak jólétét
Krízis az új antimikrobiális szerek kifejlesztésében
A ma rendelkezésre álló tudás és technológiák az új gyógyszerek felfedezésének és fejlesztésének támogatására messze felülmúlják az elmúlt évtizedekben a tudósok rendelkezésére álló forrásokat. A kutatók és a gyógyszergyártók azonban jelentősen csökkentették az új szerek értékelésére és klinikai tesztelésére szánt forrásokat. Ennek következtében a fejlesztés alatt álló új antimikrobiális szerek száma az elmúlt évtizedben jelentősen csökkent, ami aggodalomra ad okot a hatékony terápiás lehetőségek jövőbeli elérhetőségét illetően.
Számos tudományos és gazdasági akadálya van az új gyógyszerek fejlesztésének.
- Az új szerek korlátozott piaca
- Az antimikrobiális szereket jellemzően egy-tíz napig használják, ami csökkenti az új gyógyszerek fejlesztésének pénzügyi ösztönzését.
- A rezisztencia kialakulásának korlátozása érdekében az újonnan bevezetett antimikrobiális szereket a kórházi gyógyszerészek és a nemzeti gyógyszerhatóságok gyakran felhasználási korlátozásokhoz kötik.
- Many parasitic, tropical, and “orphan” diseases are infrequent in the developed world, the primary source of revenue for medicines manufacturers.
- Biological challenges
- The identification of previously unknown target sites for antimicrobial action has proved difficult.
- Most “new” antimicrobials are chemical variants of older agents. Consequently resistance development can occur quickly.
- Toxicities
- Antimicrobials are generally relatively safe when compared to other medicines used to treat human disease. Consequently, the tolerance threshold for any documented or suspected toxicities for new agents is low. The risk that new compounds may be withdrawn from the market is a strong disincentive to new drug development.
Related Links
- Improving antimicrobial use