Limitazione della grave perdita della vista.
La Degenerazione Maculare legata all’età (AMD) è la principale causa di grave perdita della vista negli individui oltre i 60 anni. Mentre attualmente non esiste una cura, la progressione della malattia può in alcuni casi essere rallentata o invertita.
Cos’è la macula?
Localizzata nella parte posteriore dell’occhio, la macula è il centro della retina. La macula ci permette di vedere dettagli fini come i numeri su un orologio, i tratti del viso di qualcuno, o la quantità di spezia versata da un contenitore. Le persone con degenerazione maculare hanno ancora la visione periferica, ma perdono la capacità di vedere i dettagli.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per la degenerazione maculare includono l’età (oltre i 50 anni), l’ereditarietà, il fumo, l’eccessiva assunzione di alcol, la pelle chiara e gli occhi blu.
Sintomi
Il primo segno della degenerazione maculare è la comparsa di depositi legati all’età chiamati drusen. I pazienti possono notare alcune distorsioni nelle linee rette; per esempio, le linee tratteggiate lungo il centro della strada possono sembrare storte, o lo stipite della porta può apparire deformato. Se notate questi cambiamenti nella visione, o se i colori sembrano diversi per ogni occhio, consultate subito il vostro oculista per una valutazione. La diagnosi precoce è importante per un trattamento efficace.
Esistono due forme di degenerazione maculare: secca (atrofica) e umida (neovascolare). Circa l’85-95% delle persone con degenerazione maculare hanno la forma secca.
Dry AMD
Drusen (macchie) sulla macula che sono presenti per lungo tempo possono causare la macula per assottigliare e smettere di funzionare. Questo è noto come atrofia, ed è considerato la forma secca di AMD.
Dry AMD causa una perdita della vista lenta e progressiva. Non esiste un trattamento medico o chirurgico per la AMD secca, ma ci sono molti strumenti per l’ipovisione che possono aiutare nella vita quotidiana. Uno studio di ricerca chiamato AREDS ha concluso che una specifica formulazione di vitamine e minerali potrebbe rallentare la progressione della forma secca di AMD, e in alcuni casi anche ridurre le possibilità di progredire verso la forma umida. Questi integratori approvati da AREDS 2 sono disponibili nella maggior parte delle farmacie. Le persone con degenerazione maculare secca in un occhio possono essere in grado di funzionare molto bene utilizzando la visione centrale dell’altro occhio. Anche nei casi in cui la AMD secca colpisce entrambi gli occhi, di solito c’è abbastanza visione periferica per essere in grado di continuare le attività che non richiedono una visione fine.
La forma secca di AMD può convertirsi nella forma umida, che è molto più grave. È molto importante che le persone con AMD secca controllino quotidianamente la visione con una griglia di Amsler e riferiscano qualsiasi cambiamento al loro oculista. Altri metodi di monitoraggio domiciliare sono diventati disponibili; ForeseeHome è il primo sistema approvato dalla FDA per il monitoraggio domiciliare dei pazienti a rischio di perdita della vista a causa della degenerazione maculare legata all’età umida e il primo dispositivo di biotelemetria in oftalmologia.
AMD umida
Nella forma umida di AMD, vasi sanguigni anormali crescono sotto la macula e perdono liquido e sangue. Questi vasi anomali, chiamati neovascolarizzazione subretinica, possono anche sollevare la retina. 
Contiamo con tutti i farmaci e le terapie di trattamento attuali. Un’iniezione di un fattore di crescita endoteliale anti-vascolare (anti-VEGF) nell’occhio può sigillare questi vasi e rallentare la perdita della vista. Può anche ripristinare una parte della visione. Le iniezioni anti-VEGF includono Lucentis (Ranibizumab, prodotto da Genentech/Novartis), Avastin (Bevacizumab di Genentech) e Eylea (Aflibercept, VEGF Trap-Eye di Regeneron/Bayer) sono attualmente utilizzati con grande successo. Si studiano sempre nuovi farmaci per migliorare ulteriormente questi risultati positivi.
Si studiano sempre nuovi farmaci per migliorare ulteriormente questi risultati positivi. Il brolucizumab e l’abicipar pegol sono due nuovi farmaci anti-VEGF che hanno avuto risultati positivi negli studi di fase 2 e che sono attualmente in fase di sperimentazione nella fase 3.