Ceratite di Acanthamoeba: Cosa devono sapere i portatori di lenti a contatto

1. Informazioni
2. Cause
3. Riduci il tuo rischio

Le infezioni oculari da Acanthamoeba nei portatori di lenti a contatto sono rare ma gravi – per esempio, una donna di Denver ha perso la vista in un occhio dopo aver contratto l’ameba mentre nuotava – e queste infezioni spesso iniziano a causa della manipolazione impropria delle lenti e della scarsa igiene.Se avete dolore all’occhio, arrossamento dell’occhio che non si schiarisce con le gocce, visione sfocata, sensibilità alla luce, lacrimazione eccessiva o sentite come se ci fosse qualcosa nell’occhio, dovreste consultare il vostro oculista.

Se non trattata, la cheratite da Acanthamoeba porterà a dolore grave e possibile perdita della vista o cecità. Nel caso della donna di Denver, Stacey Peoples ha avuto bisogno di un trapianto di cornea. Ora ha una visione normale con gli occhiali, secondo una storia del Today.

La cheratite da Acanthamoeba avanzata può causare un “anello” bianco che copre l’iride, così come il rossore nel bianco dell’occhio. (Leggi anche la congiuntivite, un’altra causa di arrossamento dell’occhio.)

Per evitare la cheratite da Acanthamoeba e tutte le infezioni oculari legate alle lenti a contatto, assicurati di seguire attentamente le istruzioni per la cura, la manipolazione e l’uso delle lenti ricevute dal tuo oculista.

Che cos’è la cheratite da Acanthamoeba?

L’Acanthamoeba è un’ameba naturale (minuscoli animali unicellulari) che si trova comunemente nelle fonti d’acqua, come l’acqua del rubinetto, l’acqua del pozzo, le piscine, le vasche idromassaggio, il suolo e i sistemi fognari.

Se questi minuscoli parassiti infettano l’occhio, si verifica la cheratite da Acanthamoeba.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’85% dei casi di cheratite da Acanthamoeba negli Stati Uniti è stato diagnosticato nel 1973. Nel mondo sviluppato, l’incidenza della cheratite da Acanthamoeba è di circa uno-33 casi per milione di portatori di lenti a contatto.

Quell’incidenza potrebbe essere in aumento, però.

Ricercatori britannici dell’University College di Londra hanno scoperto che i tassi di cheratite da Acanthamoeba sono quasi triplicati dal 2011 nel sud-est dell’Inghilterra. Il Moorfields Eye Hospital, dove vengono trattati i casi in tutto il sud-est dell’Inghilterra, ha registrato una media di 50,3 casi di cheratite da Acanthamoeba.

Focolai di Acanthamoeba tra i portatori di lenti a contatto

Negli ultimi anni, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) degli Stati Uniti e altri ricercatori hanno notato focolai sporadici di cheratite da Acanthamoeba tra i portatori di lenti a contatto.

Nel 2007, per esempio, il CDC ha pubblicato diversi avvertimenti di salute pubblica riguardanti la cheratite da Acanthamoeba associata all’uso della soluzione per lenti a contatto Complete MoisturePlus, prodotta da Abbott Medical Optics (AMO) – precedentemente Advanced Medical Optics.

Il CDC ha detto che un aumento di sette volte nel rischio di sviluppare cheratite da Acanthamoeba associato all’uso della soluzione per lenti a contatto ha spinto AMO a ritirare Complete MoisturePlus dal mercato. La soluzione per lenti a contatto in sé non era contaminata, ma sembrava essere inefficace nel prevenire la cheratite da Acanthamoeba.

Il CDC ha emesso avvertimenti simili riguardanti le infezioni oculari fungine associate all’uso della soluzione per lenti a contatto ReNu With MoistureLoc di Bausch + Lomb, che è stata rimossa dai mercati mondiali nel maggio 2006.

Nel 2011, il CDC e i funzionari sanitari statali e locali hanno studiato gruppi insoliti di casi di cheratite da Acanthamoeba per trovare fattori di rischio comuni per ridurre future infezioni. L’analisi preliminare ha trovato che le pratiche di igiene delle lenti a contatto hanno giocato un ruolo, ma non ha portato ad un invito a fermare la vendita di qualsiasi prodotto legato alle lenti a contatto.

Cosa causa la cheratite da Acanthamoeba?

Fattori e attività che aumentano il rischio di contrarre la cheratite da Acanthamoeba includono l’uso di acqua di rubinetto o di pozzo contaminata sulle lenti a contatto, l’uso di soluzioni fatte in casa per conservare e pulire i contatti, l’uso di lenti a contatto in una vasca calda e il nuoto o la doccia mentre si indossano le lenti.

Anche un portalenti sporco può essere una fonte di infezione da Acanthamoeba.

Inoltre, alcuni scienziati teorizzano che i nuovi regolamenti della U.S. Inoltre alcuni scienziati ipotizzano che i nuovi regolamenti dell’Agenzia per la protezione dell’ambiente degli Stati Uniti volti a ridurre i prodotti cancerogeni (potenzialmente cancerogeni) come i disinfettanti nell’approvvigionamento idrico possano aver inavvertitamente aumentato i rischi microbici, compreso un aumento della probabilità di trovare l’Acanthamoeba nelle forniture idriche.

Altri ricercatori associano i recenti aumenti delle infezioni oculari legate alle lenti a contatto all’introduzione di sistemi di cura delle lenti “no-rub” che possono risultare in una pulizia e disinfezione meno efficace delle lenti a contatto.

Ma indipendentemente dalla causa dell’aumento, l’Acanthamoeba può essere ucciso facilmente, specialmente quando viene sfregato via dalla superficie della lente durante la pulizia. Alla fine, una buona igiene delle lenti a contatto è il modo migliore per prevenire la cheratite da Acanthamoeba.

Come fai a sapere se hai la cheratite da Acanthamoeba?

I sintomi della cheratite da Acanthamoeba includono occhi rossi e dolore agli occhi dopo la rimozione delle lenti a contatto, così come lacrimazione, sensibilità alla luce, visione offuscata e la sensazione che qualcosa sia nell’occhio.

Con questi tipi di sintomi, dovresti sempre contattare il tuo oculista. Ma tieni presente che la cheratite da Acanthamoeba è spesso difficile da diagnosticare all’inizio per il tuo oculista, perché i suoi sintomi sono simili a quelli dell’occhio rosa e a quelli di altre infezioni oculari.

La diagnosi della cheratite avviene spesso quando si determina che la condizione è resistente agli antibiotici usati per gestire altre infezioni. Può anche verificarsi un’ulcerazione “ad anello” del tessuto corneale.

Purtroppo, se non trattata prontamente, la cheratite da Acanthamoeba può causare una perdita permanente della vista o richiedere un trapianto di cornea per recuperare la vista persa.

Come ridurre il rischio di contrarre la cheratite da Acanthamoeba

Ci sono diversi modi semplici per ridurre notevolmente la possibilità di contrarre questa condizione pericolosa per la vista – e, in effetti, qualsiasi tipo di infezione oculare legata alle lenti a contatto:

1. Seguite le raccomandazioni del vostro oculista per la cura delle vostre lenti a contatto. Usa solo i prodotti che lui o lei raccomanda.

2. Non usare mai acqua del rubinetto con le tue lenti a contatto. La FDA ha raccomandato che le lenti a contatto non devono essere esposte all’acqua di nessun tipo.

3. Non nuotare, non fare la doccia o usare una vasca calda mentre indossi le lenti a contatto. Se si decide di indossare le lenti mentre si nuota, indossare sopra di esse degli occhiali da nuoto a tenuta d’aria. (Leggi le strategie aggiuntive per nuotare con le lenti a contatto.)

4. Immersione delle lenti in una soluzione disinfettante fresca ogni notte. Non usare una soluzione umettante o salina che non è destinata alla disinfezione.

5. Lavati sempre le mani prima di maneggiare le tue lenti.

6. Pulisci sempre le tue lenti a contatto immediatamente dopo averle rimosse (a meno che tu non stia indossando lenti a contatto usa e getta che vengono sostituite quotidianamente). Per pulire le tue lenti, strofina le lenti sotto un getto di soluzione multiuso – anche se usi una soluzione “no-rub” – e conservale in una custodia pulita riempita di soluzione multiuso o disinfettante fresca (non “rabboccata”).

Prenditi cura della tua custodia per lenti a contatto

Pulizia e cura adeguata sono altrettanto importanti per le custodie delle lenti a contatto.

E’ importante pulire, sciacquare e asciugare all’aria la custodia delle lenti a contatto immediatamente dopo averle tolte. Butta via la vecchia soluzione e strofina i pozzetti interni dell’astuccio con le dita pulite per almeno cinque secondi. Poi riempire il contenitore con una soluzione multiuso o una soluzione salina sterile (non acqua di rubinetto o in bottiglia), svuotarlo e riporre il contenitore a testa in giù senza i tappi.

Come ulteriore precauzione, si potrebbe considerare di sterilizzare il contenitore delle lenti a contatto vuoto una volta alla settimana immergendolo in acqua bollente per alcuni minuti.

Molti oculisti dicono anche che si dovrebbe scartare e sostituire il contenitore delle lenti a contatto mensilmente o, come minimo, ogni tre mesi per aiutare a prevenire la contaminazione.

La prevenzione è la migliore difesa contro la cheratite da Acanthamoeba. Usa sempre una buona igiene durante l’uso e la cura delle lenti a contatto. E se notate qualsiasi sintomo oculare insolito che potrebbe indicare un’infezione, consultate immediatamente il vostro oculista.