L’allungamento del tendine d’Achille (ATL) è una procedura chirurgica che mira ad allungare il tendine d’Achille per permettere ad una persona di camminare a piedi piatti senza piegare il ginocchio, o per portare sollievo al dolore cronico. Questa procedura allunga un tendine d’Achille contratto facendo piccoli tagli sui tendini nella parte posteriore della caviglia. Mentre le ferite guariscono, i tendini si allungano.
Cause della contrattura del tendine di Achille
Ci sono diverse condizioni che possono causare la contrattura di Achille. Queste condizioni causano problemi con la mobilità della caviglia e includono:
– Paralisi cerebrale
– Tendinite cronica
– Lesione del midollo spinale
– Ictus
– Genetica
– Difetti di nascita
– Deformità del piede causata da diabete o piede torto
I problemi di Achille possono mostrare diversi segni che non bisogna ignorare.
Sintomi della contrattura di Achille
I sintomi della contrattura di Achille includono:
– Dolore esteso al tendine d’Achille
– Piede che rimane in posizione piegata causando il piede piatto, costringendo le ginocchia a piegarsi
– Posizione anomala delle dita dei piedi
– Disagio nella parte posteriore dei piedi
– Postura scorretta
– Spasticità muscolare, un disturbo del controllo muscolare caratterizzato da muscoli rigidi
Perché sottoporsi alla chirurgia ATL?
L’intervento di ATL viene eseguito per migliorare la postura e la camminata, e a volte la capacità di indossare scarpe. Può anche essere usato per correggere la spasticità muscolare.
Come si esegue l’ATL?
Prima dell’intervento, si viene messi sotto anestesia e la parte posteriore della caviglia viene posizionata di fronte al chirurgo.
Ci sono tre procedure principali usate nella chirurgia ATL. La prima è il metodo percutaneo. In questa procedura, piccole incisioni sono fatte nel tendine attraverso la pelle usando delle pugnalate. Le aree tagliate si allontanano allungando il tendine.
Il secondo metodo è chiamato recessione del gastrocnemio. Questa procedura si rivolge solo al muscolo gastrocnemio e aiuta ad allentare le fibre muscolari attaccate al midollo. È usato solo per i casi lievi.
Il terzo metodo è conosciuto come Z-plasty, ed è il più comune. Il chirurgo fa un’incisione a forma di Z nel tendine, lo allunga ad una lunghezza particolare, e poi unisce il tendine di nuovo insieme. Questa procedura offre il maggior controllo sull’allargamento e la lunghezza del tendine.
Alla fine del processo, l’area incisa viene chiusa con punti di sutura o graffe chirurgiche. L’area viene poi coperta con un bendaggio per permettere la guarigione.
Cura post-operatoria
Il medico può metterti sotto osservazione a seconda dell’intensità della tua condizione iniziale. Il recupero dipende dal numero di incisioni necessarie, ma in media, ci vogliono almeno sei settimane in un gesso per camminare. Durante questo periodo, l’attività fisica aggressiva e il movimento sono limitati per permettere la guarigione del tendine.
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