La chirurgia è il principale trattamento per il cancro ovarico, delle tube di Falloppio e del peritoneo al Memorial Sloan Kettering. Viene utilizzato per le donne con malattia precoce e avanzata, così come per le donne il cui cancro è tornato dopo il trattamento.
Il tipo di chirurgia che si riceve dipende da diversi fattori, tra cui il tipo e lo stadio del vostro cancro, la vostra salute generale, e se avete intenzione di avere figli in futuro. I nostri medici sono esperti nello scegliere il miglior approccio chirurgico per trattare il tuo cancro preservando la qualità della tua vita.
- Tipi di chirurgia
- Laparotomia e Laparoscopia
- VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) per il cancro ovarico
- Chirurgia robotica per il cancro ovarico
- Debulking (Citoriduzione) per il cancro ovarico al IV stadio
- Preservare la fertilità
- Effetti collaterali della chirurgia del cancro ovarico
- Perché scegliere il Memorial Sloan Kettering per la chirurgia del cancro ovarico?
- Sezione di chirurgia del cancro ovarico
Tipi di chirurgia
Laparotomia e Laparoscopia
Se hai un cancro alle ovaie allo stadio iniziale, il che significa che il tumore è confinato all’ovaio e non si è diffuso, un’opzione per rimuovere il tumore è una chirurgia aperta tradizionale, chiamata laparotomia. Una laparotomia comporta un’incisione relativamente grande nell’addome.
In molti casi, consigliamo una procedura di laparoscopia minimamente invasiva che viene fatta attraverso incisioni più piccole.Per eseguire la laparoscopia, inseriamo una piccola videocamera nella zona addominale attraverso un endoscopio (un dispositivo con una luce alla fine), e il team chirurgico guida la telecamera all’interno del corpo. Per i tumori allo stadio iniziale, potresti avere una laparoscopia fatta per:
- rimuovere una delle tube di Falloppio e le ovaie insieme all’omento, una sottile piega di tessuto addominale che racchiude lo stomaco, l’intestino crasso e altri organi addominali. (Anche i linfonodi possono essere rimossi.
- esplorare l’addome per ulteriori tumori e valutare l’estensione della malattia
- drenare qualsiasi accumulo di liquido nella zona addominale
- recuperare piccoli campioni di tessuto anormale per eseguire una biopsia
- determinare se si potrebbe beneficiare di debulking (rimozione di quanto più tumore possibile) e la chemioterapia.
VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) per il cancro ovarico
I nostri esperti a volte si consultano con i chirurghi toracici MSK per utilizzare la VATS minimamente invasiva per aiutare a valutare e trattare il cancro ovarico. La VATS viene utilizzata quando c’è del liquido nel torace e i nostri chirurghi vogliono vedere se c’è anche un tumore solido che si è diffuso dall’addome. In questa procedura, inseriamo una piccola videocamera nel petto attraverso un endoscopio (un dispositivo con una luce all’estremità). Questo ci permette di esplorare la regione, identificare potenziali tumori e rimuovere il tessuto per la biopsia. Usiamo anche la VATS per drenare qualsiasi accumulo di liquido nel torace e vedere se potresti beneficiare della rimozione dei tumori attraverso metodi minimamente invasivi.
Chirurgia robotica per il cancro ovarico
I nostri chirurghi appositamente formati spesso eseguono la chirurgia mininvasiva assistita roboticamente per biopsia o trattamento del cancro ovarico in stadio iniziale e, in alcuni casi, il cancro ovarico ricorrente. Per eseguire la chirurgia robotica, il chirurgo usa i comandi delle dita e dei piedi, e il robot copia con precisione ogni suo movimento. L’equipe chirurgica al capezzale ti monitora durante tutta la procedura, assistendoti se necessario. Gli studi suggeriscono che se si ha una procedura robotica con un chirurgo esperto, è probabile che si provi meno dolore post-operatorio, si recuperi più velocemente e si abbiano buoni risultati estetici.
Debulking (Citoriduzione) per il cancro ovarico al IV stadio
Se il cancro si è diffuso oltre la pelvi, i chirurghi MSK tenteranno di rimuovere tutto il tessuto colpito durante l’intervento. A seconda di quanto il cancro si è diffuso, i chirurghi potrebbero dover rimuovere parti dell’omento, il diaframma (il sottile muscolo sotto i polmoni e il cuore che separa il petto dall’addome), e segmenti dell’intestino, la milza e parti del fegato.
Con un approccio chiamato debulking radicale, noto anche come citoriduzione, rimuoviamo quanto più tessuto canceroso possibile per aumentare l’efficacia della chemioterapia nel raggiungere e distruggere il cancro. La procedura di solito comporta la rimozione delle ovaie così come l’utero, la cervice, le tube di Falloppio, e qualsiasi altra area contenente tessuto malato. L’obiettivo è quello di non lasciare alcun tumore visibile dietro di sé.
Se il cancro ritorna (recidiva), si può beneficiare di una seconda operazione di debulking, a seconda di quanto tempo la malattia è stata in remissione e in quali luoghi il cancro è tornato.
Preservare la fertilità
Per alcune donne più giovani, possiamo considerare un approccio che preservi la fertilità trovando modi per mantenere un’ovaia normale intatta, così come l’utero. Se il cancro è in uno stadio molto precoce, a volte è possibile rimuovere solo l’ovaia colpita (chiamata ooforectomia unilaterale) e le tube di Falloppio, l’omento e i linfonodi, preservando altri organi pelvici necessari per la fertilità. I nostri chirurghi sono altamente qualificati in questi metodi per preservare la fertilità, così come nel sapere quando un tale approccio potrebbe essere giusto per voi. La considerazione chiave nelle nostre menti è sempre quale tecnica è migliore per curare il tuo cancro e darti una vita normale in seguito.
Effetti collaterali della chirurgia del cancro ovarico
L’intervento chirurgico per il cancro ovarico può causare un po’ di dolore e tenerezza nella zona in cui è avvenuta l’operazione. Questi sintomi di solito possono essere controllati bene con antidolorifici. I sintomi della menopausa, comprese le vampate di calore o la secchezza vaginale, possono anche presentarsi subito dopo l’intervento. Questi sintomi possono di solito essere alleviati con terapie specifiche.
Perché scegliere il Memorial Sloan Kettering per la chirurgia del cancro ovarico?
Le donne che vengono al MSK per il trattamento del cancro ovarico ricevono cure compassionevoli e all’avanguardia da un team di chirurghi di fama mondiale per il cancro ovarico. Forniamo cure personalizzate per raggiungere il miglior risultato possibile, minimizzando gli effetti collaterali.
- Le nostre pazienti chirurgiche beneficiano della vasta esperienza di un team che esegue centinaia di operazioni per il cancro ovarico ogni anno. Gli studi hanno ripetutamente dimostrato che la sopravvivenza dei pazienti è migliore nelle istituzioni in cui i chirurghi eseguono un alto numero di operazioni.
- Quando possibile, usiamo la chirurgia minimamente invasiva per determinare lo stadio della malattia precoce. Questo significa che ci sono incisioni più piccole che guariscono più rapidamente.
- Il team di chirurgia del cancro alle ovaie al MSK è l’unico gruppo nazionale dedicato esclusivamente al trattamento chirurgico di tutti i tipi e le fasi del cancro alle ovaie. Grazie alla nostra esperienza nella chirurgia radicale di debulking, più del 90% delle donne che si sottopongono a chirurgia per il cancro alle ovaie al MSK hanno pochissimo tumore rimasto dopo la procedura. Questo porta a risultati molto migliori.
- Ora eseguiamo molte procedure al Josie Robertson Surgery Center, una struttura all’avanguardia per la chirurgia del cancro a breve termine. Questo permette ai nostri pazienti di tornare a casa per completare il loro recupero il giorno stesso dell’intervento o quello successivo.
- I nostri risultati chirurgici e i tassi di sopravvivenza sono tra i migliori al mondo. I nostri metodi sono stati adottati a livello internazionale da altri centri per ottenere questi risultati eccezionali.
- Abbiamo personalizzato le procedure chirurgiche che usiamo per fornire i migliori risultati. Questo significa selezionare la laparoscopia minimamente invasiva, la chirurgia robotica e la chirurgia toracica video-assistita quando è appropriato.
Sezione di chirurgia del cancro ovarico
Per migliorare l’assistenza chirurgica che forniamo ai nostri pazienti con cancro ovarico avanzato, il Memorial Sloan Kettering ha formato la Sezione di chirurgia del cancro ovarico. Questo programma altamente specializzato, guidato da Dennis Chi, è composto da un team di cinque esperti di chirurgia. Ogni medico porta una particolare area di attenzione e competenza per il trattamento del cancro ovarico avanzato.
La ricerca ha dimostrato che le donne con cancro ovarico avanzato fanno meglio quando sono trattate da un team chirurgico dedicato supportato da un centro altamente specializzato che si prende cura di un gran numero di persone con questa malattia. I membri del nostro team di esperti collaborano strettamente con altri specialisti che forniscono chemioterapia, terapie mirate e altri trattamenti quando è appropriato per ogni persona.
L’obiettivo primario della Sezione di chirurgia del cancro ovarico è quello di fornire la migliore cura possibile. Oltre a questo, siamo profondamente impegnati a far progredire il campo della ricerca e del trattamento del cancro ovarico. Per esempio, stiamo sviluppando un algoritmo che ci aiuterà a decidere se le donne con cancro ovarico avanzato sono meglio trattate con la chirurgia primaria di debulking, la valutazione laparoscopica (per determinare se la chirurgia è consigliabile), o la chemioterapia neoadiuvante.
Inoltre, il nostro team è dedicato a condurre studi clinici. Il nostro obiettivo è quello di implementare nuovi approcci che continuino a migliorare i nostri risultati già positivi e preservare la qualità della vita durante e dopo il trattamento.
