Scopo: Questo studio è stato progettato per valutare la sicurezza e l’efficacia della combinazione di colonscopia ambulatoriale con legatura emorroidaria simultanea a tre quadranti in pazienti con malattia emorroidaria interna sintomatica.
Metodi: È stata eseguita un’analisi quadriennale dei pazienti sottoposti a colonscopia combinata e legatura emorroidaria sincrona a tre quadranti. Le indicazioni per la procedura erano pazienti con emorroidi interne sintomatiche che avevano fallito la gestione conservativa e che richiedevano anche una colonscopia. La colonscopia convenzionale è stata eseguita sotto sedazione moderata, immediatamente seguita dalla legatura emorroidaria sincrona a tre quadranti, utilizzando un anoscopio TriView e un legatore emorroidario Short-Shot. I pazienti sottoposti a questa procedura sono stati inseriti in un database informatico, e gli esiti sono stati monitorati. I pazienti che hanno richiesto una legatura ripetuta, un intervento chirurgico o una riammissione entro 30 giorni sono stati identificati e ulteriormente analizzati.
Risultati: Cinquecento pazienti sono stati sottoposti a colonscopia con legatura simultanea delle emorroidi interne a tre quadranti durante il periodo di studio. Quattrocentosessantasette pazienti (93,4%) hanno avuto una risoluzione completa dei loro sintomi e non hanno richiesto ulteriori trattamenti. Trentatré pazienti (6,6 per cento) hanno richiesto una legatura ripetuta, e 11 (2,2 per cento) hanno richiesto un’emorroidectomia chirurgica di completamento per sintomi persistenti. Cinquantadue pazienti (10,4 per cento) hanno richiesto una biopsia/polipectomia accidentale durante la colonscopia. Sono stati identificati due carcinomi del colon accidentali e la legatura è stata rinviata. Nessun paziente ha richiesto il ricovero per sanguinamento dopo la procedura. Non ci sono stati casi di sepsi pelvica e nessun paziente ha richiesto un intervento chirurgico urgente.