Come prepararsi per la tua colonscopia virtuale

Queste informazioni ti aiuteranno a prepararti per la tua colonscopia virtuale al Memorial Sloan Kettering (MSK).

Informazioni sulla tua colonscopia virtuale

Una colonscopia virtuale (VC), conosciuta anche come tomografia computerizzata (CT), viene fatta per prendere immagini del tuo colon (intestino crasso) e del retto (l’ultima parte del tuo colon) per cercare segni di cancro. Gli adulti dai 50 anni in su dovrebbero essere sottoposti a screening per i polipi del colon. I polipi del colon sono escrescenze attaccate alla parete interna del colon. Di solito sono benigni (non cancerosi), anche se alcuni possono essere cancerosi o precancerosi.

Durante la tua VC, il tuo tecnologo userà una scansione CT per prendere immagini 3-D dell’interno del tuo colon e del retto. Una VC è diversa da una normale colonscopia perché il medico può guardare l’interno del colon senza usare un colonscopio (tubo flessibile inserito nel retto durante una colonscopia).

Il medico userà le immagini 3-D per:

• Cercare segni di cancro colorettale
• Cercare crescite (polipi) nel colon e nel retto

Se avete domande, chiamate il 212-639-7280. Se l’ufficio è chiuso, chiama il 212-639-2000 e chiedi del collega di Radiologia di turno.

Prima della tua procedura

Ritira il tuo kit di preparazione

Prima della tua VC, dovrai pulire (svuotare) il tuo colon. Per fare questo, avrà bisogno di prendere le seguenti forniture da una farmacia MSK:

• 2 compresse (5 milligrammi) di bisacodile (Dulcolax®). Riceverai una scatola di 10 compresse, ma dovrai prenderne solo 2.
• 1 (50 millilitri) bottiglia di ioexol (Omnipaque®). Questo è un colorante di contrasto che renderà il suo colon più facile da vedere durante la sua VC.
  • Non metta lo ioexol nel frigorifero.
  • Non conservi la bottiglia alla luce diretta del sole.
• 1 (225 millilitri) bottiglia di sospensione liquida di solfato di bario. Questo è un altro colorante di contrasto.
  • Puoi tenere il solfato di bario in frigorifero o a temperatura ambiente.
• 2 (296 millilitri) bottiglie di citrato di magnesio. Questo è un lassativo che pulirà il tuo colon.
  • Puoi conservare il citrato di magnesio in frigorifero o a temperatura ambiente.

Ti serviranno anche:

• 64 once di qualsiasi liquido chiaro che non sia rosso, viola o arancione.
  • Si consiglia di prendere una bevanda sportiva come Gatorade® o Powerade®.
  • Se hai il diabete, assicurati di prendere liquidi chiari senza zucchero.

Chiedi dei tuoi farmaci

Potresti dover cambiare l’orario in cui prendi i tuoi farmaci abituali in modo che non sia allo stesso tempo dei farmaci necessari per la tua preparazione intestinale. Se di solito prendi i tuoi farmaci all’ora in cui dovresti prendere uno dei tuoi farmaci per la preparazione intestinale, pianifica di prendere gli altri farmaci 1 ora prima o 1 ora dopo. Se hai problemi a pianificare l’orario dei tuoi farmaci, chiama il tuo medico o l’infermiera.

Se prendi farmaci per fluidificare il sangue, ad esempio per trattare i coaguli di sangue, non smettere di prenderli a meno che il tuo medico ti dica di smettere. Alcuni esempi di fluidificanti del sangue includono warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), enoxaparina (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) e cilostazol (Pletal®). Ce ne sono altri, quindi controlla con il tuo medico se non sei sicuro.

Colorante di contrasto

Il contrasto è un colorante speciale che rende più facile per il tuo medico vedere le anomalie nel tuo corpo. Il colorante di contrasto orale farà parte della sua preparazione intestinale per la sua VC. Per favore parli con il suo medico se ha avuto una reazione a qualsiasi colorante di contrasto usato per una TAC in passato. Questo include il bario e il contrasto iodato.

Se avrà una VC senza contrasto orale, chieda alla sua infermiera la risorsa Come preparare la sua colonscopia virtuale senza contrasto orale, o la cerchi su www.mskcc.org/pe.

Per le persone con diabete

• Se prende insulina o altri farmaci per il diabete, potrebbe essere necessario cambiare la dose. Chiedete al medico che vi prescrive i farmaci per il diabete cosa dovete fare il giorno prima e la mattina della vostra procedura. Dite al vostro medico che berrete una dieta liquida chiara il giorno prima della vostra procedura.
• Se controllate il vostro livello di zucchero nel sangue (glucosio), chiedete al vostro medico se è necessario mantenere lo stesso programma di monitoraggio. Chiama il tuo medico se la tua glicemia scende al di sotto di 70.

3 giorni prima della procedura

Evita alcuni cibi

Non mangiare cibi che sono difficili da digerire. Il cibo può rendere difficile vedere i tuoi organi nelle foto scattate durante la tua VC. Se questo accade, potrebbe essere necessario ripetere la procedura.

Esempi di cibi difficili da digerire sono:

• Frutta e verdure crude. Puoi avere verdure cotte o in scatola.
• Il mais integrale, compreso quello in scatola
• Popcorn
• Le bucce di patate
• I cereali integrali (come farina d’avena, riso integrale, quinoa, o pane di grano)
• Semi (come papavero o sesamo)
• Noci

Il giorno prima della tua procedura

Inizia la tua preparazione intestinale

Durante la tua preparazione intestinale, prenderai lassativi e farmaci di contrasto. Assicurati di seguire attentamente queste istruzioni. È molto importante che il tuo colon sia vuoto per la tua VC. Se il suo colon non è vuoto, sarà difficile vedere polipi o altri problemi all’interno del suo colon. Se questo accade, potrebbe essere necessario ripetere la procedura.

Se hai qualche domanda, chiama l’ufficio del tuo medico.

Segui una dieta liquida chiara

Dovrai seguire una dieta liquida chiara il giorno prima della tua procedura. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

• Don’t eat any solid foods.
• Don’t drink anything red, purple, or orange.
• Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

	Drink	Do Not Drink
Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

Follow your bowel prep medication schedule

The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Se di solito prendi i tuoi farmaci all’ora in cui dovresti prendere uno dei tuoi farmaci per la preparazione intestinale, pianifica di prendere gli altri farmaci 1 ora prima o 1 ora dopo. Se hai problemi a pianificare l’orario delle tue medicine, chiama il tuo medico o l’infermiera.

Se hai delle domande, chiama il 212-639-7280. Se l’ufficio è chiuso, chiama il 212-639-2000 e chiedi del collega di Radiologia Corporea di turno.

Programma di preparazione dell’intestino

Utilizza la tabella alla fine di questa risorsa per scrivere l’ora in cui prendi ogni farmaco.

Ricorda che puoi bere liquidi chiari tra ciascuna di queste fasi. Smetti di bere liquidi chiari a mezzanotte.

Step 1: Bisacodyl compresse

In qualsiasi momento della mattina prima delle 11:00, prendi 2 compresse di bisacodyl (5 milligrammi).

• Prendile con 1 bicchiere (8 once) di liquidi chiari.
• Non masticare o schiacciare.
• Non prenderle entro 1 ora dall’assunzione di un antiacido (farmaco per alleviare il bruciore di stomaco o il dolore allo stomaco), compresi i carbonati di calcio (come Tums®) e i bloccanti dell’istamina-2 (come Zantac®). Chiedi al tuo medico per ulteriori informazioni.

Le compresse di bisacodile ti faranno avere un movimento intestinale circa 6-8 ore dopo averle prese. Questo aiuterà il lassativo preso nella fase 2 a lavorare meglio. Può prendere queste compresse e continuare a fare attività normali perché raramente causeranno diarrea (movimenti intestinali lenti o acquosi).

Step 2: Prima bottiglia di citrato di magnesio

Alle 16:00, beva la prima bottiglia di citrato di magnesio.

• Potresti volerlo bere con una cannuccia per diminuire il sapore.
• Questo è un lassativo, quindi dovresti iniziare ad avere movimenti intestinali più frequenti. Le tue feci diventeranno sempre più sciolte e chiare man mano che continui con la tua preparazione intestinale. Vorrai essere vicino a un bagno. Il tempo necessario perché il lassativo cominci a fare effetto varia da persona a persona.
• Se non cominci ad avere movimenti intestinali entro 2 ore dal completamento della fase 2, chiama il tuo medico.
• Applica vaselina (Vaseline®) o A & pomata D® alla pelle intorno al retto dopo ogni movimento intestinale. Questo aiuta a prevenire l’irritazione.

Bere almeno da 4 a 6 tazze (da 32 a 48 once) di liquidi chiari nelle prossime 2 ore.

Step 3: Sospensione liquida di solfato di bario e seconda bottiglia di citrato di magnesio

Alle 18:00, bere la bottiglia di sospensione di solfato di bario liquido e la seconda bottiglia di citrato di magnesio.

Bere almeno da 4 a 6 tazze (da 32 a 48 once) di liquidi chiari nelle 2 ore successive.

Step 4: Iohexol

Alle 20:00, bere la bottiglia di iohexol.

• Puoi mescolare lo iohexol con 8 once di succo chiaro, acqua o soda. Puoi anche bere lo iohexol e poi seguirlo con 8 once di succo chiaro, acqua o soda.
• La bottiglia di plastica ha una linguetta sulla parte superiore, ma non è necessario tirarla. Invece, ruotate l’intera parte superiore per rimuoverla. Rimuovere il tappo di gomma nera prima di bere il contrasto.
• La bottiglia di iohexol dice che è per iniezione, ma può anche essere preso per via orale (per bocca). Vogliamo che tu beva questo farmaco in modo che sia nel tuo colon al momento della tua VC.

Ora le tue feci dovrebbero essere più liquide e giallo-chiaro. Questo è un segno che il tuo intestino si sta liberando. Se il tuo intestino non si sta liberando, chiama il 212-639-7280 e chiedi di parlare con un’infermiera o con il collega di turno.

Non mangiare o bere nulla dopo mezzanotte, tranne le tue medicine con un piccolo sorso d’acqua.

Il giorno della vostra procedura

Potete prendere i vostri soliti farmaci giornalieri come prescritto con piccoli sorsi d’acqua.

Cosa aspettarsi

Una volta arrivati in ospedale, gli infermieri e gli altri membri del personale vi chiederanno di dichiarare e scrivere il vostro nome e la vostra data di nascita molte volte. Questo è per la tua sicurezza. Persone con lo stesso nome o con nomi simili possono essere sottoposte a procedure lo stesso giorno.

Quando è il momento di cambiarsi per la procedura, le verrà chiesto di indossare un camice da ospedale.

Sarà portato nella stanza dell’esame TAC dove si sdraierà sul tavolo dell’esame TAC. Un piccolo tubo sarà delicatamente inserito nel suo retto e fissato alla sua gamba o alle natiche. Ti sembrerà di avere un esame rettale. Il tubo gonfierà il tuo colon con aria o gas in modo che il tuo tecnologo possa avere una visione migliore. Per aiutare a muovere l’aria o il gas in tutto il tuo colon, ti verrà chiesto di cambiare spesso posizione. Ti sdraierai sul fianco, sulla schiena e sull’addome (pancia).

La VC non è dolorosa, ma potresti sentire un po’ di gonfiore, fastidio o crampi. Potresti anche sentire come se stessi per avere un movimento intestinale. Queste sensazioni dovrebbero sparire dopo la procedura.

Le verrà chiesto di trattenere il respiro per circa 10 secondi mentre lo scanner CT scatta le immagini. Il tuo tecnologo prenderà immagini del tuo addome e della tua pelvi in almeno 2 posizioni diverse (di solito mentre sei sulla schiena e sullo stomaco).

Dopo la tua procedura

• Puoi riprendere la tua dieta normale dopo la tua VC.
• Puoi sentire alcuni crampi allo stomaco dopo la tua VC. Questo è dovuto al gas utilizzato durante la procedura. Camminare può aiutare ad alleviare il gas e ridurre i crampi.
• Di solito ci vogliono 2 o 3 giorni lavorativi per ottenere i risultati. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

When to Call Your Healthcare Provider

Call your healthcare if you have:

• A fever of 101° F (38.4° C) or higher
• Stomach pain, other than mild cramping
• Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
• Weakness or faintness
• Nausea or vomiting