Ora parliamo dell’uso del defibrillatore esterno automatico o DAE su un bambino per l’operatore sanitario. Un paio di cose di cui parlare sono le diverse dimensioni delle piastre che si possono trovare all’interno di un DAE. Ci sono piastre di dimensioni adulte e ci sono piastre di dimensioni infantili o pediatriche. Le piastre di dimensioni pediatriche sono progettate per essere utilizzate in pazienti che pesano meno di 55 libbre, o circa 25-27 chili. Se sono più grandi di quello, useresti le piastre per adulti. Non c’è un punto da fare. Se il DAE non ha le piastre per bambini e il paziente pesa meno di 55 libbre, userai comunque le piastre per adulti. È meglio per l’esito del paziente usare le piastre più grandi che non usare il DAE semplicemente perché non abbiamo le piastre della misura giusta per il paziente della misura giusta. Quindi tenetelo bene a mente mentre affrontiamo questo scenario. Ora controlleremo la sicurezza della scena. I guanti sono indossati, la maschera di soccorso è disponibile con una valvola unidirezionale. Ma in aggiunta, poiché stiamo usando un DAE, ci assicureremo che non ci siano gas o liquidi combustibili e che non ci sia acqua stagnante che colleghi il corpo del paziente a quello del soccorritore. Se esistesse uno di questi due ambienti pericolosi, tireremmo o trascineremmo il paziente al sicuro, lo tireremmo fuori da quello scenario in modo che non dobbiamo preoccuparci di cose esplosive, non dobbiamo preoccuparci di elettrocuzioni dall’acqua, ora possiamo usare il DAE in sicurezza. Ora la gente me lo chiede spesso. E se i loro vestiti sono bagnati? E se indossano ancora il costume da bagno? Non c’è problema. Non dobbiamo toglierci i vestiti bagnati per essere in grado di usare un DAE, è solo l’acqua stagnante che ci preoccupa molto. Una volta che abbiamo messo a nudo il petto, se il petto è bagnato, possiamo asciugare il petto abbastanza da far aderire le piastre alla pelle del petto, ma a parte questo, stanno bene. Quindi cominciamo con le altre abilità. La nostra scena è sicura, i nostri guanti sono indossati, la mia maschera di salvataggio è disponibile, e ora sto per chiamare il mio paziente, stai bene? Stai bene? Non rispondono. Ora metto una mano sulla fronte e do un colpetto sulla clavicola. Stai bene, stai bene? Non rispondono. Attiva l’EMS, chiama il 911 o chiama un codice. Se dici a un passante di andare a chiamare il 911 e tornare, fagli portare un DAE se non ne hai già uno. In questo caso, ho portato il DAE con me, e quindi non è necessario che me lo portino. Ora andrò avanti e valuterò il bambino inclinando la testa e sollevando il mento, cercando una respirazione normale e controllando il polso carotideo. Ricordate che il polso carotideo si trova tra la trachea e il muscolo sternocleidomastoideo in quella valle che si trova tra queste due caratteristiche. Il paziente non ha impulso e non respira normalmente. Accendo il DAE. Apro la camicia, tiro fuori le piastre della misura appropriata e le attacco al suo petto come mostrato: una va sopra il petto destro, l’altra va a metà della linea ascellare sul lato sinistro, appena sotto il seno. Assicurati che i cuscinetti aderiscano bene. Ora, collegatelo. Non tocchi il paziente. Libera. Sto per premere il pulsante. Ora passo alle mie 30 compressioni toraciche.Un terzo della profondità del torace a un ritmo tra 100 e 120 compressioni al minuto.Dopo aver fatto le mie 30 compressioni, 25, 26, 27, 28, 29, 30, uso la mia maschera, la testa si inclina e sollevo il mento ed eseguo due respiri di soccorso. So che sono entrati perché ho visto il petto alzarsi e abbassarsi. 5, 6, 7, 8, 9, 10… 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30. Non importa dove ti trovi, smetti di fare quello che stai facendo e lascialo analizzare. Tutti liberi. Sto per premere il pulsante per il flash. Di nuovo le mie compressioni toraciche. E farò queste 30 compressioni toraciche per 2 respiri di soccorso e non mi fermerò finché non arriverà l’EMS, finché non subentrerà qualcuno altrettanto addestrato o superiore, o finché questo bambino non risponderà e si rianimerà.