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Hai appena ricevuto una notizia molto difficile. Ma puoi ancora avere una gravidanza sana! Speriamo che queste informazioni aiutino a rispondere ad alcune delle tue domande.

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Cosa significa il mio risultato?

– Il mio test HIV è positivo
– Il tuo bambino potrebbe essere stato esposto all’HIV
– Il tuo medico ti parlerà della possibilità di prendere delle medicine per prevenire la trasmissione dell’HIV da te al tuo bambino durante il travaglio e il parto
– Dovrai fare un secondo test per confermare che hai l’HIV
– Il tuo medico discuterà le opzioni di trattamento per te e il tuo bambino, e altri servizi disponibili per te, dopo il parto

Quando una mamma sieropositiva e il suo bambino ricevono le medicine, il rischio per il bambino di contrarre l’HIV scende dal 25% a meno del 2% (1 su 50)

HIV e gravidanza

– La tua gravidanza è considerata “ad alto rischio” se sei sieropositiva.
– L’HIV può essere diffuso da una madre al suo bambino durante la gravidanza, il parto o l’allattamento.
– E’ importante per la tua salute e quella del tuo bambino vedere spesso il tuo medico per le analisi del sangue e le visite prenatali.
– Evita procedure invasive come l’amniocentesi, il monitoraggio interno del bambino con una clip per il cuoio capelluto o la rottura delle acque per molto tempo.
– Ti verrà data una medicina per aiutare a prevenire il passaggio dell’HIV da te al tuo bambino durante la gravidanza, il travaglio e il parto, così come per la tua salute.
– Non passare l’HIV da te al tuo bambino! Prendere la medicina anti-HIV mentre sei incinta è la CHIAVE per avere un bambino sano.
– L’obiettivo è di portare la tua carica virale (la quantità di virus nel tuo corpo) il più vicino possibile a 0 prima che il tuo bambino nasca.
– Il tuo medico discuterà il modo più sicuro per far nascere il tuo bambino. Alcune donne con l’HIV faranno il cesareo. Se la tua carica virale è vicina allo zero (0) il tuo medico o l’ostetrica potrebbero lasciarti provare un parto naturale.

Lavoro e parto Vai in ospedale non appena sei in travaglio o ti si rompono le acque. Se non sei sicura che le acque si siano rotte o meno, chiama il tuo medico. Se vedi del sangue, vai in ospedale o chiama il 911.

I segni del travaglio includono:

– contrazioni che avvengono ogni 3-5 minuti
– contrazioni che diventano più forti o più dolorose nel corso di 2 ore

Passare l’infezione da HIV ad altri

– L’HIV può essere trasmesso attraverso fluidi corporei condivisi, come il sangue o lo sperma (sperma).
– L’HIV può essere diffuso attraverso il sesso non protetto e l’uso di droghe per iniezione.
– L’HIV può anche diffondersi da una madre al suo bambino durante la gravidanza, il parto o l’allattamento.
– Per proteggere te stessa e i tuoi partner, usa il preservativo quando fai sesso vaginale, anale o orale, anche durante la gravidanza. Potresti contrarre altre infezioni sessualmente trasmissibili (IST) che possono causare problemi alla tua gravidanza.
– Non condividere oggetti che possono passare sangue o fluidi corporei da una persona all’altra, come uno spazzolino da denti, un rasoio o giocattoli sessuali.

Cose importanti da fare per la mamma:

Fissa subito un appuntamento con uno specialista dell’HIV. (il vostro medico vi indirizzerà ad uno).

• Fate subito un’assistenza medica (trattamento) per il vostro HIV. Aiuta a controllare il virus prima che peggiori.
• Il tuo medico farà altri test per scoprire quanto HIV c’è nel tuo corpo. Questi test ti diranno anche quanto è forte il tuo sistema immunitario per combattere l’HIV.
• Hai bisogno di prendere una medicina speciale (anti-retrovirale) per controllare il virus.

Cosa succede dopo la nascita del mio bambino?

Cose da fare per il bambino:
– Prendi un appuntamento dopo la nascita del tuo bambino per vedere uno specialista pediatrico dell’HIV. (Dovreste essere indirizzati ad uno specialista dell’HIV pediatrico prima di lasciare l’ospedale).
– Il vostro bambino prenderà una medicina speciale (anti-retrovirale) quando lascerà l’ospedale. Aiuterà a ridurre la possibilità di infezione da HIV.

• Seguite le istruzioni esatte della medicina.
• Da’ al tuo bambino la giusta quantità di medicina al momento giusto.

Test HIV neonato:

Il tuo bambino riceverà un test HIV poco dopo la nascita. Se il tuo bambino ha un risultato positivo, non significa che lui o lei abbia l’HIV. I neonati ricevono gli anticorpi dalle loro madri durante la gravidanza. Questo significa che il test HIV iniziale potrebbe essere stato reattivo ai tuoi anticorpi HIV, non ai loro. Un altro test sarà necessario per scoprire se il tuo bambino ha l’HIV. I bambini sono di solito testati 3 volte: dalla nascita a 14 giorni; da 1 a 2 mesi di età e da 3 a 6 mesi di età. Questi 3 test sono i test preliminari (o primi).

– Se i bambini risultano negativi a 2 dei 3 test preliminari, dovrebbero essere sottoposti a un test degli anticorpi HIV tra i 12 e i 18 mesi. I bambini che risultano negativi al test degli anticorpi HIV in questo periodo non sono infetti da HIV.
– I bambini sono considerati positivi all’HIV se risultano positivi a 2 dei 3 test preliminari HIV. I bambini che risultano positivi al test per gli anticorpi dell’HIV devono ancora essere sottoposti a un nuovo test tra i 15 e i 18 mesi. Un risultato positivo agli anticorpi HIV dopo i 18 mesi di età conferma l’infezione da HIV nei bambini.

Allattamento al seno

– L’HIV può essere trasmesso al tuo bambino attraverso il latte materno.
– Si raccomanda di NON allattare al seno fino a quando non si conoscono i risultati del secondo test.
– Dopo i risultati potrai parlare con il tuo medico o l’ostetrica su come allattare al meglio il tuo bambino.

NON ALLATTARE AL SENO IL TUO BAMBINO!

Clicca qui per un registro per te e il tuo bambino.

Medicine

• Medicine per la mamma:
  È importante prendersi cura di sé. Questo significa che devi prendere le tue medicine. Il tuo bambino ha bisogno di te per essere sano.
  – Se stavi prendendo medicine per l’HIV quando eri incinta, continua a prendere le medicine finché non parli con il tuo medico di altri trattamenti. NON smettere di prendere la medicina.
  – Se ti è stato appena diagnosticato l’HIV e non stai prendendo medicine per l’HIV, il tuo medico ti parlerà del trattamento che è giusto per te.

Medicina per il bambino:

I bambini esposti all’HIV devono prendere una medicina chiamata AZT (Zidovudina) per 4 – 6 settimane.

– Si prende per bocca e aiuta a prevenire che il tuo bambino prenda l’HIV da te.
– Il tuo bambino dovrebbe iniziare a prendere l’AZT entro 6-12 ore dalla nascita. Dopo che il tuo bambino finisce le 4 – 6 settimane di AZT, lui/lei potrebbe aver bisogno di prendere un’altra medicina (combinazione di SMZ/TMP, Bactrim) per prevenire un tipo speciale di polmonite (P.carinii/jiroveci (PCP).
– Il tuo bambino dovrebbe iniziare a prendere questa medicina quando lui/lei ha 6 settimane e ha finito di prendere l’AZT.
– Il tuo bambino dovrebbe continuare a prendere questa medicina finché tu sai per certo che lui/lei NON ha il HIV.

Fatti sull’AZT

AZT (Zidovudina o Retrovir), è un tipo di farmaco anti-HIV chiamato inibitore della trascrittasi inversa nucleosidica (NRTI). Questa classe di farmaci blocca un enzima, chiamato trascrittasi inversa, di cui l’HIV ha bisogno per creare più copie di se stesso. L’AZT è stato approvato dalla FDA nel 1987 per il trattamento e la prevenzione dell’infezione da HIV. Questo farmaco viene somministrato ad adulti, bambini e donne incinte. Viene anche somministrato ai bambini che sono esposti all’HIV dalla loro madre per le prime 6 settimane di vita. Poiché l’AZT è stato il primo farmaco anti-HIV approvato, è stato studiato più di qualsiasi altro farmaco contro l’HIV. L’AZT riduce notevolmente il rischio di passaggio dell’HIV dalla madre al bambino. Di solito viene somministrato alle donne incinte sieropositive insieme ad altri farmaci anti-HIV durante la gravidanza, dato per via endovenosa (IV) durante il travaglio alla mamma, e dato per bocca al bambino per le sue prime 6 settimane di vita.

Effetti collaterali

Il farmaco che sta prendendo il tuo bambino ha alcuni effetti collaterali. L’effetto collaterale più comune del farmaco AZT è l’anemia, una carenza di globuli rossi.
Il medico controllerà il tuo bambino per l’anemia. Il tuo bambino avrà esami del sangue come un conteggio completo del sangue (CBC) per controllare i segni di anemia.
Devi controllare il tuo bambino per gli effetti collaterali gravi.

Se il tuo bambino ha uno dei seguenti sintomi, chiama subito l’ufficio del medico. Se non riesci a raggiungere il medico o non sei sicuro di cosa fare, chiama il 911.
– Temperatura elevata *Se il tuo bambino ha 3 mesi o meno, una temperatura superiore a 100,4. *Se il tuo bambino ha più di 3 mesi, una temperatura superiore a 101.
– Vomito o diarrea continui
– Tosse continua
– Eruzione cutanea che peggiora o si diffonde
– Perdita di peso inspiegabile o non mangiare
– Letargico (estremamente stanco) o difficile da svegliare

È importante prendere tutti i farmaci come previsto (quando dovrebbero essere presi). PERCHE’?
Le medicine funzionano solo se prese alla stessa ora ogni giorno. Se non prendi le medicine correttamente (cioè se salti una dose, le prendi all’ora sbagliata, o le prendi nel giorno sbagliato)
il virus HIV peggiorerà e le medicine non funzioneranno. Se hai problemi a prendere i tuoi farmaci in tempo, non smettere di prenderli senza prima parlarne con il tuo medico.
Il tuo medico o l’infermiere saranno felici di aiutarti a trovare modi per aiutarti a prendere le medicine.

Consigli per aiutare a prendere le medicine in tempo:

– Prendi le medicine quando svolgi una regolare attività quotidiana (come lavarti i denti).
– Imposta un timer, un cercapersone o un telefono cellulare che suoni quando è ora di prendere la medicina.
– Tieni un calendario e scrivi a che ora dai ogni dose di medicina per aiutarti a ricordare quando è prevista la prossima dose
– Fatti aiutare da qualcuno:

– Parla a un membro della famiglia del programma e chiedi loro di aiutarti a ricordarti quando sono previste le dosi.
– Se hai bisogno di qualcun altro per dare la medicina al bambino, fatti guardare prima da lui e poi da lui. In questo modo entrambi saprete che possono farlo correttamente.
Come faccio a dare le medicine al mio bambino?

È più difficile dare le medicine ai bambini perché non capiscono perché devono prenderle. A volte può essere necessario costringere il bambino a prendere la medicina, anche quando lui o lei non vuole.
Ecco alcuni suggerimenti per dare la medicina ai bambini più facilmente:

1. Preparate la medicina: tiratela fuori dal suo magazzino, lavatevi le mani con acqua e sapone.
2. Assicurati che sulla medicina ci sia scritto il nome del tuo bambino, il tipo corretto di medicina e che sia chiara, senza particelle che galleggiano.
3. Misuri la quantità di medicina che deve dare al suo bambino. Usa una siringa orale marrone o quella che ti ha dato il tuo medico.
4. Si sieda su una sedia ferma e comoda con la medicina vicino a lei.
5. Metta un asciugamano o un bavaglino sopra il bambino, o vicino alla sua bocca per pulire qualsiasi medicina che fuoriesce.
6. Tenere il bambino sulle ginocchia. Se sei destrorso, tieni il bambino sul braccio sinistro (fai il contrario se sei mancino).
7. Mettete il braccio destro del bambino intorno alla vostra schiena come se vi stesse abbracciando delicatamente. Tenete il braccio sinistro del bambino con la mano sinistra.
8. Sostenete la testa e la spalla destra del bambino tra il vostro braccio sinistro e il petto in modo che la testa rimanga ferma. Inclinare la testa all’indietro solo un po’. Se il vostro bambino sputa la medicina o vomita entro trenta minuti dalla somministrazione della medicina, potete dare al vostro bambino un’altra dose. Se non sei sicuro di cosa fare, chiama il medico del tuo bambino.
9. Metti la medicina nell’angolo della bocca del bambino verso la parte posteriore, lungo il lato della lingua. Questo rende più difficile per il bambino sputare. Dagli piccole quantità man mano che la inghiotte e assicurati di non forzarla troppo velocemente.
10. Tenete delicatamente la bocca del bambino chiusa tenendola sotto il mento finché non inghiotte.
11. Va bene dare al bambino un biberon dopo la medicina per mandarla giù.
12. Parlate al bambino in modo tranquillizzante, non gridate e non mostrate mai rabbia. I bambini non sanno cosa stanno facendo. Se quello che il bambino sta facendo ti fa arrabbiare, se non riesci a sopportarlo, o se hai bisogno di una pausa per calmarti, chiedi subito aiuto ad un altro adulto. Non colpire o scuotere mai un bambino!
13. Quando la medicina è finita, tieni il tuo bambino seduto in posizione verticale sulla tua spalla o sulle tue ginocchia per qualche minuto per confortarlo e coccolarlo.

Q & A: Cosa fare se…

Cosa devo fare se il bambino si dimena e piange e non vuole aprire la bocca?

• Aspetta che il bambino si calmi prima di tentare di dargli la medicina. Puoi provare a cullare dolcemente, cantare, o anche camminare con il bambino per calmarlo prima.
• Non vuoi forzare la medicina nella bocca di un bambino che urla; può fare male al bambino ed è un cattivo schema per dare la medicina.
• Puoi usare le tue dita pulite o la siringa per aprire delicatamente la bocca. A volte il bambino cercherà anche di succhiare la siringa; anche questo va bene.

Cosa devo fare se qualcuno rovescia o fa cadere la bottiglia e molta della medicina esce?

• Chiamate immediatamente il vostro medico per ottenere una ricarica di AZT.

Cosa faccio se ci sono particelle che galleggiano nell’AZT?

• Chiamare il suo medico per una ricarica.

Cosa faccio se il bambino dorme?

• Perché il farmaco funzioni, il bambino deve prenderlo ogni 12 ore (due volte al giorno).
• Se riesci a far ingoiare il liquido al tuo bambino e non è mai completamente sveglio, va bene. Se la medicina sbava fuori, non va bene. La medicina non può funzionare se il bambino non la inghiotte.

Cosa faccio se mi cade la siringa in un posto sporco?

• Prendine una pulita se ne hai una disponibile.
• Se non ne hai una pulita, lava la siringa in acqua calda e sapone.
• Vai in una farmacia/drogheria o nell’ufficio del tuo medico per una nuova siringa orale non appena puoi.

Che cosa succede se il bambino ha urti rossi e pruriginosi, o orticaria e / o respira molto velocemente o duramente per più di 30 secondi?

• Chiamate subito il 911. Se il suo bambino ha già preso l’AZT in ospedale, non è probabile che la medicina stia causando la reazione allergica. Qualcos’altro potrebbe causare questi sintomi.

Come posso rendere questo più facile?

• Utilizza un pennarello permanente per segnare la linea sulla siringa al livello della dose. Coprirla con del nastro adesivo trasparente per assicurarsi che sia permanente per tutti.
• Chieda al suo operatore sanitario di mostrarle come fare misurazioni accurate allineando lo stantuffo della siringa sulla linea segnata che rappresenta la quantità da dare. Quando prelevi il liquido, assicurati che la punta della siringa rimanga sotto il livello del liquido. Se ci sono bolle, picchietta la siringa per eliminarle.

Chi posso chiamare per chiedere aiuto?

• Chiamare il 911 se è un’emergenza medica.
• Chiamate o andate nello studio del vostro pediatra di fiducia.
• Puoi andare all’ambulatorio del CNMC Children’s Health Center tra le 8:00 e le 16:30 dal lunedì al venerdì o chiamare per un appuntamento lo stesso giorno al 202-476-2123. Questa clinica è aperta ai nuovi pazienti.
• Per un appuntamento lo stesso giorno con il tuo pediatra al Children’s Health Centers in Southeast, devi chiamare in anticipo.
  – THEARC al 1901 Mississippi Avenue, SE o chiamare (202) 436 3060 e per
  – Anacostia Health Center al Martin Luther King Jr Ave SE, chiamare (202) 476-6900.
• Se il tuo pediatra è al CNMC Children’s Health Clinic o al CNMC Southeast Children’s Health Centers, puoi chiamare per un consiglio telefonico serale/di fine settimana al (202) 476-2123. Questa consulenza telefonica è disponibile SOLO per i pazienti che ricevono le loro regolari cure pediatriche in uno di questi centri.
• Il Children’s National Medical Center ha un pronto soccorso pediatrico aperto 24 ore su 24: (202) 476-5200.

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