La Tenosinovite di De Quervain è una condizione dolorosa che colpisce i muscoli del pollice (Abduttore Pollicis Longus ed estensore Pollicis Brevis).
Comunemente visto nelle donne che sono in fase post-natale, è causato da un rapido aumento del carico sui muscoli del pollice e sui tendini. Questo sovraccarico è solitamente causato da posizioni ripetitive di alimentazione, sollevamento e mantenimento di un neonato. Può anche verificarsi comunemente nei golfisti.
I sintomi includono gonfiore e tenerezza locale sui tendini. Può anche essere una sensazione improvvisa e tagliente, che non è l’ideale quando si tiene in braccio un bambino piccolo!
Diagnosi
Si diagnostica effettuando un semplice test chiamato test di Finkelstein. Il test consiste nel piegare il pollice sul palmo della mano e poi piegare le dita sul pollice. Il polso viene poi piegato verso il mignolo. Se questo riproduce lo stesso dolore che provate, si tratta probabilmente della sindrome di De Quervains.
Un fisioterapista condurrà anche alcuni test sulle articolazioni intorno al pollice e al polso per escluderle come fonte dei sintomi.
Trattamento
Le tecniche di trattamento di successo includono la steccatura/bendaggio del polso per scaricare i tendini del pollice, e poi lo svezzamento progressivo dal tutore per reintrodurre il carico in modo monitorato.
Il rafforzamento graduale del tendine è molto importante perché l’aumento della tolleranza del tendine al carico è la componente fondamentale della riabilitazione. Come per qualsiasi programma di rafforzamento del tendine, il carico deve essere introdotto lentamente, poiché un aumento improvviso degli esercizi di forza può facilmente sovraccaricare e aggravare il tendine! Se il bendaggio viene lasciato per troppo tempo, il tendine si indebolirà e quindi quando si toglie il bendaggio il dolore tornerà.
Se si inizia presto il trattamento, i sintomi dovrebbero migliorare nelle prossime 4-6 settimane. Se i sintomi iniziano durante o dopo la gravidanza, è probabile che si risolvano una volta che l’allattamento è cessato.
Nonostante la credenza comune, un’iniezione di corticosteroidi non è il trattamento di prima linea. Un’iniezione dovrebbe essere considerata solo se il bracing e la fisioterapia hanno fallito per un periodo di 4-6 settimane.
TOP TIPS:
-
ICE per alleviare il dolore
-
BRACE per scaricare il tendine
-
STRENGTH per aumentare la tolleranza del tendine al carico (probabilmente la ragione per cui il pollice era dolente in primo luogo).
Iniezione di CORTISONE solo dopo 6 settimane se quanto sopra non funziona.
Se avete domande o se pensate di avere il De Quervain non esitate a contattarci qui.
#tendinopatia #postnatale