Quali esami del sangue e delle urine sono necessari per il feocromocitoma della ghiandola surrenale?
Esami di laboratorio del feocromocitoma: quali esami vengono utilizzati per diagnosticare feocromocitomi e paragangliomi?
L’esame di laboratorio del sangue e delle urine di un paziente fornisce i mezzi principali per determinare se è presente un feocromocitoma. Ma prima, la diagnosi di feocromocitoma dipende dal fatto che il medico curante inserisca la diagnosi in primo luogo. Fare la diagnosi è di solito semplice eseguendo i seguenti test che misurano gli ormoni di tipo adrenalinico su campioni di sangue e urina:
-Misurazione delle metanefrine e normetanefrine libere nel plasma. Questo esame del sangue è in genere abbastanza accurato con una sensibilità del 97-100% e una specificità dell’85-89%. Livelli plasmatici di metanefrine libere superiori a 3-4 volte la norma indicano quasi sempre la presenza di feocromocitoma.
Raccolta di 24 ore di metanefrine e catecolamine frazionate nelle urine. Questo test delle urine è tipicamente abbastanza accurato e ha un’alta sensibilità e specificità e può essere usato per test di conferma o in sostituzione del test del plasma.
Farmaci e farmaci che possono influenzare i test di laboratorio per il feos. È importante sapere che molti farmaci possono influenzare (aumentare) gli ormoni di tipo adrenalinico, quindi è importante che tu dica a noi e al tuo medico quali farmaci (se presenti) hai assunto durante il test.
Questa lista di alcuni dei farmaci che possono interferire con la misurazione degli ormoni di tipo adrenalinico:-Antidepressivi triciclici (inclusa la ciclobenzaprina)
-Levodopa
-Buspirone e agenti antipsicotici
-Inibitori della ricaptazione della serotonina e noradrenalina
-Inibitori della monoammina ossidasi
-Droghe contenenti agonisti dei recettori adrenergici (es, decongestionanti)
-Amfetamine
-Proclorperazina
-Reserpina
-Assunzione di clonidina e altre droghe (per esempio, droghe illecite, etanolo)
-Droghe illecite (per esempio, cocaina, eroina)
Una volta stabilito che gli ormoni di tipo adrenalinico sono elevati e che hai un feocromocitoma o un paraganglioma, allora dovresti fare una scansione (raggi X). Le scansioni per il feocromocitoma o paraganglioma sono discusse qui.
IMPORTANTE: Se avete un feocromocitoma o paraganglioma avete bisogno (in, preparazione per la chirurgia curativa) di essere trattati con farmaci fino a quando il vostro feocromocitoma o paraganglioma viene rimosso. L’obiettivo è quello di ottenere una stabilizzazione della pressione sanguigna per 1-2 settimane prima dell’intervento.