È possibile trattare efficacemente le fratture dell’endplate vertebrale mantenendo il fluido che pompa attraverso questa sottile interfaccia cartilaginea tra i dischi e le vertebre.
Gli endplates vertebrali sono le sottili interfacce cartilaginee tra i dischi e le vertebre sopra e sotto. I VEP sono punteggiati da pori sottili che i vasi sanguigni del ricco letto capillare nei corpi vertebrali si attaccano, per raccogliere le sostanze nutritive da portare nel cuore del disco. I pori sono più densamente concentrati al centro del disco, sopra il nucleo, rendendo qui il piatto terminale più debole. Ciò significa che le fratture dell’endplate vertebrale sono più frequenti nella zona centrale del corpo vertebrale.
I nodi di Schmorls sono la prova di fratture passate degli endplates vertebrali ~ ed estremamente comuni nelle radiografie di tutti
Gli endplates vertebrali sono la parte componente più debole della spina dorsale. Possono facilmente subire fratture minime con forze traumatiche trasmesse attraverso la colonna vertebrale. Questo può essere fatto in qualsiasi numero di modi da forze traumatiche all’interno della gamma fisiologica, come sedersi con forza sul sedere, o anche tirando qualcosa, come una corda in un tiro alla fune, o una radice ostinata in giardino. I giovani uomini nelle forze armate hanno più della loro giusta quota di fratture degli endplates vertebrali: i sedili di eiezione dei piloti e gli esercizi militari che comportano il salto dalle corde delle scale con zaini pesanti possono causare questo tipo di problemi.
Un innocuo incidente di compressione spinale può iniziare il declino di un disco, con conseguente prolasso del disco ed eventuale instabilità del segmento
Al momento dell’incidente, i pazienti spesso dicono di aver sentito un piccolo schiocco, un ping o un crack dalla loro schiena. Anche se non provoca un eccessivo allarme in quel momento, le persone spesso raccontano che la loro schiena “non è più la stessa”. In seguito alla frattura del VEP, la vertebra sviluppa le tipiche rientranze a forma di cucchiaio sulla superficie del corpo vertebrale chiamate nodi di Schmorl. Questi si vedono comunemente sulle scansioni, dando qualche indicazione su quanto spesso facciamo scoppiare uno sfogo nel VEP senza mai saperlo.
Perché bloccano le vie di nutrimento, le fratture dell’endplate accelerano la rottura del disco intervertebrale mentre i piccoli pori della cartilagine dell’endplate guariscono. Allo stesso tempo, l’osso immediatamente dietro l’endplate diventa più duro e resistente (sclerotico) che impedisce anche il traffico di nutrienti. L’alterazione dello scambio di nutrienti può rovesciare l’equilibrio metabolico limite del disco e accelerare la rottura del disco.
le fratture dei piatti vertebrali si ripareranno più efficacemente continuando a muoversi
I percorsi dei nutrienti attraverso un piatto vertebrale precedentemente fratturato saranno incoraggiati a tornare mantenendo la spina dorsale in movimento normale. Il grande movimento della spina dorsale agisce come una pompa che aspira il fluido attraverso l’endplate dai serbatoi di sangue nei corpi vertebrali vicini. Al contrario, mantenere la schiena ferma e cercare di diminuire il movimento permette agli endplates di rimanere impermeabili. Questo affama i dischi.
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