RICERCA AGGIORNATA
I malati di emicrania che stanno cercando di ridurre le bevande alcoliche nel 2019 possono trovare ulteriori motivazioni per la loro risoluzione del nuovo anno da uno studio recentemente pubblicato sull’European Journal of Neurology.1
Lo studio è stato condotto nei Paesi Bassi e ha scoperto che molti malati di emicrania evitano o sostanzialmente tagliano il consumo di bevande alcoliche, a causa del loro presunto potenziale di scatenare il mal di testa. In particolare, gli intervistati nel sondaggio ha indicato il vino rosso come il colpevole più comune.
“ur studio mostra l’effetto che questo trigger ha sui pazienti con oltre il 25% dei pazienti con emicrania non consumare alcol a causa del (presunto) effetto scatenante,” ha scritto l’autore senior Gisela Terwindt, MD, PhD, di Leiden University Medical Center, Paesi Bassi.
L’imprevedibilità di quando e quanto spesso si verificano attacchi di emicrania può rendere molti malati di sentire che non hanno controllo sulla loro vita. Mentre la genetica e i fattori biologici come le fluttuazioni ormonali possono contribuire, gli attacchi sono spesso innescati da fattori esterni. Questi includono la mancanza di sonno, i modelli di dieta e soprattutto le bevande alcoliche. Ma la questione non è stata esplorata in modo molto dettagliato, soprattutto dal punto di vista del paziente.
Per ottenere una migliore comprensione dei punti di vista e del comportamento degli emicranici che circondano le bevande alcoliche, i ricercatori hanno condotto uno studio con questionario basato sul web. Lo studio ha incluso le risposte degli individui che hanno partecipato allo studio Leiden University Migraine Neuro-Analysis (LUMINA) tra febbraio 2008 e gennaio 2013. LUMINA è uno studio di adulti olandesi con emicrania con o senza aura, reclutati tramite pubblicità, annuncio pubblico o sito web.
Il questionario chiedeva il numero di bevande alcoliche consumate, i fattori scatenanti dell’emicrania, le ragioni dell’astinenza e il tempo trascorso dal consumo di alcol all’insorgenza dell’emicrania.
Tra i 2197 intervistati, il 70,4% ha riferito di aver bevuto bevande alcoliche negli ultimi tre mesi.
Tra coloro che non bevevano bevande alcoliche, circa il 25% aveva smesso di bere a causa del loro presunto potenziale di scatenare l’emicrania.
Una grande maggioranza degli intervistati (77,8%) ha considerato il vino, soprattutto il vino rosso, come il più comune fattore scatenante l’emicrania. Eppure solo l’8,8% dei partecipanti ha riferito che bere vino porta costantemente a un attacco.
Questa incongruenza tra il bere vino e gli attacchi di emicrania suggerisce che l’alcol da solo potrebbe non essere sufficiente a scatenare gli attacchi, secondo gli autori. Invece, la variazione individuale nella soglia di innesco può giocare un ruolo, hanno suggerito.
Interessante, circa un terzo dei partecipanti ha riferito un rapido inizio di attacco, entro tre ore dopo aver bevuto un drink. Gli autori hanno sottolineato che questa rapida insorgenza contrasta con il mal di testa da sbornia, che di solito si sviluppa diverse ore dopo o il giorno successivo, come il livello di etanolo nel sangue diminuisce nel tempo. L’insorgenza più breve suggerisce un meccanismo diverso per l’emicrania causata dall’alcol, e che le sostanze diverse dall’etanolo possono essere coinvolte, hanno ipotizzato.
Lo studio ha avuto diversi limiti potenziali. Il disegno retrospettivo e trasversale e l’affidamento sull’auto-rapporto potrebbe aver distorto i risultati. Inoltre, la maggior parte degli intervistati erano olandesi caucasici e avevano un carico di emicrania superiore a non rispondenti. Quindi i risultati potrebbero non essere generalizzabili ad una popolazione più diversificata, o attraverso una gamma di tipi di emicrania e intensità.
Punti da portare a casa
– L’indagine olandese di chi soffre di emicrania ha scoperto che oltre il 25% che si astiene dall’alcol lo fa a causa del suo presunto potenziale di scatenare attacchi
– Tra le bevande alcoliche, il vino rosso è stato segnalato come il fattore scatenante più comune per gli attacchi
– L’alcol è stato incoerentemente collegato agli attacchi, suggerendo una variazione individuale nella soglia di emicrania scatenata dall’alcol
– L’inizio dell’attacco era rapido, entro tre ore da un drink